Классификация по Правдиной. Ставит диагноз невролог. Код по МКБ у всех дизартрий 10.
Это всегда двустороннее поражение нервных волокон кортикобульбарного тракта(пути). Который проводит сигналы от мотонейронов коры головного мозга к ядрам двигательных черепных нервов (языкоглоточного,тройничного, лицевого, подъязычного).Расположенных в бульбарном отделе продолговатого мозга.
Псевдобульбарная дизартрия это проблема иннервации мышц артикуляционного аппарата, и ее причина замедление или остановка прохождения нервных импульсов к этим мышцам и их частичным парезом (параличом).
Повреждение волокон происходит по нескольким причинам.
Сосудистые изменения.
Демиелинезацией нервных волокон.
Что видит невролог?
Темп речи аномально медленный, речь тихая и нечеткая.
Вокализация нозальная (произношение гнусавое).
Язык напряжен (спастичен)и плохо поворачивается в полости рта (мышцы языка не атрофируются)
Речь монотонна. Общая спастичность гортани не позволяет варьировать высоту тона.
Возникают спазмы голосовых связок. Вот она дисфония в кругу дизартрии.
Затруднения в содружественном движении языка и челюстей вызывает трудности с жеванием и глотанием. Вот она дисфагия в кругу дизартрии.
Что бы закрыть рот, требуется усилие видим слюнотечение.
Снижена возможность управлять мимическими мышцами. Отчего упражнение "улыбка" имеет вид оскала.
Интенсивность зависит от степени поражения. Неврологи различают легкую 3. Среднюю 2. Тяжелую 1.
Логопеды делят псевдобульбарную дизартрию на перетическую псевдобульбарную дизартрию. Смешанную псевдобульбарную дизартрию. Стертую псевдобульбарную дизартрию.
Но я пользуюсь неврологической практикой. И как неврологи считаю, что псевдобульбрная дизартрия это вид спастической дизартрии. Так как поражение носит одинаковую, с двух сторон, основу И приводит к повышению тонуса всего тела.