Заработная плата врача-специалиста в государственной поликлинике (стационаре) состоит из должностного оклада, стимулирующих и компенсационных выплат.
Базовый должностной оклад определяется профессиональным квалификационным группам (ПКГ), утвержденным приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации. Составляет примерно 20-35 % от размера заработной платы.
40-60 % - стимулирующие выплаты. Ориентированы на определенные нормы нагрузки (прием и ведение пациентов), проведение операций (медицинских вмешательств).
10-15 % - составляли выплаты компенсационного характера в зависимости от условий труда работников.
Нормы нагрузки – это то количество пациентов, которые принимает врач в течение своего рабочего времени (наблюдает в стационаре в профильном отделении). За оказанные застрахованным лицам по ОМС медицинские услуги страховые компании по итогам месяца перечисляют в поликлиники денежные средства. Это т. н. принцип: «деньги идут за пациентом».
Поскольку Правительство ограничило получение плановой медицинской помощи потоки пациентов сократились. Значит, нормы нагрузки не выполняются, стимулирующие выплаты просели.
Нет профессиональной деятельности – нет оснований для компенсационных выплат, как и нет полноценных перечислений из системы ОМС.
Не задействованные в противодействии COVID-19, оказывающие медицинскую помощь при онкологических заболеваниях, болезнях сердечно-сосудистой и эндокринной системы, а также причастные к заместительной почечной терапии (диализ) врачи (средний медицинский персонал) находятся в положении вынужденного простоя.
Время простоя по причинам, не зависящим от работодателя и работника, оплачивается в размере не менее двух третей тарифной ставки, оклада (должностного оклада), рассчитанных пропорционально времени простоя.
С 25 апреля в Правилах обязательного медицинского страхования будут действовать изменения, согласно которым поликлиники и другие бюджетные учреждения здравоохранения будут получать авансирование в размере до 100 % от среднемесячного объема предоставленных ранее за три последних месяца.
Это означает, что независимо от количества принятых пациентов поликлиники получат обычные объемы денежных средств, как и до введения ограничений.
Означает ли это автоматически, что заработные платы медицинского персонала подтянутся от 2/3 тарифной ставки (простой) до обычных среднемесячных выплат?
Полагаю, что нет.
Почему?
В каждом бюджетном учреждении здравоохранения есть Положение об оплате труда, в котором закреплены основания и объему стимулирующих и компенсационных выплат. Оно формировалось еще в «доcovidовскую эпоху» не учитывает сегодняшние реалии, как и трудовые договоры с медицинскими работниками при заключении «в те времена» не прогнозировали реальное наличие простоя по причинам, не зависящим от работодателя и работника.
Чтобы медицинский работник смог получить большую заработную плату - юридически надо менять условия оплаты труда – должностной оклад в сторону увеличения через изменение существенного условия трудового договора и вносить соответствующие изменения в Положение об оплате труда, только в таком случае можно будет говорить об увеличении заработной платы медицинских работников в вынужденной ситуации снижения объемов плановой медицинской помощи.
Подписывайтесь на канал медицинского юриста!
Буду признателен за оценку статьи «пальцем вверх».
Задавайте вопросы. Отвечу в комментариях, непременно.
Рекомендую статьи по теме публикации:
Доплаты медикам от Правительства за особые условия труда и дополнительную нагрузку в связи с коронавирусом
Перечень должностей медработников, которые могут получить единовременные выплаты при переезде из городов
Страхование медиков от риска инфицирования COVID-19 за счет государства