Ущерб нервной системе
Известно, что патогенные микроорганизмы Sars и Mers наносят ущерб нервной системе. Анализы показывают, что это также относится и к новому коронавирусу. Возможным последствием может быть внезапное прекращение дыхания. Заражение коронавирусом Sars-CoV-2 может не только проявляться лихорадкой, кашлем и затрудненным дыханием, но также может вызывать неврологические симптомы. Это результат исследования китайских ученых с пациентами в Ухане, эпицентре пандемии, из которой вирус распространился по всему миру. Как сообщают врачи в журнале «JAMA Neurology», у трети из 214 обследованных пациентов были признаки того, что вирус повредил нервную систему. Наиболее распространенные симптомы включают головокружение и головную боль, а также обонятельные и вкусовые расстройства.
Пациенты теряют обоняние и вкус
В последние несколько дней уже накопились сообщения о том, что пациенты с COVID-19, по крайней мере, временно потеряли обоняние и вкус. Эти симптомы указывают на то, что мозг был вовлечен, сказал инфекционист Бернд Зальцбергер из Регенсбургской университетской больницы. «До сих пор, однако, было очень мало исследований мозга пациентов. Мы все еще в неведении. “Текущее исследование из Ухани также основано только на оценке соответствующих файлов пациентов, лабораторных данных и рентгенологических исследований для 214 участников исследования с доказанной болезнью COVID-19. Как сообщает группа во главе с неврологом Лин Мао из Университета науки и технологии Хуажонг, 78 (36,4%) из них продемонстрировали неврологические проявления, которые были тем серьезнее, чем серьезнее было заболевание Covid-19 в целом.
Наиболее распространенные симптомы
Наиболее распространенные симптомы головокружение (36 пациентов, 16,8 %) и головную боль (28 пациентов, 13,1 %). Кроме того, были расстройства вкуса у двенадцати пациентов (5,6 %) и обонятельные расстройства у одиннадцати пациентов (5,1 %). Шесть пациентов (2,8 %) перенесли инсульт.
Исследование неврологии и COVID-19
В независимой редакционной статье исследования неврологи Сэмюэл Плезер, Ари Грин и Эндрю Джозефсон из Калифорнийского университета разделили эти проявления на конкретные симптомы (потеря обоняния или вкуса, мышечная слабость и инсульты) и неспецифические симптомы (головная боль, потеря сознания, головокружение и судороги). В частности, в случае неспецифических симптомов остается неясным, являются ли они выражением заболевания или являются частью системной воспалительной реакции у пациентов, которые уже были больны. Будущие исследования должны изучить этот вопрос.«Важно, что авторы обнаружили, что пациенты, которых они обследовали с некоторыми из наиболее распространенных специфических симптомов, включая запахи или вкусовые расстройства и мышечные расстройства, как правило, имели эти симптомы в начале своего клинического курса», объясняют три невролога. Это значительно отличается от неврологических проявлений инфекции Sars в 2002-2003 гг., которые также были вызваны коронавирусом.
На самом деле, Sars и Mers – также болезни вызванные коронавирусом – как известно, наносят ущерб нервной системе. Для обеих инфекций было экспериментально доказано, что вирус может проникать в мозг через обонятельные нервы в полости носа.В случае Covid-19 сейчас обсуждается, может ли остановка дыхания также быть результатом неврологического повреждения – например, воспаление ствола головного мозга, где также находится контроль сердечно-сосудистой системы и дыхательных путей. С неврологической точки зрения важно уточнить, сколько серьезных заболеваний вызвано поражением центральной нервной системы, отмечает Питер Берлит, генеральный секретарь Немецкого общества неврологов.
В свете текущего исследования, проведенного в Китае, медицинские работники Pleasure, Green и Josephson видят неврологов «в авангарде пандемии» в своей редакционной работе. Авторы исследования считают особенно важным, чтобы врачи рассматривали инфекцию Covid-19 у пациентов с соответствующими неврологическими симптомами, «чтобы избежать отсроченного диагноза или ошибочного диагноза и предотвратить дальнейшую передачу».
Карта распространения COVID-19 в Москве
Источник www.bild.de