Как врач, я не зарабатываю достаточно, поэтому я могу зарабатывать гораздо меньше за месяц, два или три. Но радиолог или медсестра это другая история. Для них работа в одной больнице - финансовая катастрофа, - говорит анестезиолог из боль
шой больницы в городе воеводстве.
Павел - Как это?
Врач-анестезиолог: - Это плохо. Коллега только что покинул отделение интенсивной терапии в больнице с коронавирусной инфекцией. «Я прихожу домой на четвереньках, - сказал он, - я не мог идти в ногу с заменой помпы и капельницы, я делал медсестры в дополнение к моей медицинской деятельности».
Так много пациентов?
Не так много, меньше 10. Все под респираторами. Они борются за свою жизнь, но в реанимации такие вещи нормальные.
В чем проблема?
Коллега был там один, его сопровождала только одна медсестра.
Сэм? Что, если два или три пациента начали умирать?
Да, но что он должен был сделать? Не на дежурстве? Ситуация абсурдная. Пик эпидемии приближается, и в важной больнице нет медсестер. Таким образом, есть 50 респираторов, с которыми никто не может справиться. Я бы добавил, что эти респираторы были взяты из других больниц. Есть медсестры, но нет оборудования. Интересный номер, а?
Так где медсестры?
Они либо находятся в карантине, либо в отпуске по болезни. Случай с отсутствием медсестер не вспыхнул внезапно. Созревает уже несколько дней. До Рождества было известно, что несколько, вероятно, заразились. Почему-то никто не задумывался о том, чтобы заранее позаботиться о дополнительном персонале. Теперь чиновники из воеводы называют медсестер изнасилованием, они хотят отдавать им рабочие задания.
Удастся ли это?
Сложно сказать. Любой может подать апелляцию, завести больного ребенка, заболеть один ...
Это уловки? Я уже вижу в социальных сетях, что они начинают бросать вызов медикам от «дезертиров». Справедливо?
Это так: из-за пандемии медсестре запрещено работать в нескольких местах. Так он ужасно попадает в карман и приносит домой чуть-чуть зарплату - около 2,5 тысячи. злотых. Может у него есть кредит? Может быть, некоторые срочные расходы, но у всех есть дерьмо о том, как она сводит концы с концами. И вдруг случается кризис в «коварной» больнице или в каком-то ДПС. Клерк вручает медсестре заказ на работу. Работа в таких условиях означает риск заражения, возможно смерти, карантина и разлучения с семьей в течение нескольких недель. Вы спрашиваете меня, удивлен ли я отсутствием энтузиазма? Нет, я не удивлен Вы спрашиваете меня, понимаю ли я ее? Да я понимаю
ВОЗ: не все вылеченные иммунны к Covid-19
Что ты должен сделать?
Подход рационально: «девочки, вы будете обучены, вы получите хорошее оборудование, и мы достигнем самых глубоких резервов, но мы добавим вам больше денег». Ситуация была бы другой. Дело даже не в деньгах, но они будут знать, что кто-то думает о них. И поэтому боевой дух низок - люди остаются наедине с проблемой, опасаясь, что могут стать жертвами вируса.
Они правы?
Представьте, что кто-то работает в Интернете уже 20 лет. Нет опыта, нет специальной подготовки по работе в инфекционной больнице. И теперь внезапно в ситуации пандемии стоит идти на первую строчку. Я не удивлен, что у него есть страх.
И вы пошли бы, если бы они направились?
У меня есть опыт лечения инфекционных больных. Я был анестезиологом в течение многих лет, я постоянно сталкиваюсь с ситуациями, когда человеческая жизнь находится в опасности. Приказ требует реорганизации всей моей жизни, но я бы устроился на работу, я бы этого не делал.
Тебе есть что заразиться, я знаю, ты купил маски.
Хорошие маски, но дорогие. Я дал 1000 злотых за 10 предметов. ОК, я могу себе это позволить. Но какая медсестра может принять решение о таких расходах? И это возмутительно. Мы обязаны лечить больных. Между тем, наша безопасность - это другое дело: купи себе маску, сделай свои собственные процедуры ... У каждого моя безопасность в носу. И - как будто это не похоже на это - я самая важная в этой загадке.
Ты упадешь, больной останется один, верно?
Точно. Я приведу пример из соседней больницы. Пациент прибыл в отделение неотложной помощи в машине скорой помощи с сердечным приступом. Это был водитель МДП в конце карантина. У него не было никаких признаков инфекции, поэтому спасатели просто вернули его. Однако врач из отделения неотложной помощи назвал «ковидную» больницу - ведь коллеги имеют опыт, советуют.
"Что делать?" «Ну, если нет симптомов, это ничего». "Он в карантине, у него не было теста ..." "Но это конец карантина. Дай мне перерыв. "
Санепид такой же. Доктор настоял, и они сделали тест. Оказалось, что пациент положительный. Весь пункт неотложной помощи закрыт, восемь человек находятся в карантине в течение двух недель. Это идет по минному полю с закрытыми глазами. И все же я все еще слышу, что в Польше все больше и больше тестов, что они доступны для врачей. Я просто не вижу их как-то.
Читайте также: Репортаж с «грязной стороны» больницы
Это значит
Мы хотели осмотреть палату. Мы попросили 30 тестов. Мы все равно ждем. Скоро окажется, что один из нас настроен позитивно, запретит отдыхать и еще нескольким пациентам. Филиал будет закрыт. Я не удивлюсь, как семьи зараженных пациентов приведут больницу, чтобы подвергнуть опасности их родственников. Тот факт, что медицинский персонал не имеет доступа к экспресс-тестам, является абсолютным скандалом.
