Универсальный подход к КОВИД-19 не работает.
Дэвид Уильямс, главный медицинский работник провинции Онтарио, недавно заявил, что провинция не будет собирать данные о расе и других показателях того, кто больше всего страдает от пандемии КОВИД-19, сказав, что "независимо от расы, этнического или другого происхождения, все они одинаково важны для нас". Уильямс говорит, что он следует указаниям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и он не одинок.
Главный врач Онтарио Дэвид Уильямс отвечает на вопросы на ежедневном брифинге в Queen's Park в Торонто 20 апреля.
В настоящее время ни одна канадская провинция или территория не собирает эти данные, хотя главный врач Альберты Дина Хиншоу на прошлой неделе взяла на себя обязательство изучить их в партнерстве с общинами "первых наций". Пресс-секретарь Агентства общественного здравоохранения Канады также заявил, что федеральное правительство "не планирует" собирать дезагрегированные данные о социальных детерминантах здоровья как факторах риска КОВИД-19.
Вспышки происходят в приютах, среди сельскохозяйственных рабочих-мигрантов и в домах долгосрочного ухода. Люди ЛГБТ больше всего пострадали от экономических отключений.
Между тем, временное закрытие служб по потреблению и лечению людей, употребляющих наркотики, повысило их уязвимость. Работники основных служб, работающие в общественных местах, продолжают подвергаться риску инфицирования, и все они указывают на то, что их расходы могут быть замаскированы под универсальные ответные меры.
Отсутствие правовых барьеров для сбора данных о расовой принадлежности
Хотя провинции не реагируют на призывы о предоставлении данных о расовой принадлежности, наблюдается некоторое движение. После того как тысячи людей и сотни организаций призвали к сбору расовых и социально-демографических данных, некоторые местные органы здравоохранения Онтарио активизировали свою деятельность, чтобы заполнить пустоту в провинции.
Общественные медицинские учреждения Пил, Торонто и Лондон-Миддлсекс объявили о планах по сбору и использованию социально-демографических и расовых данных для отслеживания контактов.
Представитель Министерства здравоохранения Онтарио утверждает, что действующее законодательство не "разрешает хранителям медицинской информации собирать данные о расовой принадлежности". Тем не менее, как исследователи в области здравоохранения, мы знаем, что это возможно в рамках действующего законодательства, потому что мы и наши партнеры уже давно собрали данные о расе и других социальных факторах, которые влияют на здоровье и здравоохранение.
Задолго до пандемии многие расистские общины выступали за развитие систематического сбора данных о расе в сфере здравоохранения.
К Канаде все чаще обращаются с призывами собирать более широкие демографические данные после того, как цифры из США показали, что расовая и экономическая маргинализация в непропорционально большой степени затронута КОВИД-19.
Американские и международные данные показывают нам, как
ВОЗ заявляет, что для принятия обоснованных мер системам здравоохранения необходимы данные, основанные на принципе справедливости. Поразительно, что Стандарты общественного здравоохранения Онтарио требуют сбора этих данных при поддержке собственного доклада Уильямса "Улучшение шансов: отстаивание справедливости в здравоохранении в Онтарио" за 2018 год.
Соединенные Штаты действительно собирают данные о расовой принадлежности. Доказательства показывают, что афроамериканцы и коренные народы являются одними из наиболее пострадавших от коронавируса. Системный анти-черный расизм упоминается в качестве одной из коренных причин неравенства афроамериканцев в области здравоохранения.
Если вы считаете, что эти проблемы существуют только к югу от канадско-американской границы, подумайте еще раз. В 2017 г. Организация Объединенных Наций заявила, что они "глубоко обеспокоены положением в области прав человека канадцев африканского происхождения"; она рекомендовала собирать данные о расовой принадлежности для выявления и устранения неравенства, с которым сталкиваются чернокожие канадцы.
Данные о состоянии здоровья коренного населения требуют собственной стратегии, осуществляемой под руководством коренных народов и в их интересах. В связи с исторической и современной практикой злоупотребления данными или сосредоточения внимания только на негативных результатах, "первые нации", инуиты и метисы, а также многие лидеры и общины коренных народов не хотят, чтобы правительства или основные поставщики медицинских услуг собирали и использовали данные о них. Вместо этого, управляемые коренными народами медицинские учреждения собирают и используют свои собственные данные, следуя принципам суверенитета в области данных о коренных народах.
Уравнивание реагирования на КОВИД-19
Эта пандемия показала, что многое можно сделать при наличии достаточной политической и коллективной воли. Переход к ответным мерам по обеспечению справедливости в сфере здравоохранения, основанным на данных, также возможен.
Разумеется, данные - это не единственный шаг, необходимый для обеспечения справедливых ответных мер в связи с КОВИД-19. Жизненно важное значение имеют также детальные планы в отношении мест с высокой степенью риска, таких как приюты и дома долгосрочного ухода, более надежная защита основных работников с низкими доходами и включение маргинализированных общин в таблицы для принятия решений.
Данные США показывают, что новый коронавирус непропорционально сильно влияет на чернокожие общины, однако такой вид анализа на основе расы в Канаде отсутствует, в результате чего чернокожие канадские семьи остаются без ключевой информации.
Но сбор данных о состоянии здоровья на основе расы является важным шагом, который может быть немедленно реализован в новой платформе данных провинции Pandemic Threat Response. Как только эти данные будут интегрированы в общие данные по провинциям, они могут помочь направить тестовые наборы и средства индивидуальной защиты туда, где они больше всего необходимы. Данные о состоянии здоровья на основе расы необходимы для того, чтобы помочь гражданам и жителям понять полное воздействие пандемии.