#Болезнь #Лайма - это бактериальная инфекция, которая распространяется через укус одного из нескольких типов клещей. Об этиологии заболевания, его диагностике и лечении пойдет речь в этом материале.
Что это такое?
Болезнь Лайма вызвана бактерией Borrelia burgdorferi (B burgdorferi). Черноногие клещи (также называемые клещами оленей) могут нести эти бактерии. Незрелые клещи называются нимфами и имеют размер булавочной головки. Нимфы приобретают бактерии, когда они питаются кровью мелких грызунов, таких как мыши. Человек вполне может заразиться болезнью Лайма, если его укусит зараженный #клещ.
Болезнь Лайма была впервые зарегистрирована в Соединенных Штатах в 1977 году в деревне под названием Старый Лайм в Коннектикуте. Такая же болезнь встречается во многих частях Европы и Азии.
Клиническое течение
Существует три стадии болезни Лайма:
- Стадия 1, называемая ранней и локализованной болезнью Лайма. Бактерии еще не распространились по всему организму.
- Стадия 2, называемая ранней распространяющейся болезнью Лайма. Бактерии начали распространяться по всему телу.
- Стадия 3, называемая поздней распространяющейся болезнью Лайма. Бактерии распространились по всему телу.
Среди факторов риска заражения болезнью Лайма:
1. Проведение мероприятий на свежем воздухе, которые увеличивают риск воздействия зараженных клещей (например, садоводство, охота или походы).
2. Наличие домашнего животного, которое может принести клещей в дом.
3. Альпинизм.
Важные факты об укусах клещей и болезни Лайма:
- клещ должен оставаться прикрепленным к телу человека в течение 24-36 часов, чтобы передать бактерии в кровь.
- черноногие #клещи могут быть настолько маленькими, что их почти невозможно увидеть. Многие заразившиеся болезнью Лайма никогда даже не видели и не чувствовали клеща на своем теле.
- большинство людей, которые укушены клещом, не заболевают болезнью Лайма.
Диагностика
Клинический диагноз ставится на основе наблюдения мигрирующей эритемы. В эндемичных районах этот признак должен рано привести к надлежащему лечению. В неэндемичных областях следует рассматривать другие диагнозы, такие как мультиформная эритема, кольцевая гранулема, гиперчувствительный дерматит, стафилококковые инфекции, нумулярная экзема, укус паука, стригущий лишай или крапивница.
Чтобы подтвердить болезнь Лайма используется иммуноанализ, такой как ELISA. Впоследствии, в случае обнаружения болезни, может быть также применено вестерн-блоттинговое исследование, которое используется для подтверждения наличия инфекции в организме человека.
Среди заболеваний, которые могут привести к ложноположительным результатам на болезнь Лайма являются: сифилис, бруцеллез, инфекционный мононуклеоз, паротит, и ревматические заболевания, такие как волчанка.
Лечение
Лечение болезни Лайма заключается в применении антибиотиков, которые определяются врачом в зависимости от течения заболевания и возраста пациента. Ибупрофен обычно назначают для облегчения воспаления.
Лечение ранней инфекции (местной или распространенной) состоит из больших доз антибиотиков перорально, где доксициклин (100 мг В. О./12 ч) в течение 10-14 дней является предпочтительным лечением, хотя амоксициллин (500 мг В. О./8 ч) также может использоваться в течение 14-21 дней, если заболевший - ребенок или беременная женщина.
Для лечения поздней распространенной фазы заболевания обычно используется цефтриаксон в больших дозах (2 г i. v./24 ч в течение 14-28 дней). Также в этом случае может быть применен цефотаксим (2 г i. v./8 ч в течение 14-28 дней) или пенициллин G натрия.
ВАЖНО - не занимайтесь самолечением без предварительной консультации с врачом!