248 подписчиков

10 самых важных вопросов косметологу о ботоксе для лица

4 мая 20204 мая 2020

229

7 мин

Оглавление

1. Необходимо лежать после процедуры 4 часа?
2. Стоит ли применять ботокс при появлении первых морщинок?
3. Как подбирается препарат?

Я периодически посещаю косметолога и считаю, что каждая женщина должна заботиться о себе и ухаживать за кожей под присмотром специалиста.

Так родилась идея провести интервью с моим косметологом Еленой перед проведением процедуры. Елена - врач косметолог, специалист по Anti-age терапии, променяет инъекционные и лазерные, а так же является частым докладчиком на конференциях разного уровня.

У нее я прохожу: чистки, пилинги, и решилась, в первый раз, на ботокс лица.

Возможно напишу статью о своем первом опыте, если вам будет интересно, напишите об этом в комментариях.

1. Необходимо лежать после процедуры 4 часа?

Эта рекомендация постепенно устаревает, врачи не особо настаивают, чтобы пациент лежал, как минимум, в течение 4 часов.
Эта рекомендация осталась как перестраховка, так как не известно как поведет себя препарат. но все же мы знаем, сейчас препараты стали другими, и вводятся в мышцу в определенной дозе, при которой препарат соединяется с рецепторами в течение 30 минут и разрушается.
важнее выполнять мимические движения той мышцей, куда был введен препарат.
за последнее время мода поменялась и дозировки препарата снизились, ведь все хотят выглядеть естественно, а не ходить с каменным лицом.

2. Стоит ли применять ботокс при появлении первых морщинок?

Это один из самых частых вопросов, многие приходят к косметологу и говорят "Я хочу ботокс, мне пора ." Это не совсем правильно.

С кожей нужно работать постоянно и применять ботокс в том случае, если другие способы неэффективны.

Самым главным показанием является гипертонус мышц, когда мышца постоянно напряжена, что вызывает не только появление морщин, но и болезненность и напряженность, особенно у тех, кто работает с компьютером.

Такие люди хмурятся, что приводит к появлению складки в межбровье.

И если в покое эта морщина (залом) сохраняется, показана ботулотерапия.

Но можно так же попробовать повысить тонус и эластичность кожи с помощью пилингов, лазера и биоревитализации и увлажнения. Важно оценить общее состояние кожи.

При этом делать нужно все вовремя, это решается на консультации у косметолога, где может быть несколько вариантов решения вопроса. Обычно предлагается проведения уходового курса, но это дорого и долго. А можно быстро и эффективно применить ботулотоксин. Но с кожей все равно работать нужно.

Цена-качество и удовлетворенность пациента после этой процедуры значительно выше, чем при других.

3. Как подбирается препарат?

Кроме классического Botox от Allergan, есть еще Dysport, «Релатокс» российский, Xeomin. Какой выбрать?

— Botox и Dysport – два лидера, которые вне конкуренции. На «Релатокс» отзывы неплохие. По цене за процедуру они почти все одинаковые.

Отличаются они связующим агентом и в каждой компании он свой, а так же различаются единицами токсичности.

Препарат подбирает врач-косметолог, на основании того, с чем дольше всего работает и в чем лучше разбирается и в курсе нюансов работы препаратов.

4. Часто ли процедура осложняется "падающими" бровями?

Да, это осложнение одно из самых частых и может произойти у любого врача. Что бы этого постараться избежать, мы должны оценить работу мимических мышц, так как у некоторых людей есть индивидуальные особенности.

Падающие брови появляются, когда мы перерасслабляем фронтальную мышцу лба, которая является самой широкой. Часто мы предупреждаем пациентов о риске, если видим такую вероятность.

У таких пациентов лоб невысокий и мышца короткая и невыраженная активность мышц лба, то есть раз мышца небольшая, то и доза ботулотоксина нужна меньше. Если сделать как обычно, то лоб будет каменный и брови не будут подниматься.

Это осложнение постепенно проходит, и может пройти в течение месяца, иногда немного дольше.

5. Можно вкалывать ботокс при мимических морщинах вокруг глаз?

Да, можно, морщины разглаживаются за счет расслабления круговой мышцы глаза, она перестает работать и вы перестаете прищуриваться.

