Недавно я провела небольшой опрос среди подписчиков в Инстаграме, знают ли они, что такое телемедицина и что о ней думают.
Мне был любопытен срез мнений, потому что о ней говорят не так много, как могли бы в текущей covid-ситуации. Решила поделиться своим мнением насчёт услуг телемедицины, и как они вошли в мою жизнь.
Ремарка к особо здоровым
Здорово, если вы не обращаетесь к врачам и болеете раз в 10 лет. Даже знаю людей, которые не приняли ни одной таблетки за жизнь, и не планируют ходить по врачам ради ранней диагностики. Завидую вам и желаю сохранения вашего главного ресурса - можете смело забросить чтение этой статьи.
Ходить ежемесячно по врачам - это нормально?
Я отношусь к остальным людям, и в среднем у меня 6-12 визитов к врачам в год. Кажется, что у меня всё хреново, но сейчас вкратце расскажу, почему это не так и где здесь уместна телемедицина.
1) В среднем дважды в год я болею ОРВИ или бактериальной инфекцией, и супер, если это лёгкий вирус - в целом понятно, как лечиться. Если симптомы тяжелые, обязательно вызываю врача. Итого 2-4 визита, так как при тяжелом течение болезни важно показаться врачу уже здоровым. Особенно если был приём антибиотиков.
2) Есть врачи, к которым нужно ходить ежегодно (или два раза в год): стоматолог, гинеколог (для девчонок репродуктивного возраста). Что я и делаю. Итого 3-4 визита.
3) К этому добавляются узкие специалисты по вашим хроническим заболеваниям, если они появились. У каждого свои: маммолог, гастроэнтеролог, кардиолог, эндокринолог, офтальмолог. Тут ещё можно перечислить несколько спецов, я назвала лишь самых распространенных на хронику.
Если болезнь в стадии ремиссии, можно обойтись ежегодным чеком анализов, но тут решать вам. У меня +1 из списка врач, которого я посещаю регулярно. Итого: 1-4 визита (на случай, если нужна будет разовая консультация другого узкого врача или хроническая болезнь обострилась)
4) Я не посчитала диагностические посещения: эндоскопия, узи, лаборатории. То, что нужно врачу для консультации с вами. Тут сложно предугадать количество посещений.
Итого не много не мало - до 12 посещений, то есть ежемесячно планирую поход в больницу. Это я ещё здорова, молода и не ипохондрик.
Всё, что я перечислила выше - онлайном не заменить. Разве что 2 здоровых приёма к терапевту, и то по ситуации. То, о чём буду говорить дальше - возможности телемедицины.
Внезапные симптомы, которые не хотят ждать очного приёма
Есть спонтанные истории, которые могут случиться с каждым, и объяснения что с вами происходит в моменте у вас не будет. Это не ваше хроническое заболевание и это то, что не определить к конкретному направлению в медицине: головокружение, повышенное АД, пульсирующая боль в конечности, сдавливание в груди и ещё хренова гора неприятных симптомов, которые не считаются угрожающими вашей жизни. Так что скорую на них не ждите. В лучшем случае к вам приедет бригада через несколько часов и обматерит за ложный вызов. И в то же время симптомы не дают понимания, куда бежать: болезнь по части кардиолога или невролога, а может нужен кто-то ещё - на этот вопрос традиционно отвечает терапевт.
Раньше было несколько стратегий дальнейших действий:
- Звоните и записываетесь к терапевту - и терпите ещё несколько дней до визита к нему. На приёме он даёт направление к узкому врачу, потому что ваш симптом вне его компетенций. Ждёте ещё несколько дней-недель и узнаете, что нужно сдать анализы. Ещё через несколько дней-недель приходите с результатами и получаете рецепт.
- Гуглите диагноз. Пребываете в шоке от того, как скоропостижно умрёте. Звоните любому знакомому врачу, либо через знакомых знакомых, находите косметолога, который советует ибупрофен и ингаляции. Радуетесь, что не умрёте, и всё быстро принимаете. Ура, болевой симптом погашен (правда причина не устранена) - живёте как раньше, не потратились на врачей, кайф. Правда иногда побаливает, но вы предусмотрительно закупаетесь нурофеном.
- Болит, дурно и плохо, но вы человек, наученный терпеть. Всё всегда проходило, и сейчас пройдёт. Вспоминаете, как вас лечила мама, выпиваете чай с мёдом и лимоном, ложитесь пораньше. Так ещё месяц мёда и лимона, пока не узнаёте, что всё это время страдали от инсулиновой недостаточности.
- Ещё бывает, когда у вас есть семейный/ постоянный врач, и у вас с ним договорённость писать в вотсап по необходимости. Вы лаки страйк и по сути уже пользуетесь телемедициной :)
Теперь добавлю пятую стратегию, возможности которой появились не так давно:
- Вы записываетесь на ближайшую онлайн-консультацию к терапевту. Врач собирает анамнез из симптомов. Ваша задача их правильно сформулировать, сфоткать что нужно, выполнять все инструкции. И далее врач даёт рекомендации, например:
- какой узкий специалист вероятнее подойдёт - вы подумали, что боли в груди сердечные, а на самом деле вам нужен гастроэнтеролог.
- нужна ли неотложная помощь - сами себе это оценить вы не компетентны.
- что можно сделать до очного приёма врача - какие анализы понадобятся, возможно дособирать анамнез по семейным заболеваниям - и вы готовые идёте к узкому специалист, минуя один приём.
Да, есть вероятность, что он вам не поможет. Но кто даст гарантию, что очный терапевт решил бы вашу проблему? Только потратили время на ожидание и дорогу, а оно такой же важный ресурс как здоровье.
Резюмирую
- Телемедицина не заменит ежегодные очные визиты к врачам.
- Телемедицина не даёт никаких гарантий, точно так же как традиционная медицина.
- Но она даёт возможности на этапе первичной диагностики: сокращает время между первым симптомом и постановкой диагноза и экономит ваши ресурсы.
_______________________________________________________________________________________
Это моя первая статья. Буду рада вашим комментариям или дискуссии.
А ещё поставьте авансовый лайк. Как говорится, дальше круче!