Как и все сейчас нахожусь на самоизоляции, времени много и я решил понять и сравнить, что сейчас происходит в России в период эпидемии COVID-19 и как развивалась ситуация в Китае, который, в настоящее время, практически справился с этой заразой.
Информация подготовлена на основе открытых данных ФКУЗ РосНИПЧИ «Микроб», размещенных на сайте Роспотребнадзора РФ (https://rospotrebnadzor.ru).
12.12.2019 (Для понимания хронологии развития эпидемии, будем считать эту дату начальной) Дата начала заболевания первого подтвержденного случая в г. Ухань провинции Хубэй.
31.12.2019 (20-й день с начала эпидемии, первое сообщение о выявлении случаев пневмонии неясной этиологии г. Ухань) Муниципальная комиссия здравоохранения г. Ухань (является крупным узлом для водного, железнодорожного и автотранспорта. Международный аэропорт связан рейсами с Юго-Восточной Азией, Северной Америкой и Ближним Востоком, является административным центром провинции Хубэй) опубликовало сообщение о выявлении 27 случаев пневмонии неясной этиологии. Большинство заболевших – работники местного рынка морепродуктов South China Seafood Market, на территории которого расположено более 600 киосков и работают более 1500 человек. Как минимум у одного пациента симптомы (лихорадка и озноб) возникли ещё 12 декабря 2019 г. Китайские власти начинают эпидемиологическое расследование (под руководством национальной группы экспертов), организуются меры контроля, включая активное выявление и изоляция случаев, управление контактами и управление окружающей средой.
01.01.2020 Рынок морепродуктов (в Jianghan district), где работало большинство больных закрыт для посещения, проводятся дезинфекционные мероприятия.
03.01.2020 В лечебных учреждениях г. Ухань изолировано 44 пациента, отмечено отсутствие признаков передачи от человека к человеку, случаев заражения медперсонала не выявлено. На текущий момент этиология пневмонии остается неизвестной. На сайтах ВОЗ и CDC Китая актуальной информации о вспышке не опубликовано.
05.01.2020 (25-й день с начала эпидемии, первое сообщение ВОЗ о выявлении случаев пневмонии неясной этиологии г. Ухань) На сайте ВОЗ в разделе Diseases Outbreak News размещена информация о текущей вспышке, предоставленная ВОЗ властями КНР.
07.01.2020 (первое сообщение о вспышки нового коронавируса в КНР) Информационное агентство «Синьхуа» (официальное агентство правительства КНР) опубликовало интервью членов группы, занимающейся лабораторным исследованием случаев вспышки в Китае: обнаружен новый коронавирус, который был полностью секвенирован. Методами выявления нуклеиновых кислот получены положительные результаты от 15 пациентов. От одного пациента вирус был изолирован и исследован с помощью электронного микроскопа, обнаружена типичная для коронавирусов морфология.
12.01.2020 (32-й день с начала эпидемии, лабораторно подтверждён новый коронавирус у заболевших в г. Ухань) На сайте Муниципальной комиссии здравоохранения г. Ухань опубликовано интервью со специалистами, занимающимися расследованием вспышки, а также пресс-релиз Комиссии, в котором сообщено, что у 41 больного лабораторно подтверждён новый коронавирус. Большинство заболевших были продавцами или покупателями на рынке.
14.01.2020 (первые подозрения на возможность передачи вируса от человека к человеку) Муниципальная Комиссия здравоохранения г. Ухань опубликовала сообщение, в котором дополняет некоторые сведения о текущей вспышке. В настоящее время не может быть полностью исключена возможность передачи вируса от человека к человеку. Зарегистрировано 2 больных внутри одной семьи.
19.01.2020 – 20.01.2020 (39-й день с начала эпидемии, первые сообщения о выявлении заболевших в других районах КНР) Непрерывно появлялись сообщения от местных муниципальных органов различных районов Китая о регистрации случаев заболеваний, вызванных новым коронавирусом. 19.01.20 по сообщению правительственного интернет-СМИ bjnews.com 2 подтверждённых случая зарегистрированы в Пекине (район Daxing ). 20.01.20 Комиссия здравоохранения провинции Гуандун подтвердила в сообщении на официальном сайте подтверждённый случай пневмонии в г. Шеньчжень.
