Всех приветствую! Сегодня поговорим на тему ВИЧ/СПИД. К тому же коснёмся темы коронавируса и как его перенесут инфицированные ВИЧом.
На удивление многие либо практически ничего не знают об этой болезни, либо думают что СПИД это отдельная болезнь, никак не относящаяся к ВИЧ. Сейчас всё разъясним!
В двадцать первом веке ВИЧ приобрел характер пандемии. На сегодняшний день только зарегистрированных носителей этой инфекции более 30 миллионов. За последние 30 лет от ВИЧ умерло свыше 25 миллионов человек. В 96% мировых стран меты по борьбе с распространением инфекции принимаются на государственном уровне.
ВИЧ и СПИД: в чем разница
Итак, чем ВИЧ отличается от СПИДа?
Если ВИЧ – это вирус, провоцирующий дефицит иммунитета, то СПИД – это синдром, к которому приводит инфекция. Проще говоря, первое – это начало второго. Не стоит путать эти два понятия, так как они не тождественны.
Обычно ВИЧ переходит в СПИД через 10-12 лет после инфицирования. Если с вирусом иммунодефицита человек может полноценно жить (за исключением мощных стадий обострения), то с приобретенным синдромом его жизнь постоянно находится в опасности. Синдром является последней стадией вирусной инфекции, на которой любое, совершенно неопасное для здорового человека заболевание, способно привести к летальному исходу.
Запомните, ВИЧ и СПИД – это не одно и то же. Отличия между ними заключаются не только в определениях, но и свойствах, признаках проявления, этапах развития.
Пути заражения вирусом иммунодефицита
Есть три основных пути заражения ВИЧ. Существует также несколько дополнительных способов передачи инфекции, но они не имеют никакого эпидемиологического значения, так как количество заразившихся минимально (регистрируются лишь единичные случаи). Основными факторами распространения заболевания в популяции являются:
- половые контакты;
- инъекции наркотиков общим шприцем;
- роды (инфицирование ребенка от матери).
Половой путь
Большинство людей заражаются во время секса. На половой путь передачи приходится 60 процентов всех случаев инфицирования. Именно за счет него ВИЧ-инфекция распространяется за пределы групп риска.
ВИЧ является малоконтагиозной инфекцией. Чтобы заразиться ею, даже занимаясь незащищенным сексом с инфицированным партнером, должны быть соблюдены несколько условий:
1. Высокая вирусная нагрузка у носителя инфекции. Она отмечается у нелеченных пациентов в первые месяцы болезни, а также на завершающей её стадии, когда формируется иммунодефицит.
2. Наличие факторов риска заражения со стороны обоих партнеров, в числе которых: анальный секс, грубый половой акт с травматизацией слизистых, наличие неспецифических воспалительных процессов или половых инфекций (особенно герпеса).
Большинство биологических жидкостей содержат минимальное количество вирусов. Большая концентрация присутствует только в крови и эякуляте. Поэтому эякуляция мужчины в половые пути женщины увеличивает риск заражения. Ещё сильнее возрастает риск при контакте с кровью. Он возможен при условиях, описанных выше.
Таким образом, даже регулярные незащищенные половые контакты с источником инфекции далеко не всегда приводят к заражению. Приблизительный риск инфицирования при различных видах секса:
- пассивный анальный секс – 0,82% (от 0,1 до 7,5%);
- риск женщины заразиться при вагинальном сексе составляет 0,05-0,15%;
- риск инфицирования мужчины при одном половом акте 0,03-5,6%.
Указанные цифры отражают средние данные, но не могут использоваться для расчета индивидуального риска заражения. Потому что на него оказывают влияние огромное количество факторов, и все их учесть невозможно.
При оральном сексе заражение теоретически возможно, но на практике маловероятно. Описаны единичные случаи заражения женщин, которые практиковали оральный секс. Но для инфицирования требуется попадание спермы в рот (эякулят содержит большое количество вирусов).
Несмотря на низкий риск инфицирования во время одного полового контакта, ВИЧ распространяется среди группы людей довольно быстро. Это связано с тем, что как только один из партнеров заражается, он вступает в острую – наиболее заразную фазу инфекции.
Инъекции наркотических веществ
Второй частый путь передачи – это инъекции общими иглами. Так инфицируются наркозависимые люди. Риск заражения даже при однократной инъекции очень высокий, так как происходит непосредственное введение вируса в кровь.
Кровь попадает в шприц, потому что человек, который делает инъекцию, первым делом после введения иглы проверяет, попала ли она в вену. Для этого он немного тянет поршень на себя. В шприц поступает кровь. Так человек понимает, что ввёл иглу правильно, и после этого вводит наркотическое вещество, надавливая на поршень. Но внутри шприца остается его кровь. Поэтому, когда другой человек делает инъекцию, он инфицируется ВИЧ.
Вертикальный путь
При естественном течении заболевания риск передачи ВИЧ потомству составляет 40%. Применяющиеся меры профилактики позволили снизить частоту передачи инфекции ребенку до 1-2%. Есть три основных способа заражения малыша:
во время родов – чаще всего;
- при грудном вскармливании – редко;
- внутриутробно – при осложненном течении беременности.
Как невозможно заразиться СПИДом?
Следующие контакты с больным не приводят к заражению никогда:
- Рукопожатие, объятия или любые другие телесные контакты.
- Поцелуи, сон в одной постели, употребление пищи из одной посуды, использование одного туалета, ванны, средств гигиены (не контактирующих с кровью).
- Контакт неповрежденной кожи с любой биологической жидкостью, включая инфицированную кровь.
- Контакт поврежденной кожи с мочой, слюной или любой другой биологической жидкостью, в которой вирус иммунодефицита содержится в минимальном количестве.
- Половой акт с презервативом, который правильно использовался, не порвался и не соскользнул во время секса.
Теперь поговорим о том, насколько коронавирус опасен для людей с ВИЧ.
Суть не в том, что есть ли у человека ВИЧ или его нет, а как ВИЧ "дружит" с организмом данного конкретного человека.
Если они хорошо "ладят", человек с ВИЧ принимает правильно назначенный курс современной антиретровирусной терапии и иммунная система достаточно функциональна, то влияние коронавируса будет такое же как на человека без ВИЧ соответственно его возрасту.
Если же в отношениях ВИЧ и данного организма человека "всё плохо" и ВИЧ своей неуёмной деятельностью
- или сам человек активно помогал (например не принимал назначенную антиретровирусную терапию, курит)
- или у него есть ещё дополнительные болезни (например туберкулёз)
смог вызвать подавление иммунитета (снизилось количество CD4 (лимфоцитов-помощников) ниже 350 клеток/мл (Sheena McCormack, Professor of Clinical Epidemiology)), то опасность коронавируса для таких людей с ВИЧ многократно возрастает, вплоть до тяжелых форм течения COVID19 (CD4 ниже 200 кл/мл (EACS & BHIVA)).