Образец ЖАЛОБЫ на отказ в экстренной медицинской помощи (бесплатный образец)

__________________________________________ __________________________________________ (наименование органа или организации, куда пишется жалоба) __________________________________________ __________________________________________ (должность, Ф.И.О.) адрес: ___________________________________ от ____________________ (Ф.И.О. заявителя) Полис ОМС ________________________________ адрес: ___________________________________ телефон: _______________, адрес электронной почты: _________________ Жалоба на отказ в экстренной медицинской помощи "___" _________ 20__ г. ________________________________________ (Ф.И.О. потребителя) обратился в ______________________________________________ (наименование медицинской организации), расположенной по адресу: ______________________________________, для получения медицинских услуг. "__" _________ 20__ г. я пришел (меня привезли) в ________________________________ с целью получения экстренной медицинской помощи. Однако администратором (врачом, медсестрой) мне было отказано в медицинской помощи по причине _____________________________ (отсутствия полиса, паспорта, свидетельства пенсионного страхования, отказа оплатить расходные материалы и пр.). Считаю, что сотрудником организации нарушено мое право на бесплатное и безотлагательное получение экстренной медицинской помощи. Отказ в оказании медицинской помощи согласно ч. 2 ст. 11 Закона об основах охраны здоровья граждан недопустим. Прошу разобраться в ситуации и сообщить мне в письменной форме о принятом решении. "____" _________ 20___ г. ________________________ (Дата подачи жалобы) (Подпись, Ф.И.О.) Граждане Российской Федерации имеют право обращаться лично, а также направлять индивидуальные и коллективные обращения в государственные органы и органы местного самоуправления. Защитить нарушенные либо оспариваемые права или охраняемые законом интересы, как самостоятельно, так и с помощью юриста, можно уже на стадии подачи жалобы, что намного проще, эффективнее и занимает меньше времени, чем решение вопроса через суд. Органы, их должностные лица обязаны обеспечить каждому возможность ознакомления с документами и материалами, непосредственно затрагивающими его права и свободы. Каждый вправе защищать свои права и свободы всеми способами, не запрещенными законом. В соответствии с Конституцией РФ государственная защита прав и свобод человека и гражданина в Российской Федерации гарантируется.