В американском научном журнале "The New England Journal of Medicine" опубликованы результаты применения "интубационного бокса" - прозрачной пластиковой коробки с дырками для рук врача, надеваемой на пациента, которому проводится интубация трахеи. Таким образом медперсонал в значительной степени можно уберечь от загрязнения мокротой и инфицирования от кашля пациента.
Интубация трахеи (лат. intubatio - введение трубки внутрь) — введение специальной трубки в трахею (трубчатый орган между гортанью и бронхами) для обеспечения проходимости дыхательных путей, проводится перед ИВЛ. Через интубационную трубку могут вводиться катетер и бронхоскоп для удаления мокроты.
Интубационная коробка - это недорогое и многоразовое защитное устройство, изобретателем которого является врач Сянь Юнь Лай
( Hsien Yung Lai ) из Тайваня.
Это устройство доктором Сянь Юнь Лаем было разработано специально для защиты медицинских работников при интубации трахеи у пациентов с COVID19. По его инициативе инструкция для изготовления такого защитного бокса опубликована в свободном доступе для всех.
По словам американских волонтёров, они размеры данного бокса скорректировали в сторону увеличения - учитывая телесные параметры среднестатистических американцев
Это изобретение оказалось востребовано во многих странах. В США подобные устройства для больниц изготавливают волонтёры.
По словам Бенджамина Ризера, врача "неотложки", в условиях дефицита антисептических средств после каждой интубации такой бокс можно продезинфицировать отбеливателем или спиртовым раствором.
На видеохостинге "Ютуб" опубликованы многочисленные видео, показывающие как нужно пользоваться защитной интубационной коробкой.
Врачи из Бостонского медицинского центра провели эсперимент по проверке защитных средств интубационной коробки, результаты которого опубликованы в издании "The New England Journal of Medicine" .
Как проводился эксперимент - демонстрируется в данном видео.
Во время эксперимента врач-реаниматолог, надевший стандартные средства индивидуальной защиты (СИЗ), встал над головой манекена - заняв позицию, которую обычно занимает врач проводящий интубацию трахеи. Внутрь манекена поместили резиновый баллон, содержащий флуоресцирующую краску. Для имитации выброса мокроты во время кашля баллон надувался сжатым кислородом до тех пор, пока его не разрывало.
Такую имитацию брызгов мокроты сначала проводили без защитной коробки, затем - установив интубационный бокс над головой манекена.
После каждого эксперимента включали ультрафиолетовую лампу - для того чтобы выявить куда попали брызги флуоресцентной краски, имитирующей мокроту.
Когда интубационная коробка не использовалась - частицы красителя были обнаружены не только на костюме врача, но и на его перчатке, медицинской маске, прозрачном щитке для глаз, а также на волосах, шее, ушах и обуви. Также произошло загрязнение монитора, находящегося более чем в 2 метрах от манекена, и загрязнение пола на расстоянии примерно 1 метра от изголовья "пациента".
При использовании защитной коробки имитация кашля привела только к загрязнению внутренней поверхности коробки, перчаток и предплечий врача. Осмотр врача и помещения с помощью ультрафиолетового излучения не выявил никаких видимых загрязнений за пределами интубационной коробки.
По мнению врачей, проводивших эксперимент, его результаты свидетельствуют о том, что барьерные свойства интубационной коробки
обеспечивают дополнительную защиту для медперсонала и это простое устройство целесообразно использовать наряду со стандартными СИЗ.
Однако авторы статьи в "The New England Journal of Medicine" предупреждают: защитная коробка ограничивает движения рук врача, и необходима тренировка - прежде чем использовать её в работе.