22.01.2020 На сайте государственного ИА Синьхуа появилось сообщение о пресс-конференции Государственной комиссии здравоохранения от 21.01.20 г. в 13 регионах зарегистрировано 440 подтверждённых случаев заболевания.
23.01.2020 (43-й день с начала эпидемии, первые серьезные ограничительные меры по борьбе с эпидемией, введённые в КНР) По заявлению Государственной Комиссии здравоохранения о случаях заболевания сообщили 25 регионов Китая. Всего зарегистрирован 571 случай заболевания, включая 95 в тяжёлом состоянии и 17 случаев смерти (все в провинции Хубэй). Власти г. Ухань вводят запрет на движение общественного транспорта, остановлено авиа- и железнодорожное сообщение. Заблокированы автомобильные дороги, введен запрет на паромное сообщение по реке Янцзы. Закрыт автомобильный туннель под рекой Янцзы. На действующих пока мостах через реку установлены тепловизоры, все пешеходы и водители транспортных средств должны пройти проверку на предмет повышенной температуры. По данным правительственной газеты «Жэньминь жибао» с 23.01.20 г. властями провинции Хубэй наложены ограничительные меры на перемещение людей в 10 городах и городских округах: Ухань, Хуанган, Эчжоу, Чиби, Чжицзян, Хуанши, Сяньтао, Эньши, Цяньцзян, Сяньнин. Прекращено движение общественного транспорта, отменены мероприятия с массовым скоплением людей. Под действие ограничений попали примерно 60 млн человек. По сообщениям газеты SCMP КНР мобилизует военных докторов для помощи медперсоналу в г. Ухань. Направлены первые 40 специалистов.
23.01.2020 - 04.02.2020 Рост числа заболевших новым коронавирусом в КНР.
26.01.2020 (46-й день с начала эпидемии, заявлено, что эпидемия перешла в сравнительно серьезную и сложную стадию) На пресс-конференции министр Государственной Комиссии здравоохранения Ма Сяовэй заявил, что способность вируса передаваться от человека к человеку усилилась, а эпидемия перешла в сравнительно серьезную и сложную стадию. Инкубационный период составляет около 10 дней (в целом от 1 до 14 дней). Заявлено о возможности заражения от больного в инкубационном периоде. В большинстве случаев начало заболевания сопровождается незначительной лихорадкой. Также Ма Сяовей заявил о направлении 7 групп медработников (900 человек) в Хубей, запланировано направить ещё 12 групп (1600 человек). Отмечается также, что Китай может начать импорт средств биозащиты из-за эпидемии пневмонии – необходимо 10 тыс. биозащитных костюмов в сутки, однако сейчас удовлетворена только половина спроса. По данным Beijing.news Пекин закрывает въезд и выезд из города для регулярных автобусных рейсов. Ассоциация туристических операторов КНР заморозила продажи туров для граждан Китая. В дополнение к ранее принятым мерам ограничения передвижения людей в г. Ухань введён запрет на движение автотранспорта, кроме транспорта государственных служб. Властями Уханя заявлено о строительстве второго госпиталя – вместимостью до 1300 коек. Армия Китая направила 3 команды в общем количестве 450 медработников в г. Ухань для помощи местным службам. В г. Ухань развернуто девять специальных госпиталей для больных вирусной пневмонией, в 61 клинике ведется прием пациентов с подозрением на вирусную пневмонию. Власти города Шаньтоу провинции Гуандун запретили въезд в город с 00.00 час. 27.01.20 г. В столице Пекине и других крупных городах страны власти отменили все массовые новогодние гулянья, в том числе традиционные ярмарки в храмах. Вход в дворцовый комплекс в центре Пекина, рядом с площадью Тяньаньмэнь закрыли. В Шанхае на востоке страны власти закрыли туристические и спортивные объекты, музеи, театры. Перестал работать и парк развлечений Диснейленд. Минкультуры и туризма Китая распорядилось приостановить продажу турпакетов для путешествий по стране и за ее пределами. Министерство финансов Китая выделило почти 150 миллионов долларов для борьбы с коронавирусом.
