Из-за текущей мировой беды, весь мир узнал такое понятие как аппарат ИВЛ (на английском просто Ventilator). Сегодня отовсюду слышатся информация о том , что у кого-то мало ИВЛ, у кого-то много и что их наличие критически важно для победы над короновирусом у тяжело больных людей. Если вызываемая коронавирусом пневмония COVID-19 протекает тяжело, то для спасения пациентов необходимы аппараты искусственной вентиляции легких.
Как работают аппараты ИВЛ?
Принцип, по которому работают аппараты ИВЛ, называется вентиляцией с положительным давлением. Они закачивают насыщенный кислородом воздух в легкие и откачивают из них жидкость. Это не так просто, как кажется. Это действительно сложный процесс, более того, современные ИВЛ имеют множество различных режимов работы.
При вентиляции с контролируемым давлением (Pressure Controlled Ventilation, PCV) аппарат ИВЛ (респиратор) создает в дыхательных путях и альвеолах легких определенный уровень давления с тем, чтобы они могли поглощать как можно больше кислорода. Как только давление достигает установленного максимального предела, начинается режим выдоха. Таким образом, респиратор берет на себя весь процесс дыхания пациента.
Что чувствуют пациенты под аппаратами ИВЛ?
Существуют два вида искусственной вентиляции легких: инвазивная и неинвазивная.
Неинвазивное искусственное дыхание - на лицо пациента надевается плотно прилегающая маска, через которую воздух с помощью аппарата ИВЛ поступает в легкие. В этом случае у человека сохраняются все естественные функции дыхательных путей.
Инвазивная вентиляция легких - пациенту делают интубацию - вставляют в трахею трубку через нос или рот. В некоторых случаях проводится хирургическая операция, которая называется трахеотомия: врач делает в нижней части шеи небольшой надрез, вскрывающий трахею, в него вводится трубка, а затем к ней подключается аппарат ИВЛ.
Люди, подключенные к "вентиляторам", не могут ни говорить, ни есть, ни пить: их приходится искусственно кормить через трубку. Поскольку инвазивная вентиляция легких, помимо всего, еще и довольно болезненна, пациентов обычно вводят в искусственную кому при помощи анестезии.
Кто производит аппараты ИВЛ?
Изобретению ИВЛ мы обязаны Гнриху Дрегеру (Johann Heinrich Dräger) из Германии , который в 1907 году изобрел и запатентовал аппарат Pulmotor. Он сконструировал его после возвращения из Лондона, где наблюдал, как чуть было не утонувшему в Темзе молодому человеку делали искусственное дыхание. Свою фирму страстный изобретатель основал еще в 1889 году и назвал ее Drägerwerk. Сегодня ей управляет пятое поколение его потомков и они до сих пор производят аппараты ИВЛ.
Годовой оборот этого производителя медицинской техники составил в 2019 году около 2,8 миллиарда евро, у него по всему миру свыше 14,5 тысяч сотрудников. Когда министерство здравоохранения ФРГ пришло к выводу, что имеющихся в больницах страны 25 тысяч аппаратов ИВЛ в условиях надвигающейся пандемии явно не хватит, оно 12 марта заказало у Drägerwerk сразу 10 тысяч таких аппаратов вместе с мониторами.
Таким образом ведущим европейским производителем ИВЛ остается компания Drägerwerk.
Кто еще в мире производит ИВЛ?
Вот ведущие мировые производители ИВЛ:
- ResMed;
- GE Healthcare;
- Hamilton Medical;
- Philips Healthcare;
- Becton, Dickinson and Company;
- Medtronic.
В конце марта 2020 года Агентство оборонной логистики США, входящее в Министерство обороны США (Пентагон), заключило контракт на сумму $84,4 млн с четырьмя медицинскими компаниями на производство 8000 аппаратов ИВЛ для борьбы с пандемией COVID-19.
По данным агентства, контракт заключен с компаниями Combat Medical Systems, Hamilton Medical, Vyaire Medical и Zoll Medical.
В начале апреля 2020 года Xerox и General Motors объявили что планируют наладить производство аппаратов для экстренной поддержки дыхания.
В России есть свои собственные производители, например АО «Уральский приборостроительный завод» , который по заказу КРЭТ (Ростех) производит ИВЛ "Авента".
Аппараты ИВЛ в машинах скорой помощи.
Оборудование скорой медицинской помощи зависит от категории, к которой принадлежит автомобиль. Наличие той или иной аппаратуры и медикаментов обусловлено специализацией автомобиля скорой помощи.В зависимости от категории пациентов различают следующие машины скорой помощи:
- Линейные;
- Специальные:
- реанимационные;
- бригады интенсивной терапии;
- кардиологические;
- неврологические;
- токсикологические;
- акушерско-гинекологические;
- Неонатальные (для новорожденных).
Наиболее распространены – стандартные линейные автомобили. В небольших городах работают только такие бригады скорой помощи. Специализированные машины являются привилегией мегаполисов.Оборудование скорой помощи линейной должно включать в себя аппаратуру и медикаменты, предусмотренные приказом МЗ РФ №752 ОТ 01.12.2005 для автомобилей скорой медицинской помощи класса «В» (экстренная помощь, линейные автомобили).Обязательные составляющие, необходимые для работы вне клиники (базовый набор):
- Укладка врача скорой медицинской помощи;
- Базовые диагностические инструменты (термометр, тонометр, фонендоскоп);
- Дефибриллятор портативный с универсальным питанием;
- ЭКГ-регистратор;
- Аппарат управляемой и вспомогательной ИВЛ;
- Транспортный монитор;
- Пульсоксиметр;
- Комплект шин (взрослых, детских, воротниковых);
- Портативный экспресс-измеритель концентрации глюкозы в крови и др.
Таким образом, можно говорить о том что большая часть всех машин скорой помощи в РФ оборудованы в том числе аппаратами ИВЛ.
Оставайтесь в курсе технологий вместе с TechMePlz!