Найти тему

Почему НЕ МОСТ? При протезировании УДАЛЁННОГО ЗУБА!

Были времена, когда протезирование отсутствующего зуба производилось изготовлением конструкции с опорой на соседние зубы, и эта конструкция имела гордое название «мостовидный протез».

Мостовидный протез с опорой на 2 зуба
Мостовидный протез с опорой на 2 зуба

По большей степени, данная конструкция была позаимствована у строителей, и ничего особо медицинского, из себя не представляла.

Для замещения одного зуба мостовидным протезом, необходимо отпрепарировать (обточить) два соседних зуба под опору, по итогу сделать две коронки и промежуточную часть, которая как раз и замещала отсутствующий зуб.

Что ещё более абсурдно, в большинстве случаев, приходилось депульпировать (удалять нерв) из этих опорных зубов.

Установлен инструмент в корневом канале.
Установлен инструмент в корневом канале.

Выбора на тот момент особо небыло, и данный вариант протезирования использовался повсеместно.

Пришло время отдалённых результатов. В каких-то случаях это 10-15 лет, а иногда и 2-3 года.

Отдалённые результаты, которые, в большинстве случаев, были получены:
-Перегрузка опорных зубов.
-Убыль десны в той зоне где был удалён зуб.

Теперь подробнее:

Перегрузка опорных зубов происходит из-за перераспределения нагрузки, и теперь ту нагрузку которую выдерживали 3 зуба, теперь приходится держать двум.

Схема перераспределения нагрузки на зубы при протезировании мостовидными протезами. .
Схема перераспределения нагрузки на зубы при протезировании мостовидными протезами. .

Как следствие происходит ряд изменений:

-прочность опорных зубов постепенно уменьшается и повышается риск перелома корней этих зубов;

-костная ткань вокруг опорных зубов из-за перегрузки начинает уменьшаться, и как следствие, постепенно зубы начинают расшатываться.

-вслед за убылью костной ткани, опускается десна у опорных зубов, и как следствие, оголяются корни. Корни зубов не покрыты эмалью и риск появления кариеса повышается в разы.

Из-за отсутствия зуба происходит уменьшение всей той зоны где раньше был корень(природа не питает и не поддерживает объём там где нет работы).

Пример убыли костной ткани в зоне потери зуба.
Пример убыли костной ткани в зоне потери зуба.

Последствия:

-появляется промежуток между десной и конструкцией, там начинает забиваться еда. Кушать со временем становится неудобно.

-под десной костная ткань атрофируется (уменьшается), и этот процесс влияет на уменьшение костной ткани соседних зубов и они расшатываются.

-в последствии часто становится невозможно установить имплант без дополнительной костной пластики. Это дополнительные расходы для пациента.

Жданов Илья Игоревич- врач стоматолог-ортопед
Жданов Илья Игоревич- врач стоматолог-ортопед

К сожалению, все эти процессы приводят к потери опорных зубов мостовидного протеза, и объём перепротезирования сильно увеличивается.

👨‍⚕️ На сегодняшний момент есть современные и надёжные методы протезирования, которые направлены на сохранение, а не на разрушения зубочелюстной системы, и о них я пишу в своих статьях.

❗️ Ниже подобрал для вас интересные статьи👌

Топ 3 причины не затягивать с имплантацией после удаления зуба.

Бесплатная консультация стоматолога, что это такое?

Чистка | Как сохранить зубы на всю жизнь!