В Покровской больнице Петербурга наплыв тяжелых пациентов, врачам не хватает средств защиты
Владимир Миронов
Официально на 14 апреля от коронавируса умерли четверо петербуржцев. При этом в городе растет число больных пневмонией. Врачи Покровской больницы убеждены, что страдающих от новой инфекции и умерших от нее может быть больше, чем зарегистрировано, – им просто не успевают поставить диагноз. «Скорые привозят пациентов бесконечным потоком. Сейчас нет сезонного гриппа, сейчас идут вирусные пневмонии. Такого никогда не было, - рассказывает врач Покровской больницы, попросивший не называть его имя. Формально эта больница не входит в число тех пяти, которые принимают больных с коронавирусной инфекцией. Но в то же время Покровская, как и еще несколько городских госпиталей, уже больше недели принимает только пациентов с симптомами пневмонии.
«Covid сто процентов есть среди поступающих, это подмена понятий, - уверен врач Покровской. - Сейчас диагноз официально можно поставить только после положительного мазка: у него низкая точность, тест выполняется 4-5 дней, сложно брать этот мазок, потому что персонал не обучен».
«Сейчас Покровская принимает около 100 пациентов с симптомами пневмонии ежедневно, это очень много для такой маленькой больницы, - подтверждает его коллега из другого отделения. - Некоторые больные теряются (умирают) на уровне приемного покоя без диагноза, потому что их привозят в крайне тяжелом состоянии с осложнениями. Летальность, по приблизительным оценкам, – 7-10% от числа госпитализированных».
Из-за того, что официально статуса коронавирусной у больницы нет, в ней гораздо хуже обстоят дела со средствами защиты для врачей и с необходимым оснащением. 3 апреля Комитет по здравоохранению Санкт-Петербурга заявил, что Покровская больница не принимает пациентов с коронавирусной инфекцией, а значит необходимости в противочумных костюмах нет: для защиты медперсонала достаточно использовать одноразовые халаты и маски. Через 3 дня после этого в Покровской больнице подтвердились 6 случаев коронавирусной инфекции. На сегодня уже 6 отделений больницы закрыты на карантин.
«Сотрудники реанимации зачастую принимают пациентов без необходимых средств защиты», - свидетельствует врач. На прошлой неделе сотрудники больницы вынуждены были шить маски и костюмы сами. Они просили помощи в соцсетях и записали видеообращение. Главный врач Покровской больницы Марина Бахолдина ответила "Фонтанке.ру", что информация о нехватке средств защиты в больнице – это "неправда". 13 апреля коронавирус был обнаружен у одного из участников видео – санитара больницы и членов его семьи.
Призыв о помощи услышали в Комитете по здравоохранению Петербурга: 10 апреля в больницу поступили 1000 защитных костюмов. По словам врачей, на следующей неделе обещали привезти еще. «Если пользоваться ими по правилам, этого хватит меньше, чем на неделю», - подсчитал врач. Из перечня самого необходимого: респираторы, защитные очки и костюмы, комбинезоны, кислородные увлажнители.
Тот факт, что большинство новых случаев пневмонии вызваны именно коронавирусом, подтверждает главврач больницы в Коммунарке Денис Проценко. В Москве 8 апреля решили отказаться от разделения стационаров на коронавирусные и для лечения пневмоний. Теперь, если у пациента есть характерные признаки пневмонии, его сразу госпитализируют в стационар с подозрением на коронавирус до уточнения диагноза. Это позволит, в том числе, защитить персонал больниц, которые теперь будут работать с такими больными по другим стандартам. «В Москве диагноз уже ставится по КТ (компьютерной томографии), по пневмонии – а не через мазки», - одобряет врач Покровской больницы.
В Петербурге разделение стационаров продолжает действовать. Поэтому, в частности, пока не ясно, затронет ли Покровскую больницу объявленное губернатором повышение заработной платы для медицинских сотрудников, которые «непосредственно работают с коронавирусными больными».
Покровская больница – не инфекционная, поэтому к возможной встрече пациентов с коронавирусом она готова не была. Со слов сотрудника больницы, персонал и пациенты медучреждения рискуют заразиться с первого дня перепрофилирования из-за неорганизованной системы приема пациентов: «Во время лечения больных с опасными инфекциями должен соблюдаться строгий протокол. Сейчас в больнице его нет настолько, насколько это возможно. Нет никаких разделений по потокам, никаких закрытых боксов, никаких санпропускников: «чистая» и «грязная» зоны смешаны».
Санпропускники – это промежуточные отсеки между «грязной» (зараженной) и «чистой» зонами больницы, где врач может помыться и пройти дезинфекцию. Сейчас врачи Покровской больницы пытаются организовать их при поддержке благотворителей – для этого нужно перестроить несколько помещений.
Не хватает и навыков работы со спецсредствами в условиях инфекционной угрозы: «Большая проблема в том, что персонал больниц не обучен. Не было никаких разъяснений, никакой работы с персоналом. Мы как-то своими силами пытаемся просвещением заниматься».
Городские власти признают недостаток спецсредств для медработников: сначала вице-губернатор Евгений Елин сообщил о проблеме с защитными костюмами, заявив, что их пошив в Петербурге уже организуется. Губернатор Александр Беглов во время совещания с Владимиром Путиным заявил о нехватке аппаратов ИВЛ, лекарств и средств индивидуальной защиты в городе и попросил помощи у правительства.
Те, кто оказался на передовой борьбы с опасным вирусом, надеются, что огласка поможет им не остаться один на один с не иссякающим потоком скорых с тяжелыми пациентами. «Я лично подавлен. Оптимизма среди врачей не видно», - заключает после смены врач Покровской больницы.