К болезням ЖКТ относят рефлюкс гастрит – специфичное воспалительное заболевание в желудочной стенке. Симптомы рефлюкс гастрита, лечение и диета зависят от формы заболевания и причины возникновения.
Подробнее о том, что такое рефлюкс гастрит
Реактивный или рефлюксный гастрит наблюдается, когда происходит рефлекторный сбой привратника желудка, что способствует выбросу содержимого двенадцатиперстной кишки в область желудка. Это заболевание является неинфекционным заболеванием, когда происходит воспаление слизистой желудка. В основе развития болезни находится дуодено-гастральный рефлюкс (ДГР).
Воспаление в желудке иногда распространяется практически на всю область слизистой, в других же случаях оно охватывает только конкретный отдел в пищеварительном тракте.
Рефлюкс может наблюдаться и у здоровых людей, чаще у взрослого человека, чем у ребенка. Когда кислотность желудка значительно изменяется и на нее не влияет прием пищи – рефлюкс гастрит считается патологическим.
Рефлюкс гастрит менее распространен, чем все другие хронические формы, встречается в - 5-7% от общего количества заболеваний данного вида. У половины больных выявляются сбои в моторике антрального отдела и 12-перстной кишки.
Виды заболевания
Заболевание можно поделить на виды по локализации и характеру повреждений стенок желудка:
- Поверхностный (неатрофический) рефлюкс гастрит. Опасная форма заболевания, часто перерождается в онкологию. Постоянное поступление желчи в полость органа уничтожает слизистую желудка. Мертвые ткани замещаются новыми, идет усиленное размножение клеток, которые становятся лишними и свободными. Такие клетки со временем могут переродиться в раковые.
- Эрозивный вид выражается сильными болезненными ощущениями. Заболевание формируется при гиперчувствительности эпителия, когда несколько забросов желчи могут привести к образованию первых эрозий. Если не начать лечение немедленно, эрозии могут поразить почти весь орган.
- Атрофический дистальный желчный вид. С течением времени почти все стенки желудка атрофируются, они делаются уязвимыми перед желудочным соком, чего в нормальных условиях не происходит.
- При катаральном происходит глубокое разрушение стенок органа, возникает отечность, позже возникает дистрофия эпителия.
Также различают:
- билиарный рефлюкс гастрит - патология, которая сопровождается сбоем в работе желчного мешка и протоков. Когда их клапаны атрофируются, происходит извержение большого количества желчи в кишечник и желудок;
- дуоденальный рефлюкс.
Также есть деление на:
- очаговый, при котором возникает локальное поражение органа;
- диффузный (пангастрит), когда поражаются все желудочные стенки в одинаковой мере.
Симптомы
Рефлюкс имеет следующие признаки:
- ощущение тяжести после приема еды;
- вздутие живота, метеоризм;
- неприятный привкус во рту, чувство тошноты;
- отрыжка пищей, изжога;
- нарушение стула - диарея или запор;
- рвота желчью;
- потеря аппетита;
- резкое похудение;
- сухость кожи;
- «заеды» в уголках рта;
- апатия, слабость.
Выраженность симптомов зависит от вида заболевания.
Симптоматика при различных видах рефлюкс гастрита
Катаральный рефлюкс гастрит
При катаральном рефлюкс гастрите болевой синдром не является постоянным признаком. Он может быть в эпигастральной области и возникать после еды, чаще имеет спастический характер. Спровоцировать болевой синдром могут стрессовые ситуации и физический труд. Сбои в процессе пищеварения приводят к скапливанию газа в желудке, что отражается в виде отрыжки и метеоризма. Может возникать кашель, это происходит при попадании желудочного содержимого в пищевод.
Болезнь имеет волнообразный и длительный характер. Периоды ремиссии обычно продолжительные. При отсутствии лечения возникает некробиоз, появляются эрозии (они могут кровоточить, что приводит к наличию в каловых массах сгустков крови). Могут развиться пролиферация и дисплазия (ведет к атрофии париетальных клеток). Снижается секреция сока.
Появляются такие симптомы:
- чувство переполненности желудка и быстрая насыщаемость;
- тухлый привкус во рту и сухость;
- атрофируются сосочки языка, на нем появляется белый налет;
- неустойчивый стул;
- бледнеет кожа;
- головокружение.
Атрофический катаральный и гиперпластический рефлюкс гастрит
При атрофическом катаральном рефлюкс гастрите наблюдается гиповитаминоз. Недостаток витамина А становится причиной снижения зрения. Дефицит цианокобаламина вызывает ломкость ногтей и волос.
При гиперпластической форме заболевания образуются кисты и полипы.