27.01.2020 Г. Сучжоу провинции Цзянсу опубликовал на своём официальном сайте список ограничительных мер, включающий следующее: жители города, находящиеся вне его, не допускаются обратно без медосвидетельствования и должны быть изолированы дома или в медучреждениях; лица, проживающие в пределах административного региона, могут не приходить на работу до 08.02.20 г. Все массовые мероприятия запрещены. По сообщения государственной газеты «Жэньминь Жибао» мэр г. Ухань заявил, что 5 млн жителей покинули город; 9 млн остаются в Ухане. Ожидается ещё минимум 1000 подтверждённых случаев. По сообщению ИА Reuters г. Сиань провинции Шэньси закрывает въезд и выезд для регулярных автобусных рейсов и прекращает движение общественного транспорта. Государственное ИА Синьхуа опубликовало обращение к гражданам г. Ухань, прибывшим в другие города, с просьбой оставаться дома в течение 14 дней даже при отсутствии признаков заболевания. По сообщениям государственной газеты «Жэньминьжибао» в КНР с 26.01.20 г. запрещена продажа диких животных. По всей стране откладывается открытие детских садов, школ и университетов после каникул. Администрация Шанхая постановила прекратить работу предприятий города до 9.02.20 г. (за исключением коммунальных и медицинских служб, продуктовых магазинов).
28.01.2020 На сайте ВОЗ опубликовано сообщение о прошедшей встрече представителей ВОЗ (включая главу) с высшими руководящими лицами КНР. Принято решение о направлении группы международных экспертов в Китай для дальнейшего сотрудничества с местными службами. На пресс-конференции Государственной комиссии здравоохранения заявлено о коечном фонде в размере 10000 мест. Также официальными лицами подтверждена возможность заражения при контакте помимо воздушно-капельного пути. По сообщению государственной газеты «Жэньминь Жибао» от 28.01.20 г. на пресс-конференции Государственной Комиссии здравоохранения сообщено, что в г. Ухань прибыло 4130 медработников из других регионов Китая, ещё 1800 ожидаются к вечеру 28.01.20 г. Планируется введение в эксплуатацию 2 строящихся госпиталей – на 1000 коек (с 03.02.20 г.) и на 1300 коек.
03.02.2020 По сообщению правительства провинции Хубэй первый специализированный госпиталь по лечению коронавируса, построенный в городе Ухань и рассчитанный на 1000 мест, принял первую группу пациентов. Второй госпиталь "Лэйшэньшань", начнет принимать пациентов 6 февраля. В административном центре провинции Хубэй городе Ухань были запущены меры по переоборудованию трех объектов мегаполиса, в частности Уханьского международного выставочного и конференц-центра, спортивного комплекса "Хуншань" и культурного комплекса под названием "Уханьский гостиный двор", во временные госпитали.
05.02.2020 (54-й день с начала эпидемии) Начало постепенного снижения количества регистрируемых ежедневно случаев заболевания COVID-19 в КНР.
10.02.2020 По сообщениям СМИ среди иностранных автопроизводителей, имеющих заводы в КНР, первой приступила к работе Tesla. Частично приступили к работе и заводы Volkswagen, Daimler, в то время как Toyota и Honda продлили каникулы на неопределенный срок. General Motors собирается приступить к производству на своих предприятиях не раньше 15 февраля. Во многих городах, включая Пекин и Шанхай, работодатели позволяют сотрудникам работать из дома, ведущие технологические компании, в том числе, Alibaba и Meituan, продлили выходные, как минимум, до 16 февраля.
11.02.2020 Международным комитетом по таксономии вирусов присвоено название SARS-CoV-2 новому коронавирусу.
13.02.2020 Комиссия здравоохранения провинции Хубэй заявила об изменении методики подсчёта случаев заболевания. В число заболевших в настоящее время включены клинически подтверждённые случаи заболевания без лабораторного исследования. Если у зараженного человека отсутствуют симптомы заболевания, его не считают инфицированным.
14.02.2020 По сообщениям Vesti.ru введён двухнедельный обязательный карантин для всех приезжающих в Пекин из других регионов. Провести карантин можно двумя способами: либо оставаться дома 14 дней под прицелом видео камеры, либо отправиться в зону коллективного карантина. Это распространяется как на пекинцев, так и на гостей города. К нарушителям будут применяться меры воздействия в соответствие с китайским национальным законодательством.
