Еще в феврале Китайский центр по контролю и профилактике заболеваний опубликовал крупнейшее и наиболее полное на сегодняшний день исследование случаев заболевания коронавирусом. Один из результатов показывает неравенство между мужчинами и женщинами -хотя оба пола были инфицированы примерно в равных количествах, смертность среди мужчин была выше. Из 72 314 исследованных случаев умерли 2,8% инфицированных мужчин по сравнению с 1,7% женщин.
Разница между смертностью мужчин и женщин отражает результаты, полученные после анализа SARS и MERS вспышек, которые также были вызваны коронавирусами. А во время пандемии гриппа 1918 года, в результате которой погибло около 50 миллионов человек, взрослые мужчины чаще умирали, чем женщины.
Очевидно, здесь есть прецедент. Но никто точно не знает, почему COVID-19 убивает больше мужчин, чем женщин.
«Половые различия, которые мы видим в смертности от COVID-19, отражают одну из многих вещей, которые мы до сих пор не до конца понимаем в этой болезни», Райан Стил, доцент, доцент клинической медицины в ревматологии, аллергии и иммунологии в Йельском университете Медицинский факультет, рассказывает о здоровье. «В целом, мужчины, как правило, имеют большее количество состояний, которые связаны с худшими исходами при COVID-19, такими как сердечно-сосудистые заболевания и диабет».
Однако, увеличение распространенности этих заболеваний у мужчин может быть только частью ответа. «Мы видим, что даже среди людей без известных проблем со здоровьем и у детей у мужчин результаты хуже», - говорит доктор Стил. «Это указывает на то, что лежащие в основе различия в иммунном ответе между полами могут играть большую роль, чем мы до сих пор ценим».
Доктор Стил говорит, что у женщин, как правило, более сильный иммунный ответ, чем у мужчин в борьбе с инфекционными заболеваниями. И возможно, что гормоны играют роль. В то время как мужской половой гормон тестостерон подавляет воспаление, женский половой гормон эстроген может активировать клетки, участвующие в противовирусных реакциях. В исследовании 2016 года, опубликованном в журнале American Journal of Physiology, назальные клетки обрабатывали эстрогеноподобными соединениями перед воздействием вируса гриппа. Только клетки от женщин реагировали на гормоны и боролись с вирусом.
Другая теория заключается в том, что мужчины подвергаются большему риску - как инфекции, так и смерти - потому что показатели курения у мужчин выше, чем у женщин, говорит Бхану Суд, доктор медицины, специалист по инфекционным заболеваниям в Медицинском центре Сент-Джуд в округе Ориндж, штат Калифорния Здоровье.
Примечательно, что почти 50% мужчин курят в Китае, но менее 3% женщин курят, согласно статье за 2019 г., опубликованной в журнале Translational Research рака легких.
Нет недостатка в данных, показывающих, что у курящих людей больше шансов заболеть хроническими заболеваниями легких и сердца, что автоматически помещает их в группу Центров по контролю и профилактике заболеваний «высокого риска»(CDC) для COVID-19. CDC также говорит, что курение является одним из условий, которые приводят к ослаблению иммунитета человека, что означает ослабление его иммунной защиты.
Другое исследование из Китая, опубликованное в Медицинском журнале Новой Англии 28 февраля, показало, что курильщики составляют около 26% тех, кто попал в реанимацию или умер от нового коронавируса. Когда дело доходит до заражения вирусом, во-первых, возможно, что курильщики подвергаются большему риску из-за регулярного контакта рук в рот. Кроме того, они могут делиться загрязненными сигаретами.
Доктор Суд отмечает, что иммунитет - сложная проблема со многими факторами. «Иммунитет человека зависит от возраста, курят ли они, пьют ли алкоголь или принимают наркотики, а также других медицинских проблем и принимаемых им лекарств», - говорит он. «Например, если кто-то проходит химиотерапию, он более подвержен инфекции - любой инфекции, а не только новому коронавирусу».
генетика также играет роль, говорит д-р Суд, но есть «гораздо больше анализа, который нужно сделать».
У ученых, возможно, нет всех ответов на множество вопросов, касающихся нового коронавируса, но поступающие данные помогают сформировать более четкую картину.
«Сейчас мы начинаем понимать, что многие осложнения COVID-19 связаны с преувеличенным воспалительным ответом, который следует за первоначальным повреждением после заражения», - говорит доктор Стил. «Этот тонкий баланс очищения от инфекции и модуляции иммунного ответа для предотвращения дальнейшего повреждения с учетом основных состояний здоровья и биологических различий, таких как пол, вероятно, будет иметь решающее значение для разработки эффективных методов лечения COVID-19».
ОБЯЗАТЕЛЬНО! Ставь Лайк и подпишись на канал.