Какие осмотры нужно пройти? В какой срок? Как одеть ребенка, чтобы ему и Вам было удобно? Что взять с собой в поликлинику? Как собрать мочу на анализ?..
В статье я на основании личного опыта отвечаю на эти и некоторые другие вопросы.
- - - - -
На следующий день после того, как Вы вернетесь с малышом из роддома, к Вам на дом должны прийти участковый педиатр и медсестра. В дальнейшем будет еще несколько плановых визитов на дому – до тех пор, пока малышу не исполнится 1 месяц. Если никаких вопросов у врача не возникнет, поликлинику посещать до этого времени Вы не будете. Успевайте насладиться этим прекрасным временем! Вот правда. Потому что дальше находитесь :)
В возрасте 1 месяца дети должны проходить диспансеризацию. Она включает в себя получение консультации нескольких узких специалистов, а также некоторые обследования и анализы. Полагаю, что конкретный список врачей может периодически меняться, но все равно приведу тот перечень, по которому мы в свое время прошлись:
- Невролог
- Хирург
- Офтальмолог
- Стоматолог
- УЗИ головного мозга
- УЗИ органов брюшной полости, почек
- УЗИ тазобедренных суставов
- ЭХО-кг
В 2 месяца нужно сдать анализы:
- ОАМ (общий анализ мочи)
- ОАК (общий анализ крови)
В 3 месяца положено показаться ортопеду.
В 12 месяцев снова диспансеризация по списку:
- Невролог
- Хирург
- Ортопед
- Отоларинголог
- ОАК
- ОАМ
- ЭКГ
+ Педиатр ежемесячно.
- - - - -
Поделюсь личными впечатлениями по некоторым пунктам:
Офтальмолог. Ох… Это оказалось очень нелегко – пройти осмотр у окулиста в возрасте 1 месяца. Просто потому, что ребенок почти все время спит. А когда не спит, то ест. А чаще всего спит и ест одновременно. В общем, с третьей попытки мы кое-как уговорили малыша открыть глазки на пару секундочек. Особого смысла я в этом не увидела. К тому моменту ребенок уже уверенно следил глазами за игрушками, и его регулярно осматривал педиатр – явные проблемы он бы, я полагаю, заметил. По субъективным ощущениям я бы сместила этот осмотр на более позднее время. Примерно в район 3-4 месяцев.
Стоматолог. Вообще не увидела смысла. Ребенок хорошо сосет и набирает вес. Зубов еще нет. Были бы какие-то проблемы в полости рта – педиатр обратил бы на них внимание. Осталось ощущение осмотра «для галочки». Если стоматолог принимает непосредственно в вашей поликлинике, и его можно посетить, что называется, заодно (с педиатром или каким-то обследованием), то, конечно, лучше показаться. Но если для этого надо ехать через полгорода, на улице лютая зима или дикая жара, у Вас нет жалоб на ребенка, а педиатр до сих пор не нашел ничего криминального - я бы подумала, "а надо ли?", "а точно надо непременно сейчас?".
В целом, у меня сложилось мнение, что в отсутствие жалоб и при наличии осмотров у педиатра многие плановые процедуры и приемы могут быть смещены на более позднее время.
Например, у нас каждый год поликлинику закрывают на карантин на 2-3 месяца, в течение которых нет "дней здорового ребенка", невозможно попасть на плановый прием к педиатру и пройти вакцинацию. И это считается допустимым и нормальным в масштабах целых педиатрических участков!
Сейчас вообще, в условиях пандемии, абсолютно все плановые приемы у всех специалистов строго ОТМЕНЕНЫ, поликлиника практически закрыта на лопату. И никого не смущает, что Вас строго в 3 месяца не посмотрит ортопед, у невролога Вы не были ни разу, а срок нескольких профилактических прививок уже миновал.
Не говорю, что это хорошо и прекрасно. Это крайность. Просто нужно понять, что в большинстве случаев все плановые визиты и осмотры могут быть сдвинуты на незначительное время. Поэтому Вы, как родители, можете планировать их осуществление на более удобное для Вас и для Вашего ребенка время. За исключением случаев, когда есть жалобы или строгие медицинские показания, конечно.
Хирург, ортопед. Крутят руки-ноги, голову, активно щупают шею, плечи, живот и всего ребенка в целом. Ребенок, как правило, орет. Я бы тоже орала на его месте. К этому просто надо морально приготовиться.
Невролог. Тут скажу только, что попасть к хорошему неврологу в возрасте до года у нас не получилось. Но это история, заслуживающая отдельной статьи. В целом, я осталась при мнении, что сходить надо, просто нужно обязательно «фильтровать» диагнозы (по типу лысый затылок – значит, рахит). И назначения, соответственно, тоже (вроде, а давайте пить лошадиные дозы витамина Д без предварительной сдачи анализов).
