Путь в мир не усеян розами, поэтому первые часы ребенка на этой стороне живота очень важны. Чего ожидать?
Сам момент рождения - шок для ребенка. До сих пор плотно окруженный мамой, он внезапно оказывается на открытом пространстве и может свободно двигаться. Вместо полумрака матки он видит сильный свет, вместо тепла чувствует холод. Вместо знакомого тихого биения маминого сердца она слышит новые громкие звуки.
Если возможно, попросите медицинский персонал погасить яркие огни и соблюдать относительную тишину в родильном зале. Чем меньше людей будет рядом с мамой и ребенком при рождении, тем лучше.
Первая встреча
Если малыш родился в хорошем состоянии, его сразу кладут на живот мамы. Гигиенические исследования и процедуры могут подождать. Эти первые моменты важны. Прижимаясь к маме, новорожденный чувствует себя в безопасности. Тем более что он слышит хорошо знакомое биение сердца.
Обнимите его нежно, погладьте, говорите с ним спокойно и нежно.
Время для груди
Новорожденный часто не голоден (во время родов он выпил много воды, и в довершение всего через плаценту и пуповину получал все, что ему было нужно), но стоит его прижать к груди, чтобы он мог пососать и лежать рядом с вами, пока вы оба этого хотите.
Это очень важно для установления взаимной связи. Кроме того, даже в нескольких каплях молозива есть все, что нужно ребенку на данный момент-антитела и другие белки, вещества, помогающие изгнать меконий, вода. И еще одна вещь - раннее прикладывание новорожденного к груди повышает шансы на успешное естественное кормление. Но если по каким-то причинам приложить к груди сразу после родов невозможно, не нужно беспокоиться о том, что кормление не удастся. С большинством проблем можно справиться с помощью консультанта по грудному вскармливанию.
Пересечение ленты
Ребенок ложится на живот матери до того, как пуповина будет перерезана. В настоящее время считается, что ее не нужно резать сразу. Можно подождать, пока постепенно прекратится пульсирование, а это значит, что новорожденный снабжает себя кислородом прежде всего с помощью легких. Дети, которым не сразу отрезают пуповину, не кричат так пронзительно в первые минуты жизни, и их легкие не должны резко расширяться.
Отсечение включает в себя наложение двух зажимов на пуповину и перерезание кожи между ними. Если при родах есть папа, он может сделать это лично. Некоторые отцы утверждают, что для этого требуется столько же сил, сколько "перерезать четырехжильный кабель". После того, как пуповина перерезана, пуповинная кровь берется для обследования.
Защитный крем
Тело ребенка, рожденного вовремя, местами покрыто первородной смазкой (недоношенные дети полностью покрыты ею). Это слой жира, натуральный водостойкий "крем", который защищает кожу. Если ребенок рождается поздно, слизи больше нет, поэтому его ручки и ножки выглядят как у прачки.
Новорожденному не нужно сразу купаться, если плодные воды не были зелеными и есть подозрение на внутриутробную инфекцию. Тогда сразу после рождения отсасывают рот, нос и тщательно моют ребенка. Однако, если все в порядке, новорожденного следует уложить на маму и дать ей отдохнуть.
Первые исследования малыша
Сразу после рождения, когда ребенок лежит на животе мамы и в его поведении нет ничего тревожного, врач-неонатолог (в некоторых больницах это делает акушерка, принимающая роды) наблюдает, как организм ребенка справляется с новыми условиями, и делает так называемую оценку по шкале Апгар. С ее помощью оценивают новорожденного трижды - в первую, пятую и десятую минуты жизни. Оценивается окраска кожи, мышечный тонус, частота пульса и дыхания, а также наличие и качество неонатальных рефлексов. За каждый из этих параметров ребенок может получить два балла, а значит, максимальное их количество-десять.
Если баллов меньше трех, это признак того, что у ребенка какое-то время были плохие условия для развития еще в утробе матери (например, гипоксия) или же сами роды были очень тяжелыми. Поскольку состояние новорожденного часто улучшается с каждой минутой, важно не само значение баллов, а скорость изменений. Даже если ребенок родился с проблемами, но до истечения пяти минут пришел в себя, то беспокоиться не о чем. Если это продолжалось дольше, это может, хотя и не обязательно означает осложнения со здоровьем в дальнейшей жизни, однако всегда в такой ситуации нужно внимательно следить за ребенком. Врачи тоже обычно на всякий случай назначают проведение дополнительных обследований.
Через несколько минут врач берет новорожденного на обследование - изучает правильность рефлексов, измеряет и взвешивает. Если вы рожали с партнером, попросите его быть рядом с малышом.
Только с мамой
После медицинского осмотра и перевязки пуповинной раны акушерка одевает ребенка и отдает маме.
Примерно через два часа после родов (тут много зависит от преобладающих в больнице обычаев) новорожденного купают, переодевают и вместе с мамой везут в послеродовое отделение.
В большинстве больниц ребенок постоянно находится с матерью.
Под присмотром врачей
В первые дни жизни ребенок будет вакцинирован против туберкулеза и вирусного гепатита. А при необходимости (если у него есть показания) ему вводят витамин К.
В больнице новорожденного ежедневно осматривает неонатолог - он контролирует, все ли в порядке с тазобедренными суставами. Каждый день ребенок взвешивается, чтобы увидеть, насколько он теряет вес. Потеря веса - это нормально, потому что мы взвешиваем малыша сразу после рождения, прежде чем он успеет сходить в туалет. Почти все новорожденные в течение первых пяти дней жизни теряют до 10 процентов веса, а недоношенных до 15. Чем больше новорожденный, тем больше потеря веса. Врач оценит, находится ли снижение в пределах нормы или вызывает беспокойство.
Обычно еще в больнице у новорожденного выходит первый стул, называемый меконием. Это вязкое, плотное, зеленовато-черное вещество, которое накапливается в кишечнике ребенка в течение жизни плода.
Во время пребывания в больнице проводится скрининг на слух и тест на фенилкетонурию и гипертиреоз. Картон, пропитанный кровью ребенка, загруженного с пятки отправляется в лабораторию, и, если результат окажется неблагоприятным, родители, через нескольких дней будут об этом уведомлены.
Если ребенок здоров, а мама в хорошей форме, обычно через три дня они могут вернуться домой.