В связи с быстрым распространением коронавирусной пандемии чиновники здравоохранения США изменили свои рекомендации относительно масок для лица и теперь рекомендуют людям носить матерчатые маски в общественных местах, где социальное дистанцирование может быть затруднено, например, в продуктовых магазинах. Но могут ли эти маски быть эффективными?
Президент Дональд Трамп, объявляя о внесении изменений в руководство Центра по контролю и профилактике заболеваний, подчеркнул, что рекомендация была добровольной, и сказал, что, вероятно, не будет следовать ей. Губернаторы и мэры, однако, начали поощрять меры предосторожности для уменьшения распространения вируса людьми, которые могут не знать, что они инфицированы.
Некоторые города зашли настолько далеко, что установили штрафы за отказ носить маску. В Ларедо (Техас) любой человек старше пяти лет, зашедший в магазин или воспользовавшийся общественным транспортом без маски или банданы, теперь может быть оштрафован на сумму до 1000 долларов. Эти новые меры призваны "сгладить кривую" или замедлить распространение коронавируса, ответственного за КОВИД-19.
Сглаживание кривой - это еще один способ "замедления спреда". Эпидемия удлиняется, но мы сокращаем число тяжелых случаев, что снижает нагрузку на системы общественного здравоохранения.
Всемирная организация здравоохранения и Центр борьбы с заболеваниями ( ЦКЗ ) неоднократно заявляли, что большинству людей не нужно носить маски, если только они не больны и не кашляют. В феврале американский хирург-генерал даже призвал общественность прекратить покупку медицинских масок, предупредив, что это не поможет против распространения коронавируса. Частично причина заключалась в том, чтобы зарезервировать респираторы N95 и маски для таких медицинских работников,которые находятся на передовой и подвержены воздействию больше.
Сегодня имеется гораздо больше данных и свидетельств о том, как распространяется КОВИД-19, а распространенность самой болезни намного выше, чем считалось ранее.
Больные, но никаких симптомов
Не далее как в начале февраля Всемирная организация здравоохранения заявила, что вирусная передача от бессимптомных людей, скорее всего, является "редкой", исходя из информации, имевшейся на тот момент. Однако растущий объем данных в настоящее время позволяет предположить, что значительное число инфицированных людей, не имеющих симптомов, все еще могут передавать вирус другим людям.
Отчет ЦКЗ, опубликованный 23 марта о вспышках КОВИД-19 на круизных судах, дает некоторое представление об опасности. В нем описывается, как тестирование пассажиров и экипажа на борту "Алмазной принцессы" показало, что почти половина - 46,5% - из более чем 700 человек, которые были заражены новым коронавирусом, не имели симптомов на момент тестирования.
ЦКЗ объяснил, что "высокая доля бессимптомных инфекций могла бы частично объяснить высокий уровень атак среди пассажиров и экипажа круизного судна".
Доктор Харви Файнберг, бывший президент Национальной медицинской академии и глава нового федерального комитета по инфекционным заболеваниям, сообщил CNN, что именно по этой причине он начнет носить маску на людях, особенно в продуктовых магазинах. "Хотя нынешние конкретные исследования ограничены, результаты имеющихся исследований соответствуют аэрозолизации вируса от нормального дыхания", - сказал он.
Именно эти "тихие носители" - люди, инфицированные вирусом, но без лихорадки, кашля или мышечных болей - являются сторонниками ношения универсальных масок в качестве доказательства того, что можно сделать больше, чем просто дистанцироваться от общества, чтобы замедлить распространение вируса.
Более эффективно, чем ничего не делать
Несмотря на то, что исследования эффективности ношения универсальных масок для снижения передачи капель в дыхательных путях все еще малочисленны, есть свидетельства, подтверждающие это.
Исследования по атипичной пневмонии, еще одному коронавирусу, показали, что маски N95 высокоэффективны для блокирования передачи этого вируса. Было обнаружено, что даже плохо подогнанные медицинские маски для лица прерывают переносимые по воздуху частицы и вирусы, не позволяя им проникать вглубь, когда кто-то чихает.
Другое исследование показало, что, хотя маски, сделанные из хлопчатобумажных футболок, были гораздо менее эффективными, чем хирургические маски, в предотвращении изгнания капель, они действительно уменьшали количество капель и были лучше, чем отсутствие защиты вообще.
Проблема с тканью: стирка
Хирургические маски, которые обычно носят врачи и медсестры, предназначены для одноразового использования, в то время как тканевые маски, используемые широкой публикой, скорее всего, будут стираться, что вызывает еще одну озабоченность.
Исследование, проведенное в Непале в отношении тканевых масок, предназначенных для защиты людей от более крупных частиц, таких как загрязнение или пыльца, показало, что методы стирки и сушки ухудшили эффективность масок, потому что они повредили материал ткани.
Очевидно, что необходимо срочно провести исследование в отношении наилучшего материала, подходящего для универсальных масок, их хранения и ухода за ними или создания надлежащих масок многоразового использования для населения.
вмешательство с низким уровнем риска
Hекоторая защита общества лучше, чем никакая. Повсеместное использование масок для покрытия рта и носа - это вмешательство с низким уровнем риска, которое может помочь только уменьшить распространение этого ужасного заболевания. Если все носят маски, люди защищают друг друга, снижая общий уровень передачи инфекции. Это может даже напомнить людям не прикасаться к лицу после прикосновения к потенциально зараженным поверхностям.
Как показывают исследования, маски не являются щитами. Все же важно помочь предотвратить передачу инфекции, практикуя социальное дистанцирование, оставаясь дома, насколько это возможно, и часто и правильно мыть руки.