Очень частое осложнение после таких инъекций, это когда кожа начнет собираться под нижним веком, компенсаторно. Ведь если мы расслабили одну мышцу, ее нагрузку на себя возьмет другая мышца. Поэтому очень важно оценить работу мышц в содружестве, перед введением препарата.

6. Есть ли способ продлить действие ботулотоксина?

Есть статистика, что в жаркое время года эффект проходит быстрее. Это я могу даже по себе сказать. Плюс любое улучшение кровообращения, активные физические нагрузки, бани-сауны-солярии приводят к снижению эффекта.

Ну и ботокс все же достаточно тонкий препарат и у одного и того же пациента бывает по-разному. Иногда эффект расслабления чуть сильнее, иногда слабее, при равных условиях.

7. Правда, что ботоксом обкалывают только верхнюю половину лица?

Зависит от препарата, который сертифицирован, например, только для введения в зону вокруг глаз и межбровья, другой для нижней трети лица.

С возрастом некоторые мышцы лица расслабляются, а некоторые приходят в гипертонус и спазмируются. для того, чтобы это исправить и применяются различные методики и препараты ботулотоксина.

8. Совместимы ли ботокс и филлеры?

Необходимость использовать филлер можно спрогнозировать на консультации. Вот пришел пациент с морщинами на лбу, он начинает хмуриться, а мы оцениваем, насколько мышца активна. Бывает, что мы говорим – мы сделаем ботокс, но морщина не уйдет, потому что с годами она заломилась, превратилась в глубокую рубцовую ткань. Тогда как можно поступить? Сначала проделать максимальную работу с кожей: шлифовки, фраксель, сепаровка (метод, когда мы сначала пытаемся немного разрыхлить, рассоединить эти заломы). А уже потом мы делаем ботулотоксин, а потом – по необходимости филлер.

— Получается, что на ботокс можно попасть уже слишком поздно?

— Да, такое бывает. Наша задача – объяснить все возможные варианты. Например, если вы не хотите и не готовы ходить на курс процедур, можно хотя бы профессиональный уход домой взять. Эффект будет медленным, но работа с качеством кожи будет проводиться.И только пациент решает, к чему он готов.

9. Есть ли ограничения при проведении процедуры ботулотоксина?

Грыжи верхнего и нижнего века – они могут усугубиться. Потому что мышцы в этой зоне (межбровье и круговая мышца глаза) несут еще и лимфодренажную функцию. И если их расслабить — все, они не дренируют. А лимфатические и венозные сосуды не имеют своей мышечной стенки, как артерия, они сами не сокращаются – только находясь между мышцами. Почему когда ноги отекают, советуют походить? Потому что мышцы не работают. А заставишь их сокращаться – циркуляция пойдет. То же самое и здесь. Мышца не работает – вот вам, пожалуйста, отек. Это не у всех так, надо учитывать анатомическое строение каждого пациента, но случаи бывают.

Когда у человека прямые брови – тоже нужно понимать, что мы расслабим межбровье и лоб – и бровь станет еще более прямая или вздернутая.

Или мы при оценке мимических движений видим, что хвостики бровей не поднимаются – эти брови нельзя будет «приподнять» за счет перераспределения работы мышц благодаря ботулинотоксину, как ты не пытайся.

10. Можно ли убрать действие ботокса или что-то изменить после процедуры, когда получилось не то, что ожидалось?

Иногда невозможно что либо сделать. Но бывает немного помогает: микротоковая терапия, т.е. процедуры, которые активизируют кровообращение,восстанавливают мимическую активность.

Прямым антидотом, с противоположным эффектом считается DMAE (диметилэтаноламин) – вещество, которое усиливает выработку ацетилхолина в мышце для улучшения ее сокращения; по сути приводит мышцу в тонус. Это лифтинг-компонент, он есть в мезотерапевтических коктейлях, его вводят глубоко внутримышечно в том числе. У нас недавно был такой запрос от пациентки, мы его на внутреннем собрании клиники обсуждали. Пациентка принимала внутрь и наружно DMAE – можно ли ей делать ботокс? У наших врачей мнения разошлись. В целом мы пациентам рекомендуем исключить мезотерапевтически и локально DMAE, если был сделан ботулотоксин.

Итак, мы разобрали основные вопросы о ботулотоксине. Если вам было интересно, подписывайтесь на мой канал!