[статья и видео идентичны]
Я вас психиатрически приветствую!
У вас когда-нибудь бывали панические атаки?
Вот представьте: идете вы по улице погожим летним днем, наслаждаетесь солнышком и свежим воздухом. И тут внезапно у вас колет в груди, сердце начинает колотиться как бешеное, сдавливает голову, не хватает воздуха, и вы совершенно ясно ощущаете, что вот-вот умрете. Жуть, правда?
А затем так же внезапно все это прекращается.
Или наоборот, сидите в душном офисе, дышать нечем, а все попытки открыть окно пресекаются коллегой, которому дует! И тут вы чувствуете, как воздуха становится все меньше и меньше, и в мгновение ока вас скручивает жуткий страх.
В общем, мерзкая, страшная и очень внезапная фигня.
Итак, паническая атака - это внезапный приступ острой тревоги, сопровождающийся кучей телесных симптомов, их еще называют вегетативными: сердцебиение, потливость, одышка, озноб, тошнота, головокружение и так далее.
Паническим атакам по разным оценкам подвержены от одного до пяти процентов людей. Если вы не входите в их число, радуйтесь - вам крупно повезло. Если же чаша сия вас не миновала - не отчаивайтесь, панические атаки лечатся, и вполне успешно. В этом и последующих видео я расскажу о том, как это делается и куда можно обратиться.
Но сначала давайте поговорим о том, почему у людей вообще возникают приступы паники и почему каждый из них ощущается, как смертельный. Здесь далеко ходить не надо - в их основе всегда лежит страх смерти. Или потери сознания, за которым в представлении подверженного панике человека опять же следует смерть. Или тревога за собственное здоровье, проблемы с которым приводят к чему? Правильно, к смерти.
Кстати, стоит сказать, что часто люди приписывают симптомы паники именно соматическим расстройствам. В топе причин - проблемы с сердцем, с сосудами, а также “вегето-сосудистая дистония”, которой, строго говоря, не существует и которая является диагнозом-отпиской для всяких ленивых и нехороших врачей. Так что если у вас “пошаливает сердечко”, “проблемы с давлением”, а кардиолог, сволочь такая, говорит, что все с вами нормально, сходите-ка к психиатру или психотерапевту. Возможно, просто ваше сознание играет с вами злую шутку.
Так вот. Страх смерти и тревога - в общем-то, очень полезные и нужные штуки. В конце концов это то, что помогает нам выжить. Если бы не трясущиеся поджилки, колотящееся сердце и быстрые ноги, еще тысячи лет назад мы были бы сожраны саблезубыми тиграми и прочими славными ребятами.
Ну и казалось бы - бойся себе, выживай и в ус не дуй. Так почему же психологи и психиатры считают регулярные панические атаки патологией и помогают от них избавиться? Что ж они, маньяки какие, мечтающие лишить человека страха, чтобы он например, в один прекрасный момент взялся переходить восьмиполосную магистраль? Еще и деньжищи за это непомерные дерут.
Смотрите, в чем тут дело. Давайте для простоты представим, что наше сознание разделено на две части - рациональную и иррациональную. Так вот, рулит нами именно иррациональная часть. Именно в ней зарождаются все эмоции и принимаются решения до того, как мы успеваем их осознать. И страх наш происходит именно оттуда. Ну вот представьте: идет первобытный человек по ночному лесу, и тут слышит хруст ветки. Даже не успев толком понять, что случилось, он тут бросается наутек - ведь в кустах может быть страшный хищник. Конечно, это мог бы быть и какой-нибудь мелкий ночной грызун. И человек мог бы присмотреться к источнику звука и прикинуть, стоит ли ему убегать сломя голову. Но риск в данном случае слишком велик - если в кустах действительно, скажем, медведь, наш герой поплатился бы жизнью. Вот и получается, что его мозг автоматически расценивает звук как сигнал об опасности, тут же реагирует страхом, и человек начинает убегать.
Но с тех незапамятных времен, когда люди жили в пещерах и бегали от первобытных медведей, мир сильно изменился. А вот наш мозг - не очень. Иррациональная часть в нас все так же сильна, и она точно так же делит мир на черное и белое и расценивает совершенно бытовые ситуации как смертельно опасные.
И вот когда она окончательно наглеет, тревога становится дисфункциональной. То есть вместо того, чтобы возникать в моменты настоящей опасности и спасать нас, она появляется в совершенно бытовых ситуациях и сильно отравляет жизнь.
Например, человек спускается в метро и не успевает моргнуть глазом, как попадает в толпу. У него в голове мелькает образ того, как толпа зажимает его, ему не хватает воздуха и он задыхается. Все, мозг получил сигнал об опасности, и ему плевать, насколько реалистичен представленный образ. У человека в мгновение ока подскакивает тревога и происходит паническая атака. Он расталкивает людей руками, взлетает по эскалатору вверх, падает на лавочку у метро и думает, что чудом спасся.
И здесь стоит рассказать об одной очень коварной штуке - об избегании.
Думаю, никто не станет спорить с тем, что чувство страха неприятно, и от него хочется как можно скорее избавиться. А как это проще всего сделать? Правильно - выйти из опасной ситуации. А согласился бы человек добровольно пережить панику снова? Я думаю, нет. Вот и получается, что он делает все, лишь бы не столкнуться с тревогой снова. Эти действия могут быть самыми разнообразными в зависимости от предмета страха. Кто-то глотает сердечные препараты по нескольку раз в день, кто-то пересаживается с метро на автобус, кто-то вообще переезжает поближе к месту работы, чтобы добираться пешком… Вариантов масса.
Кто-то может возразить - перечисленные варианты, конечно, неудобные, но в общем-то терпимые. Вдруг от человека не особо-то и убудет от таких ограничений? Может, и не стоит лечить тревогу? И я бы даже с этим согласился, если бы не одно но: тревога имеет тенденцию к генерализации. Например, человек боится задохнуться в метро и ездит на автобусе. А в какой-то момент у него возникает мысль: “Вдруг в автобусе меня тоже зажмут, и я задохнусь?” И вот он уже начинает бояться часов пик. Для того, чтобы их избегать, он начинает просыпаться раньше, а по вечерам засиживается на работе. Потом ему становится душно в офисе. Догадываетесь, что он думает: “Блин, а вдруг я и здесь задохнусь?” Он перестает ходить на работу. И в конце концов все время человека начинает уходить на избегание тревоги. Какое удовольствие от жизни, какая самореализация, о чем вы вообще? Тут лишь бы свою шкуру спасти.
На сегодня это все, чем я хотел бы с вами поделиться. В следующих видео я расскажу о том, какие еще симптомы могут сопровождать панические атаки, а также про то, что со всем этим делать. До скорого!
[участник команды МТА, врач-психиатр, психотерапевт Багрянцев Глеб Владимирович]
