Анне 32 года. Миловидная, хрупкая и воспитанная. И ещё очень несчастная. Потому что несвободная, тревожная и мнительная. Потому что почти круглосуточно испытывает такое колоссальное внутреннее напряжение, что сил на что-нибудь другое уже просто не остаётся.
Основные предпосылки возникновения панических атак, так называемый ТОП на сегодня:
- перинатальный дистресс;
- детские страхи и комплексы;
- острые внутренние противоречия;
- межличностные и социальные конфликты.
Анна замужем, имеет двоих дочерей. Живут они вместе с родителями Анны в пригороде, в большом благоустроенном коттедже. Панические атаки появились год назад. Дебют состоялся, когда Анна отправилась на своей машине в город за покупками. С тех пор она одна никуда не ездит. И не ходит. Вообще. Сидит дома с мамой и своими дочками, которые находятся, в основном, на попечении бабушки, Аниной мамы. А сама Аня не может, ни работать, ни воспитывать детей, так как она очень больна. Далее Анна долго и обстоятельно, что называется, со вкусом и знанием дела, перечисляет кучерявые и заковыристые наименования своих болезней. Впрочем, медицинского подтверждения они так и не получили. При более тщательном их разборе, выявляем одно "заболевание", (к слову, которого нет, которого не существует в природе), но молодая женщина настаивает: у неё вегето-сосудистая дистония.
Основная причина панических атак (ПА) - ТРЕВОГА. Суть этой тревоги - сдерживаемое возбуждение. То есть природа панической атаки - СТРАХ СТРАХА. В будущем - перспективы, в прошлом - старые опоры, которые поддерживают, в настоящем - ПАНИКА. Тревога становится паникой, когда есть сильное возбуждение для решительного шага, но опор уже недостаточно. То есть, вот что происходит: СТАРОЕ УЖЕ НЕ РАБОТАЕТ, А НОВОГО ЕЩЁ НЕТ.
Человек с ПА хочет выйти из неприятной ситуации, при этом не прикладывая никаких усилий и ничего не потеряв, НО ЭТО НЕВОЗМОЖНО! В результате этого внутреннего конфликта - мы имеем паническую атаку.
Анна внимательно слушает и даже соглашается почти со всем, кроме хотя бы частичного отказа от медикаментов (попутно она ещё регулярно посещает невролога, психиатра и арт-терапевта). Сами панические атаки при правильном подходе снимаются довольно быстро, за 1-2 сессии, как, собственно, у Анны и произошло, но ведь дальше нужно действовать, работать над собой: менять неэффективные установки и выстраивать новые модели поведения. Анне это не нравится. Ведь причины её неудач, вовсе не в ней самой, а в окружающих её людях: толстокожем, нечувствительном муже, деспотичной матери, угрюмом отце и своенравных, не во что её не ставящих дочерях. А также и остальных людях, например, жестоких и некомпетентных работниках скорой помощи, приехавших как-то к ней ночью на вызов по поводу ужасной панической атаки и не только не пожелавших её немедленно госпитализировать, но даже посмевших отчитать её за ложный вызов и пригрозивших в следующий раз наказать за такое штрафом.
Механизм ПА - искажённый путь возбуждения: нервный импульс вместо поперечно-полосатой мускулатуры, отвечающей за движение, попадает в вегетативную, которая на сознательном уровне не контролируется. А в идеале - любое возбуждение должно быть реализовано в движении. Или другими словами - погашено движением.
ПРИЧИНА ЛЮБЫХ ТРЕВОЖНЫХ РАССТРОЙСТВ - ВНУТРЕННИЕ НЕФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ УБЕЖДЕНИЯ И НЕВЕРНЫЕ УСТАНОВКИ.
РЕШЕНИЕ ПРОБЛЕМЫ:
1 этап: Формулировка, обозначение проблемы;
2 этап: Выявление, оценка и коррекция автоматических мыслей;
3 этап: Замена неадекватных поведенческих реакций на конструктивную и функциональную модель поведения.
Мне жаль, но я не уверена в благоприятном разрешении Анной её затруднений. Я даже могу предположить, что ПА, вполне возможно, скоро к ней вернутся. Когда снова нужно будет принимать ответственность за свою жизнь на себя, когда опять встанет вопрос выбора и принятия самостоятельного, взрослого решения... И так удобно, относительно безопасно и привычно "уйти в болезнь", юркнуть в знакомую раковину и притвориться, что здесь никого нет.
БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ И СЧАСТЛИВЫ!
Медицинский психолог Лариса Порхун