Объём грудного молока (ГМ) зависит от количества и качества молочных желез. Молочные железы – это не вся грудь. Помимо них в груди имеется жировая ткань, которая придаёт груди форму. Т.е. грудь третьего размера говорит о том, что у женщины много жира в этом месте организма, но не говорит о её «молочности». На УЗИ можно попробовать увидеть непосредственно железы, но без достаточной практики это довольно-таки сложно.
Что предлагается для определения объёма грудного молока (ГМ)
1. Еженедельное взвешивание.
Например, ребёнок родился массой 3600 г, вес опускался до 3300 г, к концу первой недели стал 3600 и больше (в норме дети быстро восстанавливают вес при рождении). Всё в порядке, молока достаточно.
Родился массой 3600 г, минимум 3300 г, к концу первой недели 3400-3500 г. Можно налаживать грудное вскармливание (ГВ).
При тех же исходных к концу первой недели 3300-3350-3400 г? Докорм обязателен! Врачи сейчас есть разные. Некоторые считают, что новорождённый может голодать 10 дней. Уверены, что вы хотите, чтобы ваш ребёнок голодал?
Насколько я знаю, если к концу первой недели ребёнок так нисколько не набрал, даже самые упёртые врачи соглашаются на докорм. Однако в интернете я видела комментарии мам, которых это не остановило, и они продолжали налаживать ГВ без докорма.
2. Взвешивание до и после кормления.
Взвесили, приложили и снова на весы. В первые дни после родов совершенно не информативно! В норме молозива выделяется 10-20 мл за раз. Как это отследить на взвешиваниях, если погрешность весов больше? Точность обычных весов для новорождённых как раз +- 10-20 г.
И это ещё надо уложить чадо одинаково и уговорить его полежать спокойно. Ещё один нюанс: если ребёнок долго висит на тите, часть молока усвоится и выписеется.
3. Частота пописов / тест мокрых пелёнок.
Это уже ближе к реальности и доступно простым смертным. Хотя и здесь у консультантов по ГВ какие-то непонятные нормы: 10-12 раз в сутки или каждые 20 минут для детей старше 6 дней. Так 10-12 или 50-60 раз в сутки?
4. Вес подгузников.
Вонюче, но с комфортом – современные мамочки готовы налаживать ГВ неделями, но не готовы оставить дитё без памперсов на сутки. В общем, смысл такой же, как в п. 3. Считаем разницу между сырым и сухим подгузником и складываем данные всех подгузников за день. Здесь норма 600 г для 3 месяцев (объём ГМ примерно 1 л).
Что не предлагают для определения объёма молока (но это работает)
Консультанты по ГВ не предлагают сцеживаться.
Действительно, объём сцеженного между прикладываниями молока говорит о том, что ГМ как раз достаточно. А вот если вы между прикладываниями не можете ничего сцедить или получается мало, то имеет смысл определить объём ГМ сцеживанием вопреки мнению консультантов.