15.02.2020 По сообщениям СМИ в КНР запрещено путешествовать любым общественным транспортом тем, у кого есть температура или кашель. За это предполагается уголовное наказание. За намеренный отказ от карантина и лечения, в результате чего произошло заражение соотечественников, будут казнить. В Китае больной путешественник, который заразил других граждан, как пишут СМИ, будет арестован по обвинению в создании угрозы общественной безопасности. Ему может грозить срок заключения от 10 лет до пожизненного. Во время эпидемии будут применять высшую меру наказания к чиновникам, отвечающим за борьбу с вирусом и уличенным в коррупции, а также к производителям и распространителям контрафактных лекарств. Смертная казнь предусмотрена для тех, кто отказывается от карантина и лечения, при этом посещает общественные места и ездит в транспорте. Высшая мера будет применена к пациентам, которые порвут одежду медику или плюнут в него, из-за чего тот заболеет.
16.02.2020 (67-й день с начала эпидемии, эпидемическая ситуация в провинции Хубэй и всей стране достигла самого критического момента) По сообщению представителя Национальной комиссии здравоохранения «в настоящее время эпидемическая ситуация в провинции Хубэй и всей стране достигла самого критического момента». Более 25 000 медработников прибыли в провинцию Хубэй из других регионов. По данным South China Morning Post, администрация провинции Хубэй запретила всем жителям региона, включая селян, выходить из домов. На улицах запрещено движение пешеходов и любого транспорта, кроме машин полиции и экстренных служб. Также запрещены сборы людей в развлекательных целях. За нарушение запрета на выход на улицу граждан могут задержать на срок до десяти суток.
18.02.2020 По данным РИА Новости производственные мощности основных промышленных госпредприятий Китая уже работают более чем на 80%. Загрузка производственных мощностей более 20 тысяч главных производственных дочерних компаний государственных предприятий, находящихся под контролем комитета по контролю и управлению государственным имуществом, в настоящее время уже превышает 80%, по словам главы комитета Жэнь Хунбинь. Однако часть предприятий не работают в основном из-за того, что находятся в регионах с крайне сложной эпидемиологической обстановкой.
21.02.2020 По сообщению RT первый вице-мэр Ухани заявил, что власти города, где зафиксирована вспышка коронавируса, планируют открыть ещё 19 временных больниц для заразившихся.
24.02.2020 По сообщениям в провинциях Юннань и Гуйчжоу снизили уровень опасности с первого (наивысшего) уровня до третьего, а в провинциях Гуандун и Шаньси – с первого до второго. Ранее о снижении уровня опасности заявляли Ганьсу и Ляонин.
07.03.2020 Согласно заявления руководителя департамента по делам трудовых мигрантов КНР на пресс-конференции, более 78 млн. сельских трудовых мигрантов уже вернулись на свои рабочие места, что составляет 60% от тех, кто уехал домой на Китайский новый год.
19.03.2020 (99-й день с начала эпидемии) Впервые в г. Ухань не зафиксировано ни одного случая за сутки заболевания COVID-19.
21.03.2020 (101-й день с начала эпидемии) Впервые на территории «континентального» Китая зарегистрированы только завозные случаи (41).
25.03.2020 (105-й день с начала эпидемии) В заявлении на сайте администрация провинции Хубэй сообщается о снятии ограничений на въезд и выезд из провинции, за исключением г. Уханя. Для перемещений по региону жителям нужен будет так называемый зеленый код здоровья - подтверждение, что они здоровы.
08.04.2020 (119-й день с начала эпидемии) Отменены ограничения на поездки в г. Ухань. Разрешение поездок в провинцию Хубэй и Ухань означает снятие жесткого карантина, который был введен в регионе и городе из-за вспышки коронавируса.
