Врач-респиратор Джон Уилсон объясняет диапазон воздействия Covid-19. Это изображение показывает компьютерную томографию мужчины с Covid-19. Пневмония, вызванная новым тяжелым острым респираторным коронавирусом 2, может проявляться как характерные мутные пятна на внешних краях легких, обозначенные стрелками.
То, что стало известно как Covid-19 или коронавирус, началось в конце 2019 года как группа случаев пневмонии с неизвестной причиной. Установлено, что причиной пневмонии является новый вирус - тяжелый острый респираторный синдром, коронавирус 2 или Sars-CoV-2. Болезнь, вызванная вирусом - Covid-19.
В настоящее время объявленная Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) пандемией, большинство людей, которые болеют Covid-19, страдают только легкими симптомами, напоминающими простуду.
ВОЗ говорит, что около 80% людей с Covid-19 выздоравливают без какого-либо специального лечения. Только один человек из шести серьезно заболел и «с трудом дышит».
Итак, как Covid-19 может развиться в более серьезное заболевание с пневмонией, и что это делает с нашими легкими и остальным телом?
Как вирус влияет на людей?
Профессор Джон Уилсон, избранный президент Королевского австралийского колледжа врачей и врач-респиратор.
Он говорит, что почти все серьезные последствия Covid-19 характеризуются пневмонией.
Уилсон говорит, что людей, которые ловят Covid-19, можно разделить на четыре широкие категории.
Наименее серьезными являются те люди, которые являются «субклиническими» и имеют вирус, но не имеют симптомов.
Далее идут те, у кого инфекция верхних дыхательных путей, которая, по словам Уилсона, «означает, что у человека жар и кашель и, возможно, более легкие симптомы, такие как головная боль или конъюнктивит».
Он говорит: «Люди с незначительными симптомами все еще могут передавать вирус, но могут не знать об этом».
Самая большая группа из тех, кто положительно относится к Covid-19, и люди, которые чаще всего обращаются в больницы и на хирургические операции, - это те, у кого появляются те же симптомы гриппа, которые обычно не дают им работать.
У четвертой группы, по словам Уилсона, разовьется тяжелое заболевание с пневмонией.
Он говорит: «В Ухане выяснилось, что из тех, кто дал положительный результат и обратился за медицинской помощью, примерно 6% имели тяжелые заболевания».
ВОЗ говорит, что пожилые люди и люди с такими проблемами, как высокое кровяное давление, проблемы с сердцем и легкими или диабет, с большей вероятностью могут заболеть серьезным заболеванием.
Как развивается пневмония?
У людей с Covid-19 развивается кашель и лихорадка, Уилсон говорит, что это является результатом инфекции, достигающей дыхательного дерева - воздушных каналов, которые проводят воздух между легкими и внешней средой.
Он говорит: "Поверхность дыхательного дерева повреждается, вызывая воспаление". Это в свою очередь раздражает нервы в слизистой оболочке дыхательных путей. Просто пылинка может стимулировать кашель.
Но если это ухудшается, он проходит только через облицовку дыхательных путей и идет к газообменным узлам, которые находятся в конце воздушных проходов.
«Если они заражаются, они отвечают, выливая воспалительный материал в воздушные мешочки, которые находятся на дне наших легких».
Если воздушные мешочки затем воспаляются, Уилсон говорит, что это вызывает «излияние воспалительного материала [жидкости и воспалительных клеток] в легкие, и мы в конечном итоге с пневмонией».
Он говорит, что легкие, которые наполняются воспалительным материалом, не могут получать достаточное количество кислорода в кровь, снижая способность организма поглощать кислород и избавляться от углекислого газа.
«Это обычная причина смерти от тяжелой пневмонии», - говорит он.
Как можно лечить пневмонию?
Профессор Кристина Дженкинс, председатель Lung Foundation Australia и ведущий врач-респиратор, сказала: «К сожалению, пока у нас нет ничего, что могло бы остановить людей, болеющих пневмонией Covid-19.
«Люди уже опробуют все виды лекарств, и мы надеемся, что мы обнаружим, что существуют различные комбинации вирусных и противовирусных препаратов, которые могут быть эффективными. На данный момент не существует какого-либо установленного лечения, кроме поддерживающего лечения, которое мы даем людям в отделении интенсивной терапии.
«Мы проветриваем их и поддерживаем высокий уровень кислорода, пока их легкие не смогут нормально функционировать, восстанавливаясь».
Уилсон говорит, что пациенты с вирусной пневмонией также подвержены риску развития вторичных инфекций, поэтому их также будут лечить антивирусными препаратами и антибиотиками.
«В некоторых ситуациях этого недостаточно», - говорит он о текущей вспышке. «Пневмония не ослабла, и пациенты не выжили».
Отличается ли пневмония Covid-19?
Дженкинс говорит, что пневмония Covid-19 отличается от наиболее распространенных случаев, по которым люди попадают в больницы.
«Большинство известных нам типов пневмонии, к которым мы обращаемся в больницу, являются бактериальными и реагируют на антибиотик.
Уилсон говорит, что есть доказательства того, что пневмония, вызванная Covid-19, может быть особенно серьезной. Уилсон говорит, что случаи коронавирусной пневмонии имеют тенденцию поражать все легкие, а не только маленькие части.
Он говорит: «Как только у нас есть инфекция в легких и, если она затрагивает воздушные мешки, то реакция организма - сначала попытаться уничтожить [вирус] и ограничить его размножение».
Но Уилсон говорит, что этот «механизм первого реагирования» может быть нарушен в некоторых группах, включая людей с заболеваниями сердца и легких, диабетом и пожилых людей.
Дженкинс говорит, что, как правило, люди в возрасте 65 лет и старше подвержены риску заболеть пневмонией, а также люди с такими заболеваниями, как диабет, рак или хроническое заболевание, поражающее легкие, сердце, почку или печень, курильщики, коренные австралийцы и дети в возрасте до 12 месяцев и младше.
«Возраст является основным показателем риска смерти от пневмонии. Пневмония всегда серьезна для пожилого человека и фактически была одной из основных причин смерти среди пожилых людей. Сейчас у нас очень хорошие методы лечения пневмонии.
«Важно помнить, что независимо от того, насколько вы здоровы и активны, риск заболеть пневмонией возрастает с возрастом. Это потому, что наша иммунная система естественным образом ослабевает с возрастом, и нашим организмам становится все труднее бороться с инфекциями и болезнями ».