Какие есть показания к сдаче мочи?
Общий анализ мочи — одно из самых простых и недорогих исследований. Показаниями к его сдаче в первую очередь служат заболевания мочевыделительной системы. Также это скрининговый анализ при профосмотрах, который помогает определять отклонения на начальном этапе.
Анализ мочи позволяет контролировать, как проходит лечение, и оценивать его эффективность. Так, пациентам после перенесенных тяжелых инфекционных заболеваний (например, стрептококковых) рекомендуется сдавать мочу, чтобы контролировать возможные осложнения. А они зачастую «бьют» именно по почкам.
Нужно сдавать анализ, если изменился цвет мочи?
В норме цвет мочи соломенно-желтый. Но он зависит от многих факторов. Один из них — питание. Есть продукты, которые вызывают изменение цвета мочи, — свекла, морковь, черника и т.д.
Но если ваше питание и образ жизни не менялись, у вас нет хронических заболеваний, а цвет мочи изменился — это повод провериться. Например, зеленовато-бурая моча может указывать на проблемы с печенью, розово-красная — на острый гломерулонефрит, а мутной моча может быть из-за наличия в ней бактерий. В любом случае именно результат анализа сможет показать, есть ли какие-то отклонения, и подтвердить или опровергнуть догадки.
Реагировать нужно и на запах: если вы чувствуете, что он изменился, — это тоже повод перестраховаться и сдать анализ.
Нужно ли покупать специальную баночку?
Обязательно. В аптеках продаются стерильные емкости для сбора мочи. Нельзя использовать банки из-под варенья или других продуктов, в которых могут оставаться даже остатки моющего средства: это может приводить к аналитическим ошибкам.
В частных лабораториях анализ мочи зачастую собирается в специальную пробирку, обработанную консервантом, который препятствует размножению в ней бактерий.
Когда собирать мочу и сколько?
Идеальным считается сбор утренней мочи, при этом в течение последующих двух часов анализ должен быть доставлен в лабораторию.
Для исследования не нужно большое количество мочи, рекомендуется сдавать по отметке на контейнере или 100−150 мл.
Какие правила нужно соблюсти?
Накануне сдачи анализа не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить ее цвет, не принимать мочегонные препараты (диуретики). Не рекомендуется сдавать общий анализ в один день с анализом мочи по Нечипоренко.
Женщинам не следует сдавать анализ во время менструального цикла. А за неделю до и после него нужно помнить, что в моче могут присутствовать эритроциты, даже если визуально моча будет прозрачной.
Перед сбором нужно провести обязательный туалет наружных половых органов, это поможет анализу быть максимально точным.
Отличается ли моча у людей разного пола и возраста?
В норме моча не имеет различий по половым и возрастным критериям. Отличными будут несколько показателей у новорожденных в первый месяц жизни — относительная плотность и pH.
Как расшифровать результаты анализа?
В результате общего анализа есть физико-химические и органолептические показатели, биохимические характеристики и микроскопические исследования. Вот на какие нормы можно ориентироваться.
ПоказательНормаЦветсоломенно-желтыйПрозрачностьполнаяОтносительная плотность (удельный вес)1003−1035 г/лрН
4,5−8,0 (у новорожденных до месяца — 5,0−7,0)
Белок отсутствует или < 0,140 г/л
Глюкозаотсутствует или 0−1,6 ммоль/л Билирубин отсутствует
Уробилиноген0−17 мкмоль/л
Кетоновые тела отсутствуют или 0−0,4 Нитриты отсутствуют
Гемоглобин отсутствует Эритроциты< 2 в поле зрения
Лейкоциты< 3 в поле зрения (для мужчин);
< 5 в поле зрения - женщины, дети < 14 лет
Эпителиальные клетки - клетки плоского эпителия: < 5 в поле зрения (женщины), < 3 в поле зрения (мужчины);
клетки переходного эпителия — < 1;
клетки почечного эпителия — отсутствуют.
Цилиндры отсутствуют
Бактерии отсутствуют Дрожжевые грибки отсутствуют
Слизь - незначительное количество
На что могут указывать отклонения?
Помутнение мочи может вызываться наличием в ней эритроцитов, бактерий, жировых капель, солей и других веществ. Снижение относительной плотности может быть признаком почечной недостаточности, а повышение показателя указывать на наличие в моче белка и глюкозы.
Повышение нормы рН может говорить о хронической почечной недостаточности, диете с большим содержанием фруктов и овощей, инфекции мочевыделительной системы и пр. Понижение — об обезвоживании, сахарном диабете, гипокалиемии, туберкулезе и пр.
Концентрация белка в моче помогает диагностировать патологию почек: повышенный показатель может рассказать о повреждении почек, воспалении в мочеполовой системе, аллергических реакциях, лейкозе, эпилепсии, сердечной недостаточности.
Глюкоза в норме в моче отсутствует или присутствует в минимальных количествах. Однако повышенное содержание может быть следствием сахарного диабета или других нарушений в работе почек. Также глюкоза в моче может быть во время беременности.
Частая причина увеличения содержания эритроцитов в моче — почечные или урологические заболевания. А увеличение числа лейкоцитов в сочетании с другими симптомами может свидетельствовать о воспалении в почках или мочевыводящих путях.
Наличие бактерий в моче может рассказать о воспалительных процессах в мочевыводящей системе — уретрите, простатите, цистите и прочих. Чтобы результаты были достоверными, необходима тщательная гигиена интимных зон перед сбором.
Обратите внимание, что поставить диагноз и определить характер заболевания сможет только лечащий врач. Если вас волнуют результаты анализов — вы можете с ними обратиться к специалисту (часто это врачи урологи и нефрологи).