Великолепный актер, Хоакин Феникс представил уникальную клиническую картину болезненного смеха Джокера.
Герой Феникса, Артур Флек, демонстрирует специфический симптом - спонтанный, социально неуместный смех. Эпизоды затяжного смеха, как правило, провоцируются сильным чувством нервозности, беспокойства или стыда. Смех, как внешнее выражение радости, у психически больного Флека находится в противоречии с его внутренним эмоциональным состоянием.
Один такой компульсивный (не зависящий от его воли) эпизод может длиться дольше минуты и увеличивается по интенсивности и громкости. Приступы неуправляемы для Флека, заставляют его плакать, заикаться и издавать гортанные звуки.
Это состояние, сопровождаемое расстройством непроизвольного эмоционального выражения, также известно как псевдобульбарный аффект. Оно характеризуется эмоциональной лабильностью и патологическим смехом. Неконтролируемые, внезапные и интенсивные эпизоды смеха или плача гиперболизированы и не соответствуют базовому настроению.
Эти эпизоды могут быть продолжительными и часто приводят в замешательство и возмущение окружающих людей. А пациент в итоге ощущает разочарование или гнев.
При этом также сразу заметно, что и в целом поведение Артура неадекватное, особенно в сложных для него ситуациях.
Его замкнутость и склонность нарушать общественные правила поведения в большой степени обусловлены негативным отношением окружающих людей. То есть это, скорее, ответ на внешнюю агрессию, насмешки или игнорирование.
Артур частично понимает, что он своим психическим устройством отличается от других людей, однако он очень хочет добиться их признания как комический артист.
Понимание своих особенностей вследствие психической болезни является, как всегда бывает в таких случаях, частичным, ограниченным. Поэтому Флек верит, что его цель в жизни – доставлять счастье другим. Его неуемные фантазии изображают собственную мать в качестве надежной опоры. При этом он уверен, что мать полностью обожает и принимает его.
Несмотря на ежедневные серые изматывающие будни, приходя домой, Артур проявляет трогательную заботу о престарелой матери.
Но, с другой стороны, после того, как Артур понял, что его мать лгала ему всю его жизнь - она утверждала, что родила его, но Флек обнаружил, что его усыновили и потом жестоко обращались с ним – Артур душит ее. Такая жестокая агрессия происходит в ответ на травмирующие сведения.
В других случаях реактивной агрессии, Артур закалывает бывшего сотрудника до смерти, расстреливает хулиганов в метро.
Подобное глубинное раздвоение личности, способность к тяжелым криминальным нарушениям характерны для некоторых форм шизофрении. Оно могло быть также усугублено тяжелым повреждением лобной коры головного мозга (вспомним жестокое обращение в детстве с травмой головы), отсюда происходит насильственный смех.
Джокер, пока была возможность, получал специфические препараты у психиатра.
Лишение его необходимых препаратов вследствие дефицита медицинского бюджета привело к генерализации агрессии и череде печальных событий, которыми заканчивается фильм.
В фильме «Джокер», оставляя «за кадром» его большое художественное значение, наглядно продемонстрирована важность адекватной психотерапевтической и психиатрической помощи в подобных ситуациях.
Будьте всегда здоровы!
Дмитрий Рахов, к.м.н., психотерапевт, психолог
Ставьте лайки, делайте репосты, пишите комментарии и задавайте вопросы. Подписывайтесь на канал!
Ссылка на другие статьи канала
Алкоголизм от неуверенности в себе. Реальная история
Волшебный заговор бабушки и трезвость
Может ли коронавирус распространяться через кондиционеры?
Что сделать, чтобы самоизоляция не закончилась заземлением?
Не целуй меня в глаза, ты же знаешь, это к карантину... Коронавирус и секс
Руки - это ваши враги! Все о мытье рук при коронавирусе. Кусочек бумаги как спасение
Маска для лица и очки от коронавируса Covid-19