Давно хотел начать писать про свою работу. Много людей не знает что такое врожденный порок сердца (а их разновидностей и сочетаний больше сотни) и обращаются за медицинской помощью поздно либо на грани возможности помочь!
Так получилось, что я ещё со студенчества начал участвовать в помощи детям с врождёнными пороками сердца (ВПС). Поэтому можно сказать что я стал уже как бы «своим» в данной области медицины. Это был 2005 год, когда мне впервые пришлось подготавливать ребёнка к операции на сердце. Не очень приятная процедура, так как ребёнок был уже все понимающий и очень сильно боялся операции. Кстати все прошло хорошо. И ещё пришлось брать кровь для индивидуального подбора на станции переливания, так часто делают. Это уже был стресс и для меня, но все получилось, хоть и не с первого раза (попробуйте попасть тонкой иголкой в вену диаметром 1,5 мм при том что рука постоянно движется и кричит!). Ну это все было начало..... Я дежурил в среднем около 12-15 дежурств за месяц в качестве медбрата (выполнение назначений врачей, обход с измерением параметров организма: температура тела, вес, сатурация (насыщение крови кислородом)). Но самое интересное было когда удавалось навязаться на вечерний обход с дежурным хирургом, так я учился думать как они думают, обращал внимание на разные важные «мелочи», от которых иногда зависело в какую сторону будут развиваться события.
Изредка получалось ходить на экстренные операции, поначалу смотреть как оперируют, позже напросился в ассистенты. Нужно сказать что к тому времени у меня уже был небольшой опыт ассистирование на операциях, и я знал как нужно обрабатывать руки и одеваться в стерильную одежду (а там есть свои заморочки, уж поверьте). Однажды на дежурстве мне посчастливилось самому оперировать. Это была первая операция на «сердце», ну не совсем на сердце, а на перикарде (соединительнотканная оболочка вокруг сердца). У молодого человека скопилась жидкость внутри этой оболочки, которая в свою очередь сдавливала сердце, мешая ему выполнять свою обычную работу - сокращаться. Ситуация вполне экстренная, так как не окажи помощь вовремя, то человек может погибнуть. Я думал что буду помогать оперировать, но дежурный хирург обещавший мне ранее что следующая такая операция будет за мной (я думал он шутил), сказал: «оперируй!» Я и не подозревал, что руки могут так сильно трястись (это все от волнения), но потом сказал себе, возьми себя в руки, спокойно вдохни и выдохни, ты же много раз видел как это делают! Тремор угас, началась операция. Анестезиолог недоверчиво посматривал на новоиспеченного хирурга, необходимо было чтобы жидкость сжимающую сердце удалили как можно быстрее. А новый хирург, означает большую по длительности операцию. Вопрос в сторону бригады анестезии: можно сделать кожный разрез? Он нужен чтобы убедиться что больной получил все препараты чтобы не чувствовать боль. Идём дальше! Сестра, скальпель! Сестра каогулятор (это уже много позже я стану называть этот инструмент каутер, так его называют во всем мире, да и быстрее говорить). Швы держалки на перикард. Сестра, ножницы, и приготовьте отсос! В небольшой ране виднелся напряженный перикард, сокращений сердца не было видно, потому что в перикарде скопилось большое количество жидкости. Одним движением ножниц перикард был вскрыт, и оттуда под давлением начала выплескиваться красная жидкость! Кровь!!! Промелькнуло у меня в голове, неужели я вместе с перикардом разрезал и сердечную мышцу??? но хирург, который помогал мне был абсолютно спокоен, он сказал, геморрагический перикардит. Готовьте две пробирки для анализов. Дело оставалось за малым, поставить дренажную трубку и зашить доступ. Анестезиолог сказал что все параметры пришли в норму, нет необходимости в инотропных препаратах и у нас достаточно времени чтобы не торопиться. Основное было сделано. Когда операция завершилась, я снял халат, костюм, весь мокрый от пота и пошёл дальше дежурить медбратом. Впечатлений хватило надолго.
Ночами на дежурствах изучал книжки по кардиохирургии, было очень интересно. Медицинское образование в РФ выстроено таким образом, что в его рамках Хирургия сердца изучается всего два дня. Этого явно мало, поэтому новые знания были просто чем то невероятным.
Так и началось мое путешествие в мир кардиохирургии.
Продолжение следует....
