“СКОРАЯ ЕХАЛА ПЯТЬ ЧАСОВ”. ПОЧЕМУ В МУРМАНСКЕ ЛЮДИ УМИРАЮТ В ОЖИДАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ?

Без малого 10 лет в Мурманске как и по всей стране проходит реформа здравоохранения. Суть ее сводится к переходу на новую систему оплаты, укрупнению и оптимизации медицинских учреждений. Но самое интересное не это. А то, что в результате этих непродуманных мер резко выросла смертность людей от того, что им попросту вовремя не оказали медицинскую помощь. Не так давно маме моего хорошего знакомого стало плохо на работе. Резко подскочило давление, участилось сердцебиение, онемели ноги. Он привез ее домой и вызвал скорую по известному номеру “03”. Врачи приехали через пять часов, когда мама после долгих ахов и охов уже спала крепким сном. Что же происходит, когда вы набираете на телефоне “03”? Сразу после набора этих цифр ваш вызов попадает в центральный диспетчерский пункт города. Трубку снимает оператор, задает вам вопросы по определенному алгоритму. Все, что вы говорите оператор заносит в компьютер. И, в зависимости от вашего местоположения, передает на ближайшую подстанцию скорой помощи. В идеале, весь процесс занимает 3 минуты. Еще недавно считалось, что если человек набрал “03”, значит он уже заболел. Сегодня считают иначе. Кареты скорой помощи выезжают на вызов по результатам предварительной оценки информации дежурным фельдшером подстанции, который дает добро или просит связаться с больным, чтобы объяснить ему, как он может помочь себе сам. Отчего же кареты скорой приезжают едут к больным так долго? Ответ на этот вопрос лежит в сути реформы здравоохранения и программе обязательного медицинского страхования. Дело в том, что государство прекратило прямое финансирование службы из бюджета. Скорую включили в базовую программу обязательного медицинского страхования. То есть деньги, которые выделяются государством на эти цели, поступают в фонд ОМС. Этот неповоротливый фонд выступает покупателем той медицинской помощи, которая предоставляется гражданам бесплатно. С этих пор оплата работы сотрудников скорой стала производиться на основе счетов, предъявленных в страховую компанию. Единицей измерения стал вызов гражданином бригады скорой помощи, для которого существует фиксированная стоимость. Счета подвергаются проверке на соответствие объемам, качеству и стоимости оказанной помощи. По итогам проверки деньги перечисляются медикам. И все это происходит совсем не быстро. Предполагалось, что качество оказания услуг даже повысится, ведь медиков будут стимулировать рублем. Но на самом деле дополнительные деньги с системой ОМС не нашли. Зато нашли множество дополнительных формальностей, которые отнюдь не улучшают работу скорой. Прямым следствием сокращения финансирования скорой помощи в Мурманске стало резкий отток профессиональных кадров - врачей, фельдшеров, младшего медперсонала. Как отмечал в интервью журналистам Павел Соколов, главный врач Мурманской областной станции скорой помощи, некомплект персонала только 2016 году составил 25%. Но главная причина многочисленных задержек скорой помощи не только в низких зарплатах врачей, но и в том, что на них возложили дополнительные функции. Теперь врачи не просто везут пациентов в больницы, но и отвечают за них некоторое время после. Пока не придет узкоспециализированный врач. В Минздраве РФ посчитали, что такой подход избавит пациентов от многочасового ожидания, пока им займутся врачи, занятые, например, операцией. К тому же врачи скорой будут загружены всю смену, им не удастся отсидеться «в режиме ожидания» вызова. Но, как это часто бывает, получилось все наоборот. Сегодня в Мурманске в общей сложности на суточной смене одновременно находятся порядка 25 бригад скорой помощи, а количество выездов достигает 350 Такая колоссальная нагрузка приводит к тому, что кареты вместо положенных 20 минут приезжают на вызовы в течение 3-5 часов. Население областного центра забрасывает жалобами Минздрав, но от этого лучше не становится. По последним данным официальной статистики, в период с января по май 2019 года в Мурманске умерло 1029 человек, тогда как в 2018 году эта цифра была равна 666 Не трудно догадаться, что увеличение уровня смертности среди населения происходит в том числе из-за того, что людям не была вовремя оказана скорая медицинская помощь. Ну а что касается мамы моего хорошего знакомого, через пару дней ей стало лучше и уже через неделю она своими ногами пошла в поликлинику.