При сахарном диабете 1 типа поражение глаз возникает в среднем через 10 лет после постановки диагноза. При диабете 2 типа этот процесс занимает до 20 лет.
Диабетическая ретинопатия- это позднее микрососудистое осложнение сахарного диабета. Слово "позднее" не должно вам давать облегчение. Потому что это означает лишь то, что к моменту, когда выявляется поражение сетчатки, пациент с диабетом гарантированно уже имеет букет из нейропатии, поражения сосудов ног, почек и сердца.
У пациентов с сахарным диабетом слепота наступает в 25 раз чаще, чем у тех, кто не имеет данного диагноза.
Основной причиной развития ретинопатии являются повышенный уровень сахара, артериальная гипертензия, повышенный уровень холестерина и " плохих" липидов. Процесс от начальных проявлений до полной потери зрения занимает 3 стадии:
1. Непролиферативная.
2. Препролиферативная.
3. Пролиферативная.
Они отличаются степенью повреждения глазного дна.
Патогенез развития ретинопатии довольно сложен в понимании для человека без медицинского образования, потому что полон длинных латинских терминов. Поэтому объясню максимально проще. Представьте себе сосуд, который доставляет кровь к сетчатке глаза (она отвечает за зрение).
При длительном повышении уровне сахара стенка капилляров сетчатки сильно повреждается, образуются микроаневризмы- истончения и выпячивания стенки; это возникает в следствии биохимических реакций, свернувших на "неправильный" путь, который в свою очередь запускает процессы окисления жиров и усиливает распад белков. Всё это приводит к образованию тромбов в просвете мелкого сосуда глаза, и как следствие- ишемия сетчатки. И это не всё. Параллельно из-за "дырявых", поврежденных стенок сосудов возникает отек центральной части сетчатки-макулярной зоны.
Затем защитная система организма запускает процессы ангиогенеза-образуя новые, хаотично растущие сосуды. Рост патологических сосудов приводит к кровоизлияниям и в дальнейшем к отслойке сетчатки, то есть слепоте.
Чтобы избежать этих катастрофических последствий необходимо одно-поддержание стабильной нормогликемии.
Диагностика наличия и определение стадии ретинопатии включает осмотр глазного дна, измерения внутриглазного давления и массу других методов. Об этом подробно можно узнать на приеме у офтальмолога.
Лечение начинается с консервативной терапии: вазопротекторов, антиоксидантных и гипотензивных препаратов, внутриглазного введения ингибиторов ангиогенеза и стероидов;заканчивая лазерной коагуляцией сетчатки.
И запомните, предотвратить данное осложнение диабета гораздо проще, чем заниматься его лечением. Вернуть зрение невозможно, все мероприятия направлены на приостановку уже запущенных процессов.
Ставь лайк и подписывайся на мой канал! Впереди ещё много полезной информации!))
Читайте также:
Почему болят ноги при сахарном диабете
Сахар 6,5 -это ДИАБЕТ? В полшаге от инсульта или ранние признаки Сахарного диабета.
Почему после капельницы врачи запрещают вставать
10 внешних признаков того, что у вас проблемы с печенью.