Причины возникновения заболевания (этиология и патогенез)
Оснований для развития рефлюкс гастрита несколько. Главными этиологическими причинами считаются:
- нарушение деятельности сфинктера;
- резекция желудка;
- холецистэктомия;
- хронический дуоденит;
- пластика пилорического отдела;
- гастроэнтеростомия;
- застой содержимого в 12-перстной кишке;
- опущение желудка;
- рак желудка;
- высокое давление в тонкой кишке.
Возникновение желчного рефлюкс гастрита происходит из-за нарушения моторики кишечника и желудка. На фоне этого нарушения желчные кислоты, кишечный сок забрасываются обратно, увеличивается объем выделяемого гастрина, что приводит к повреждению клеток слизистой.
Воспаление становится очаговым, в процесс вовлекаются глубокие слои органа. При периодическом рефлюксе у здоровых людей желчь не повреждает слизистую, при постоянстве процесса эта барьерная функция не работает. Билиарному гастриту обычно сопутствует повышение давления в органе, что является фактором риска возникновения гастроэзофагита.
Причинами возникновении билиарного гастрита считаются:
- неправильное питание;
- холецистит;
- желчнокаменная болезнь;
- панкреатит;
- употребление алкоголя и курение;
- употребление медикаментов из группы НПВС;
- стрессовые ситуации.
В целом возникновение этой патологии зависит от образа жизни пациента.
Диагностика
При рефлюкс гастрите симптоматика неспецифична. Для уточнения диагноза и типа патологии обязательно нужно провести следующие исследования:
- пальпацию живота и анамнез заболевания;
- pH-метрию (для оценки кислотности желудочного сока);
- биопсию;
- ФЭГДС – он помогает выявить отек и покраснение слизистой;
- гистологический анализ;
- антродуоденальную манометрию;
- УЗИ органов брюшной полости;
- электрогастрографию.
Если подозревается хронический рефлюкс гастрит, то проводится анализ на наличие бактерии Хеликобактер пилори. В ходе диагностики исключают заболевания - язву 12-перстной кишки и желудка, панкреатит, холецистит, бульбит и другие.
Как лечить заболевание
При рефлюкс гастрите применяют консервативное лечение. Терапия направлена на нормализацию деятельности кишечника и возобновление нормального уровня желчных кислот. Медикаментозное лечение преследует такие цели:
- увеличение защитных свойств слизистой желудка;
- уменьшение кислотности и агрессивности желчи.
При повышенной кислотности - антациды - «Фосфалюгель», «Тисацид», «Алмагель». Чтобы предотвратить обратный заброс (рефлюкс) в желудок, назначают прокинетики: «Пассажикс», «Домперидон-Тева», «Мотилиум», «Мотилак». Они помогают избавиться от горечи во рту, отрыжки, изжоги.
Назначают препараты урсодезоксихолевой кислоты (это наименее агрессивная желчная кислота): «Урсофальк», «Урсосан», «Урсодез». Урсодезоксихолевая кислота препятствует образованию камней, увеличивает активность липазы и помогает в работе печени. «Урсофальк» имеет противопоказания: наличие желчных камней, цирроз, нарушение функции желчного пузыря, острый холецистит, острое воспаление кишечника, поражение почек, поджелудочной железы, непереносимость лекарства, не подходит беременным и кормящим.
Выбор лекарств от рефлюкс гастрита зависит от переносимости препарата, уровня кислотности желудка и возраста больного.
Дополнительно во время лечения и диет могут назначаться ретинол и витамины группы В. Схема лечения включает в себя различные физиопроцедуры - электрофорез, фонофорез, УВЧ, ДМВ-терапию, но они противопоказаны при обнаружении язв или эрозий.
Диета и народные способы лечения
Питание при лечении заболевания имеет важное значение. Основные принципы питания - дробность и частота. Также не следует есть на ночь и принимать сразу после еды горизонтального положения.
Хорошо во время диеты пить компоты, кисели домашнего приготовления. Разрешается некрепкий чай.
Полезным для лечения заболевания считается отвар зверобоя и ромашки. Для уменьшения желчного рефлюкса принимают отвар из корней одуванчика, сельдерея и картофеля.
Перед началом применения любого из народных средств необходимо проконсультироваться с врачом.
Профилактика заболевания
Профилактика заболевания состоит в следовании правилам рационального питания, своевременному лечению холецистита и дуоденита, качественному проведению операций на органах ЖКТ, активному образу жизни, полному отказу от употребления спиртных напитков и сигарет.
Вопрос – ответ
Можно ли навсегда избавиться от рефлюкс гастрита?
Такое возможно, если происхождение болезни не имеет связь с грубыми морфологическими нарушениями ЖКТ, операциями, при этом само заболевание должно быть диагностировано не в острой форме, и чтобы воспалительный процесс не затрагивал слизистую глубже поверхностного слоя только поверхностный слой слизистой.
Данный материал носит исключительно субъективный характер и не является руководством к действию. Определить точный диагноз и назначить лечение может только квалифицированный специалист.