Перитонит (воспаление брюшины) возникает как осложнение других заболеваний.
Это вызвано инфекциями в подавляющем большинстве случаев, когда бактерии или воспалительные вещества попадают в брюшную полость через поврежденные внутренние органы. Редко перитонит вызывается опухолями, передачей микробов во время операции или после травмы брюшной стенки или внутренних органов.
Брюшина реагирует на воспаление, выделяя жидкость, содержащую фибрин, которая вызывает спайки между органами брюшной полости. Таким образом, воспаление может быть ограничено небольшой частью брюшной полости (местный перитонит). Если это ограничение не имеет места, воспаление быстро распространяется по брюшной полости.
Перитонит — это опасное, угрожающее жизни заболевание, которое обычно требует интенсивного медицинского лечения (хирургическое вмешательство, антибиотики). При локальной форме шансы на выздоровление часто хорошие, особенно при диффузной форме высокий уровень смертности.
Симптомы перитонита
Острый перитонит обычно характеризуется сильными болями в животе, сопровождающимися легкой температурой. Пораженная брюшная область болит при нажатии и чувствительно реагирует защитным напряжением при постукивании по ней. Кроме того, часто возникают запоры, возможно даже кишечная непроходимость.
При диффузном перитоните самая сильная боль в животе во всей брюшной полости является ведущим симптомом в сочетании с твердой брюшной стенкой. Нарушается деятельность желудка и кишечника, также могут возникать тошнота и рвота, а также признаки септического шока: часто высокая температура, холодный пот, учащенное сердцебиение, снижение артериального давления и нарушения дыхания.
Предупреждение: симптомы перитонита не всегда ясны. Другие болезни также могут быть причиной упомянутых жалоб. Диагноз может быть поставлен врачом только после тщательного обследования.
Возможные причины перитонита
Бактериальные инфекции. Чаще всего перитонит возникает из-за инфекции кишечных бактерий, в основном бактерий кишечной палочки. Бактерии обычно высвобождаются из органа, когда, например, язвы в желудке, тонкой кишке и толстой кишке прорываются через стенки пораженного органа (например, прорыв при аппендиците). Прорыв абсцесса печени или брюшной стенки, или воспаленного желчного пузыря также несет риск перитонита. В некоторых случаях бактерии также мигрируют в брюшную полость через поврежденную стенку кишечника; возникает так называемый миграционный перитонит.
В основном у женщин брюшина малого таза может воспалиться (пельвеоперитонит), когда бактериальные патогены, такие как хламидиоз или гонококки, попадают в брюшную полость. Это может произойти в результате воспаления половых органов.
При так называемом первичном перитоните бактерии, введенные через кровоток, вызывают воспаление. Однако эта форма встречается редко, в основном поражаются дети.
Химически токсичные триггеры.
В результате заболеваний органов инородные вещества могут попасть в брюшную полость, например кровь, желчь из печени или желчного пузыря, моча из мочевого пузыря, выделения из поджелудочной железы, хилез из кишечных лимфатических сосудов, содержимое кист. Эти жидкости — или бактерии, содержащиеся в них — приводят к перитониту или могут усиливать существующие.