ОАМ. Трудно собрать мочу. В итоге с нескольких попыток у нас получилось сделать это при помощи мочеприемника. Если не знаете, что это такое и как пользоваться – наберите в поисковике. Я вот не знала, наткнулась случайно. Действительно удобная и полезная вещь!
Ежемесячные приемы у педиатра. Примерно в возрасте 4 недель нашу поликлинику закрыли на карантин. И открыли только к 4,5 месяцам. В этом возрасте мы посетили участкового педиатра и прошли вакцинацию в соответствии с национальным календарем. А потом я пришла к участковому педиатру просто так, без прививок, проблем, вопросов и сомнений в отношении ребенка. Просто потому что положено. И больше на такие приемы не ходила. Потому что не увидела в этом никакой пользы ни для себя, ни для ребенка. Не буду никого убеждать, что всем надо делать так же – дело это сугубо личное.
- - - - -
Как одеть ребенка на прием? Я убеждена, что ничего более удобного, чем хлопковый комбинезон с закрытыми ножками и ручками (которые при желании можно открыть) просто не существует.
Удобно, если из комбинезона можно достать только ножку, не снимая его целиком – пригодится на прививках. На голове я оставляла хлопковый чепчик.
Это первый слой одежды, в котором Вы будете носить ребенка по самой поликлинике. Верхние слои добавляются по погоде, при этом все должно максимально легко надеваться/сниматься, помещаться в пакет.
После каждого визита в поликлинику вся одежда первого слоя немедленно отправлялась в стирку.
Что взять с собой на прием к врачу:
- Хлопковая пеленка – 2 шт. Одну расстилаете на пеленальном столике в кабинете у врача, вторую – на весах. Таскать туда-сюда одну и ту же пеленку с малышом на руках не удобно.
- Вода для малыша, если он уже пьет.
- Вода и легкий перекус для мамы (особенно, если мама кормящая, а поликлиника грешит очередями или находится далеко от дома).
- Сменный подгузник – 2 шт. + полиэтиленовый пакет, в который можно завернуть грязный подгузник, если необходимость в замене возникла неожиданно и не в самом удобном для этого месте.
- Детские влажные салфетки.
- Медицинская карточка ребенка (если храните ее на руках, что я, кстати, очень рекомендую).
- Пакет или сумка под детскую верхнюю одежду или обувь (по необходимости).
- Список вопросов к педиатру, заранее подготовленный дома, так как на приеме все вылетает из головы
Еще несколько нюансов:
Не в каждой поликлинике удобно проходить диспансеризацию. Специалисты часто принимают в разные дни, в разное время. Приходится ездить несколько раз в течение одного дня или растягивать это удовольствие на недели. Чтобы этого избежать, попробуйте найти в своем городе клинику, где для проведения диспансеризации в определенный день и в определенное время собирается врачебная комиссия. Так есть все шансы уложиться в 30-40 минут. Причем, по ОМС, то есть бесплатно. Как правило, там же проходят комиссии перед детским садом. В своем городе я нашла упоминание о такой клинике в одном из местных «родительско-мамских» чатов в viber.
Все дети разные, и я уверена, что есть такие, кто обожает походы по врачам или хотя бы переносит их спокойно. Мой ребенок не из таких. Примерно с 6 месяцев в кабинете врача мы орем, всячески выражая недовольство. Поэтому в 12 месяцев мы даже не стали пробовать проходить ЭКГ – если делать в момент крика, результат будет недостоверным. В этой ситуации мне очень добавило спокойствия, что еще в 5 месяцев мы сделали Эхо-КГ. В 1 месяц участковый нас почему-то не направлял.
Меня не всегда устраивало качество врачебного приема в государственной поликлинике. И еще меньше меня устраивало качество работы врачей с родителями. Совершенно никакой разъяснительной работы. Поэтому когда у меня появлялись вопросы или сомнения, я ходила к платному врачу. Это было дважды в возрасте до 1 года, и каждый раз оказывалось полезно.
Также я подписалась на несколько медицинских аккаунтов в Instagram. Сейчас отдельные медицинские специалисты и целые клиники ведут официальные аккаунты, где языком, доступным для непрофессионалов, разъясняют многие важные для родителей моменты. Врачом Вы от этого, конечно, не станете, но сможете разобраться в базовых вещах. Тут важно не нарваться на псевдонаучных блогеров!
Советую не кидаться сразу исполнять любые врачебные рекомендации, если они вызывают у вас сомнения. У меня есть правило – получить 2-3 авторитетных мнения от разных специалистов перед тем, как принять решение о выполнении медицинских назначений (лекарства, процедуры, витамины и т.п.). Думайте, консультируйтесь, ищите информацию сами (но не просто «в интернете», а например, на официальных сайтах клиник, больниц, медицинских организаций), взвешивайте все факторы и условия. И только потом принимайте решение. Это избавит Вас от многих сожалений.
Всем здоровых деток и счастливого, осознанного родительства!