Выводы из ситуации с эпидемией COVID-19 в КНР:
1) На 43-й день с начала эпидемии в КНР были введены первые всеобщие серьезные ограничительные меры по борьбе с эпидемией. При этом случаи заболевания уже были зафиксированы в 25 регионах Китая. Всего был зарегистрирован 571 случай заболевания, в том числе в провинции Хубэй - 444). Введены были сразу жесткие меры карантина (запрет на движение общественного транспорта, остановлено авиа- и железнодорожное сообщение. Заблокированы автомобильные дороги, введен запрет на паромное сообщение по реке Янцзы. Закрыт автомобильный туннель под рекой Янцзы. На действующих пока мостах через реку установлены тепловизоры. Введены ограничения передвижения людей в городе, введён запрет на движение автотранспорта, кроме транспорта государственных служб, отменены мероприятия с массовым скоплением людей. В дальнейшем администрация провинции Хубэй запретила всем жителям региона, включая селян, выходить из домов. На улицах запрещено движение пешеходов и любого транспорта, кроме машин полиции и экстренных служб.) в очаге эпидемии г. Ухань и в целом в провинции Хубэй.
2) Были предприняты быстрые и своевременные ограничительные меры в других городах и районах Китая, организованно выявление и изоляция заболевших и их контактов. Это позволило не допустить массовых вспышек болезни в других провинциях страны, в том числе крупных мегаполисах и столице КНР г. Пекине на континентальной части Китая, а также в Гонконге, Макао, Тайване, сосредоточить все силы и средства на подавление эпидемии в очаге г. Ухань. Китайцам даже удалось справиться с такой непростой ситуацией: в начале эпидемии, когда было объявлено о дате закрытия г. Ухань, 5 млн жителей покинули город, 9 млн остались. Это создало угрозу быстрого распространения коронавируса по всей территории Китая. Что сделали власти КНР? Они через государственное ИА Синьхуа опубликовали обращение к гражданам г. Ухань, прибывшим в другие города, с просьбой оставаться дома в течение 14 дней даже при отсутствии признаков заболевания. И граждане неукоснительно выполнили призыв.
3) В рамках медицинского и противоэпидемического обеспечения властями КНР, провинции Хубей и г. Ухань были предприняты беспрецедентные меры. В г. Ухань было развернуто девять специальных госпиталей для больных вирусной пневмонией, в 61 клинике велся прием пациентов с подозрением на вирусную пневмонию. За короткий срок были построены и введены в эксплуатацию 2 госпиталя – на 1000 и 1300 коек. Были переоборудованы три объекта в городе, в частности Уханьский международный выставочный конференц-центр, спортивный комплекс "Хуншань" и культурный комплекс под названием "Уханьский гостиный двор", во временные госпитали. Армия Китая направила 3 команды в общем количестве 450 медработников в г. Ухань для помощи местным службам. В пик эпидемии в провинции Хубэй работали 25 000 медработников из других регионов Китая.
4) Теперь о сроках:
- на 46-й день с начала эпидемии министром Государственной Комиссии здравоохранения КНР Ма Сяовэй было заявлено, что эпидемия перешла в сравнительно серьезную и сложную стадию;
- на 54-й день с начала эпидемии отмечено начало постепенного снижения количества регистрируемых ежедневно случаев заболевания COVID-19 в КНР;
- на 67-й день с начала эпидемии по сообщению представителя Национальной комиссии здравоохранения «в настоящее время эпидемическая ситуация в провинции Хубэй и всей стране достигла самого критического момента»;
- на 99-й день с начала эпидемии впервые в г. Ухань не зафиксировано ни одного случая за сутки заболевания COVID-19;
- на 101-й день с начала эпидемии впервые на территории континентального Китая зарегистрированы только завозные случаи (41);
- на 119-й день с начала эпидемии снят жесткий карантин в провинции Хубэй и городе Ухань, отменены ограничения на поездки в город и провинцию.
Таким образом, КНР удалось справиться с эпидемией COVID-19 (в настоящее время отмечаются только завозные случаи заболевания) путем применения своевременных и жестких мер по изоляции очага эпидемии, введения ограничительных мероприятий на остальной территории страны, оказание всеобъемлющей помощи властями КНР в лечении заболевших и ликвидации заражения в очаге эпидемии г. Ухань, строгого контроля за заболевшими и их контактами, высокой сознательности и исполнительности граждан страны. По срокам это заняло более 3 месяцев.
А теперь можно сравнить с тем, что происходит сейчас у нас в период эпидемии, какие меры принимаются и сделать выводы.
Свои выводы я попробую сделать в следующей публикации.