У вас есть теория, почему это?
Многие руководители больниц, особенно мелкие, типа повятов, думают: «Черт, я проверю персонал и обнаружу, что он заражен! Они пойдут на карантин. Я закрою больницу. Местные чиновники недовольны, жители тоже злы. Кто попадет в голову? Я И они обвинят меня в участии в некоторых политических играх перед выборами ... Зачем мне это нужно? Может быть, пусть они заживают, пока они заживают. Тогда ты увидишь ".
Классная фантазия
Реальность. Недалеко от Варшавы больница не принимала анализы, которые хотели дать добровольцы. Было найдено оправдание, и реальная мотивация была такой же, как указано выше.
Хорошо, но больницы, особенно повяты, не должны принимать слишком много пациентов. В принципе, следует лечить только острые случаи.
Так и должно быть. Но во многих местах проводятся другие процедуры, а не только те, которые спасают жизни. Директора, обученные на опыте, боятся нехватки денег. Похоже, что они получают единовременную выплату из Национального фонда здравоохранения, но единовременная выплата не покрывает все расходы. Вместо того, чтобы думать о борьбе с эпидемией, они постоянно думают о деньгах. И проблема усугубляется - больше пациентов означает повышенный риск заражения. К сожалению, не только директора, но и коллеги-врачи иногда не понимают серьезности ситуации. Некоторые пытаются переправить «своих» пациентов на операцию, другие называют каждый случай «заразным», потому что, если он заразен, то зачем беспокоиться. Третьи ведут себя так, как будто они не верят, что Covid-19 существует и опасен.
Пример?
Нас привезли к пациенту из другой больницы с симптомами острого живота. Он имел право на операцию, но мы рекомендовали провести быстрый тест на коронавирус. Мазок брали вечером, ждем результата с утра. Пациент стабилен, можно подождать. Полдень! Результат пропал, но в больнице скандал. Хирурги требуют немедленной операции. Я звоню хирургу: «Что случилось? Пациенту стало хуже? Он отвечает: «Поскольку я сегодня не на дежурстве, давайте сделаем пациента сейчас, в 15 Я смогу пойти домой ". Пациент был отрицательным (результат пришел только в 6 вечера), но если бы он был положительным, мы бы осудили всю операционную.
Читайте также: Поможет ли вылеченная плазма в лечении вируса?
Министерство здравоохранения требует от медицинского персонала работать только в одной больнице. Это должно остановить распространение эпидемии.
Проблема в том, что, если это произойдет, многие ветви будут навсегда. Это движение также заберет источник дохода для многих людей.
В скольких больницах вы работаете?
В нескольких - большой многопрофильный и несколько меньших. Но теперь я сознательно ограничился работой в одном.
Вы получите это в своем кармане?
Да, но как врач я не зарабатываю достаточно. Может быть, это не очень хорошая ставка на час, но часов так много, что у меня их бывает довольно много каждый месяц. Вот почему я могу зарабатывать гораздо меньше за месяц, два или три. Я справлюсь, у меня есть сбережения. Но радиолог или медсестра это другая история. Для них это финансовая катастрофа. В любом случае, каждый, кто работает по контракту, не получит ни копейки за период, когда, например, они отправляются на карантин.
Министерство говорит о компенсации.
На данный момент, похоже, что в кризисной ситуации вы должны организовывать обзоры для сотрудников, потому что нет денег, чтобы платить им больше. В «больничной» больнице, о которой я упоминал в начале, не было возможности найти 500 злотых для каждой медсестры! Если бы были средства, возможно, было бы возможно избежать драмы. Итак, как говорит министерство, это просто означает, что оно говорит.
Если вы не запрещаете работу в нескольких учреждениях, что вы должны делать?
Проверяйте персонал с помощью быстрых и доступных тестов. Пусть тот, кто здоров, работает.
Здравоохранение было запущено давно.
Да, и это стоит сказать прямо в глаза. Знаете, когда мы смотрим драматические снимки эпидемий в азиатских странах, мы видим, что у них в больницах, у нас отвисают челюсти. Мы далеко позади них. Вероятно, ни в одной больнице, которая не является больницей инфекционных заболеваний, нет реальной комнаты изоляции, соответствующей стандартам. Одиночные комнаты - это обычно комнаты без окон, куда можно посадить кого-то, потому что он груб. А где окно для наблюдения за больным? Где вентиляция? Где можно безопасно снять одежду, которая была в контакте с зараженными?
Вы обвиняете директоров?
С моей точки зрения, они самые виновные. Конечно, я мог бы выглядеть выше и обвинять власти - но предыдущий не хотел серьезно реформировать здравоохранение. Конечно, у этого есть много за ушами. Даже если заказ на ношение масок опоздал. Мало того, что это было введено поздно, но власти показали, насколько пренебрежительным был коронавирус. Президент Чехии носил маску месяц назад. Он показал людям пример. Если бы были доступ к тестам, личная безопасность, четкие процедуры и контракт: «мы затягиваем свои пояса, мы всеми силами боремся с эпидемией, мы не беспокоимся о деньгах, мы только действуем», ситуация была бы совершенно иной. Персонал не был бы таким зараженным. В любом случае, это не красочно и, конечно, не изменится с теми же аплодисментами.
Министр, хлопающий в ладоши докторам, вероятно, раздражал вас.
На самом деле это было смущение. Министерство не должно аплодировать мне. Пусть лучше проведут кадровые тесты в филиале.