Людям с заболеваниями сердца и сосудов раньше всегда назначали аспирин. Но в последние годы врачи начали чаще выписывать клопидогрел. Что лучше?
Разжижение крови
И аспирин, и клопидогрел - это лекарства, разжижающие кровь. Они, грубо говоря, не дают склеиваться тромбоцитам. Соответственно, снижается вероятность образования тромбов (инфаркты и инсульты).
Механизм действия у этих лекарств отличается, но эффект одинаковый. Благодаря тому, что препараты действуют на разные звенья тромбообразования, их можно назначать в комбинации - аспирин+клопидогрель.
Именно это и делают врачи при серьезном поражении сердца и сосудов - например, после инфаркта миокарда или установлении в коронарных артериях специальных стентов.
СЛЕДУЕТ ЗНАТЬ: Комбинацию "аспирин+клопидогрел" называют двойной антиагрегантной терапией. Ее эффективность выше, чем при лечении каждым препаратом в отдельности, но и риск кровотечения тоже значительно выше. Поэтому такую терапию назначает только врач и, как правило, на определенное время.
Какой препарат выбрать?
Хотя оба лекарства разжижают кровь, для каждого существуют свои показания.
Так, аспирин назначают при ишемической болезни сердца, для профилактики образования тромбов - первичной и вторичной.
У клопидогреля показания более "серьезные". Его назначают больным с острым инфарктом, а также перенесшим приступ стенокардии, острый коронарный синдром (по сути тот же инфаркт), инсульт. Клопидогрел незаменим у людей с поражением сосудов ног - облитерирующем атеросклерозе. Изредка врачи назначают его при мерцательной аритмии, если больному не подходят другие лекарства.
Недостатки клопидогрела:
- Цена.
- Риск кровотечения.
- При плановой операции таблетки нужно отменять за 5-7 дней до вмешательства.
Преимущества:
- Эффективно разжижает кровь.
- Не так опасен для желудка, как аспирин (можно применять как альтернативу при язве желудка).
РЕЗЮМЕ: Аспирин и клопидогрел - лекарства с разным механизмом действия, но схожим эффектом. Однако нельзя однозначно утверждать, что какое-то из них лучше, потому что для каждого есть свои показания и противопоказания. Эти препараты может назначать только врач.
Статьи по теме:
Аспирин для разжижения крови - особенности приема