Частым проявлением желчно-каменной болезни (ЖКБ) является желчная колика (ЖК), осложнения которой могут привести к срочному хирургическому вмешательству.
Термин «колика» подразумевает появление у больных резких сжимающих схваткообразных болей, локализующихся в
брюшной полости. Обструкция общего желчного или пузырного протока приводит к повышению давления внутри просвета протоков и их растяжению, которые не исчезают при повторных сокращениях протоков. Это приводит к появлению выраженной боли или ощущению давления в эпигастральной области и в правом верхнем квадранте живота.
При ЖК боль выраженная, распирающая, постоянная, локализуется в правом подреберье или в эпигастрии, иногда с иррадиацией (отдает) в правое плечо, лопатку.
Может сопровождаться с тошнотой, горечь во рту, рвота, чувство тяжести в правом подреберье, изжога, запоры, головные боли.
ЖК обычно возникает через 1-1,5 часа после приема жирной, копченой, жареной пищи, приема алкоголя, при физической нагрузке.
ЖК может продолжаться от 15 минут до 5 часов.
При физикальном обследовании больных в период обострения ЖКБ при пальпации живота в правом подреберье можно выявить усиление боли и симптом мышечной защиты, а также гиперчувствительность под правой лопаткой (симптом Босса) и усиление боли при пальпации области желчного пузыря на высоте вдоха (симптом Мэрфи).
В период прохождения камня в общем желчном протоке при остром холецистите развитие холангита может сопровождаться появлением лихорадки. В 10—30% случаев частичная закупорка общего желчного протока сопровождается появлением желтухи.
Что делать?
Если есть повышенная температура более 37 гр., сильная, постоянная, некупирующаяся боль, ЖЕЛТУХА - !Вызвать скорую помощь!
Если температура не повышена можно самостоятельно принять спазмолитики (не анальгетики!), если боль купировалась - обращаемся планово к врачу, если нет и боль становится интенсивнее - срочно к врачу.