Пришла пора проанализировать ту суровую и не предвещающую ничего хорошего действительность, в которой мы оказались, и сделать из этого хоть и пессимистические, но всё таки выводы...
Коронавирус шагает по миру, а повсеместная борьба с ним идёт с довольно-таки переменными успехами... А как иначе?...
Что бы сделать рассуждения более предметными давайте рассмотрим масштабы и смертность в тех немногих странах, которые уже одержали более-менее уверенную победу над COVID-19: Китай, Южная Корея и Тайвань.
Дополнительно - круизный лайнер Diamond Princess, где заболели все.
Для удобства анализа и повествования в данной статье будут рассматриваться данные на 18.04.2020.
Китай - 83 784 заражений, 4 636 смертей, смертность - 5,5%;
Южная Корея - 10 653 заражений, 232 смертей, смертность - 2,1%;
Тайвань - 395 заражений, 6 смертей, смертность - 1,5%;
Diamond Princess - 712 заражений, 13 смертей, смертность - 1,8%.
Таковы результаты территорий, где вирус был удачно локализован, а коечный фонд достаточен для поддержания жизни большинства пациентов с тяжёлой формой.
Теперь результаты стран, где вирус не был локализован:
Италия - 172 434 заражений, 22 745 смертей, смертность - 13,2%;
Испания - 190 839 заражений, 20 002 смертей, смертность - 10,5%;
Франция - 149 130 заражений, 18 703 смертей, смертность - 12,5%;
Великобритания - 109 769 заражений, 14 607 смертей, смертность - 13,3%.
Отдельно следует рассматривать США:
США - 706 779 заражений, 37 079 смертей, смертность - 5,2%.
В случае с США статистика воистину дикая и перспективы самые мрачные. И пусть никого не смущает текущая (на уровне китайской) смертность. Этот печальный факт признаёт даже высшее руководство США.
Особенности социального устройства США заставляют число заражённых стремительно увеличиваться, на коротких дистанциях значительно опережая рост смертности.
Этому способствует недоступность медицины для широких масс населения (несмотря на сравнительно высокий уровень жизни, около трети американцев не имеют медицинской страховки, а следовательно и доступа к медицинской помощи, кроме самых экстренных и неотложных случаев. Если состояние больного лёгкое или средней тяжести, то помощь в большинстве таких случаев просто не оказывается, и больной отправляется домой, а отсутствие лечения впоследствии почти всегда приводит к ухудшению состояния и наполнению больниц пациентами, которых ещё недавно "разворачивали", и на которых больницы изначально не были рассчитаны. Как результат - неминуемый коллапс системы здравоохранения.
Карантинные мероприятия тоже в массе своей не проводятся, да и не могут быть проведены, так как та самая треть населения, что не имеет страховки, не имеет ещё и сбережений, а то и просто средств к существованию и вынужденна работать ежедневно, что бы быть уверенным, что в этот день они смогут поесть, и что их не выгонят из дома владельцы недвижимости. (В США широко распространена выплата зарплаты каждый день. Что за день заработал, на то весь день и часть следующего живёшь).
Такова картина распространения вируса, при условии, что тотальный карантин не был введён, и вирус имел возможность распространяться бесконтрольно, захватывая новые территории и делая введение режима тотальной изоляции невозможным и уже бессмысленным. Это называется пройти точку невозврата.
Теперь же давайте рассмотрим, как происходит распространение вируса и коллапс медицинской системы без привязки к какой либо стране...
Как уже было установлено до 80% всех случаев заражения COVID-19 может протекать бессимптомно или в лёгкой форме, для непрофессионала неотличимой от лёгкого ОРВИ, что делает этих людей наиболее опасными носителями, так как при наличии у них хотя бы небольшой возможности к перемещению в пространстве за пределами собственного жилья, они становятся каналом передачи вируса который к тому же практически невозможно перекрыть без полного, тотального карантина и полного запрета на перемещение для всех. (А это, на минуточку, все, кто ходит в ближайшие магазин и аптеку, а так же все, кто получили пропуска для поездок на работу или в личных целях).
При распространении вируса во всех уголках страны и огромном числе неучтённых (скрытых) носителей, сценарий борьбы с COVID, успешно проведённый в Ухане становится практически невозможным.
Далее следует рассмотреть непосредственное влияние всего вышеперечисленного на медицинскую систему.
У каждой страны есть определённый запас медицинской прочности (ограниченный коечный фонд, который будет использован для лечения и поддержания жизни больных со средней или тяжёлой формами COVID). Также следует учитывать логистику и манёвренность этого фонда, (широкое распространение вируса при большой территории страны снижают манёвренность медицинского фонда, а так же лишают возможности качественно оснастить все больницы).
При увеличении общего числа заболевших, увеличивается и число тех, кому необходимо оказывать помощь исключительно в условиях медицинского стационара. Впоследствии может наступить момент, когда число оборудованных коек окажется меньше числа людей, которым они необходимы. Происходит коллапс, сопровождающийся ростом смертности. Именно это произошло в Италии, Испании, Франции и Великобритании, и именно к этому стремительно идёт США.
При условии того, что отсутствует тотальный карантин, большая часть бессимптомных больных попросту не установлена и вообще "вне всяких подозрений". То есть вирус продолжает распространяться вне зависимости от того, достигла местная медицина пределов своей прочности или нет.
При таком сценарии темпы распространения вируса начинают снижаться только при выработке населением так называемого "стадного иммунитета" и следующим за этим естественном прерывании массовой передачи.
Так как зачастую обеспечение тотальной изоляции невозможно ввиду поголовной бедности населения, которому попросту не на что будет существовать в условиях поголовной изоляции, а государство не собирается брать на себя ответственность по содержание населения, вирус продолжает распространяться посредством бессимптомных носителей с пропусками, которые в данных условиях продолжают работать и ходить в магазины за продуктами, в то время как вирус находит всё новых и новых жертв, которые в свою очередь перенесут его отнюдь не в лёгкой форме, и так до тех пор, пока всё это не прекратится "естественным путём".
В подобной ситуации большим подспорьем может быть поголовная проверка населения.
Точка невозврата пройдена, а государство в подобной ситуации похоже на лодку, проходящую пороги...
Спасибо, что дочитали до конца. Надеюсь, Вам было интересно, хоть и вышло весьма пессимистично.
Берегите себя и своих близких!