Когда закончится эпидемия? Скоро ли снимут режим «повышенной готовности»? Второй вопрос, конечно, связан с первым. Специалисты и не очень делают прогнозы для России, основываясь на опыте других стран. Но для каждой страны эпидемия уникальна, а прогноз зависит от характера предпринимаемых мер.
Уникальность России связана с ее огромной территорией, разными по величине территории субъектами федерации и населенными пунктами: огромными и совсем небольшими.
COVID-19 шагает по стране
Эпидемия развивается по сценарию и по этапам, о которых не раз говорили и писали специалисты:
- завоз COVID-19 из-за границы;
- формирование очагов эпидемии в крупных городах, в первую очередь в крупнейших деловых, культурных и развлекательных центрах;
- неизбежное проведение карантинных мероприятий, сопровождающееся закрытием предприятий;
- «обратный поток» внутренней трудовой миграции;
- формирование вторичных очагов в регионах за счет «внутренней миграции»;
- возникновение местных цепочек заболеваний.
Для регионов, особенно небольших, 20-30 человек больных означает намного больше, чем для крупных городов, областей и краев. Прогнозы для небольших регионов особенно неблагоприятны, когда происходит массовое инфицирование людей безответственными гражданами, нарушающими карантинные мероприятия. Вне зависимости от того, насколько юридически правильно были введены режимы готовности к противодействию эпидемии.
Динамика последней недели
Мы условно разделили все российские регионы по численности населения и посмотрели, как развивалась эпидемическая ситуация в регионах-лидерах в течение последней недели, с 6 по 12 апреля. Сравнивались цифры случаев заболеваний в регионах-лидерах в расчете на 100 тыс. населения.
Количество субъектов РФ, в которых количество заболевших в расчете на 100 тыс. населения достигло показателя 5 на 100 тыс., растет очень быстро.
Показатель 5 на 100 тыс. населения мы считаем критическим. После его достижения К-19 распространяется очень быстро, удвоение новых случаев происходит в среднем в течение трех-четырех суток.
В начале апреля количество регионов, достигших этого показателя, можно было посчитать по пальцам одной руки. К 12 апреля этих регионов стало значительно больше, ситуация быстро ухудшается.
Анализ ситуации в регионах дает понимание того, как будет развиваться ситуация в дальнейшем. Итак, факторы, способные повлиять на эпидемию в «глубинке»:
- численность населения и плотность заселения территории;
- разрушенная «оптимизацией» система здравоохранения;
- отсутствие коммуникаций власти и населения: и те, и другие до последнего времени не верили, что эпидемия может затронуть их область или край.
Выводы:
1. Удвоение количества заболевших в регионах с численностью населения более 5 миллионов происходит в среднем в течение 6 дней.
2. В небольших регионах для удвоения количества случаев заболеваний требуется также в среднем 6 дней – за исключением возникновения случаев массового заражения от одного-двух больных. В этих случаях для удвоения количества заболевших требуется всего 2-3 дня.
3. После достижения «стартового значения» (5 случаев на 100 тыс. населения) удвоение количества больных в небольших регионах происходит за 3-6 суток. Самый быстрый рост показателя количества заболевших на 100 тысяч населения происходит в субъектах РФ с численностью населения до 1 млн. человек.
4. В условиях отсутствия отработанной системы коммуникаций власти и населения, дезинформационного контента на начальных стадиях развития эпидемии, население небольших регионов пребывает в уверенности, что у власти «все под контролем – и игнорирует требования карантинных мероприятий, в действенность которых сначала не верят и представители органов власти регионов.
5. Для небольших регионов наиболее неблагоприятный сценарий развития эпидемии был связан с массовыми заражениями людей гражданами, нарушающими режим самоизоляции. Этими гражданами могут быть «туристы», активные граждане с большим количеством контактов, особенно среди пожилой части населения, «внутренние мигранты», возвратившиеся из неблагополучных регионов России, в первую очередь – из Москвы.
6. Количество неблагополучных регионов быстро увеличивается. В этих регионах становится трудно выявлять источники заражения, в том числе из-за большого количества бессимптомных форм К-19.
7. Наиболее актуальными на сегодняшний день для ухудшения ситуации в регионах становятся сценарии, связанные с возвращением «внутренних трудовых мигрантов» и веками сложившимися обычаями, предполагающими большое скопление людей разного возраста (церковные службы в дни религиозных праздников, свадьбы, поминки).
Возможно, что отмеченные закономерности позволят представителям органов власти оперативно формировать стратегии противодействия эпидемии для отдельных субъектов РФ и населенных пунктов с разным числом жителей.
Полный текст статьи читайте здесь.