Пациенты с высоким риском подвергаются наибольшему риску заболевания COVID-19, вызванного коронавирусом SARS-CoV-2. К каким заболеваниям, клиническим состояниям относится данная формула?
Для каждого инфекционного заболевания он пытается определить, существуют ли какие-либо конкретные группы людей, пациенты, более чувствительные к этой инфекции и ее тяжелому течению. В случае инфекции SARS-CoV-2 уже ясно, что некоторые такие корреляции существуют. Первое, что заметили, это четкая связь с возрастом. Анализируя случаи из Китая и особенно из Италии, становится ясно, что риск тяжелого ХОБЛ-19 и риск смерти значительно выше у пожилых людей. Эта связь становится очевидной после 60 лет, в то время как у пациентов старше 80 лет смертность от осложнений COVID-19 составляет около 15 процентов.
Возраст уже является значительным отягчающим фактором?
Здесь, вероятно, имеют значение два фактора. С одной стороны, простой демографический анализ ясно показывает, что возраст является фактором риска для более тяжелой инфекции, но с другой: каждый практикующий знает, что 80-летний человек не здоровый человек. Пациент этого возраста обычно имеет много проблем со здоровьем, для которых часто используется термин «множественное заболевание». У такого пациента диагностировано несколько заболеваний, которые успешно лечат, что позволяет ему нормально функционировать и жить. Но во время инфицирования множественные заболевания ложатся тяжелым бременем на такого пациента.
Какие заболевания делают пациента (независимо от возраста) более вероятным, чтобы получить осложнения от COVID-19?
Указано включить вирус в список болезней, которые могут повредить иммунную систему. Это заболевания, связанные с иммунодефицитом, повреждением лимфоцитов и дефицитом антител. Есть также много болезней, которые поражают организм в разных местах. Это, например, заболевания соединительной ткани, такие как ревматоидный артрит или аутоиммунные заболевания. У этих пациентов иммунная система работает с нарушениями, и это может создать для них напряжение. Ситуация осложняется еще и тем, что в лечении аутоиммунных заболеваний используются различные виды лекарств, которые снижают эффективность иммунной системы для замедления основного заболевания. Короче говоря, дело в том, что неисправная иммунная система не должна повреждать собственные ткани и органы. Для достижения этого эффекта используются иммунодепрессивные и иммуномодулирующие препараты.
COVID-19 - это заболевание, которое поражает легкие. Могут ли пациенты с хроническими респираторными заболеваниями, например, астмой, ХОБЛ, также чаще испытывать осложнения?
Кажется, что у этих пациентов инфекция может быть более серьезной, поскольку уже задокументировано, что новый коронавирус разрушает легочную ткань и повреждает альвеолы. Это может быть особенно опасно для пациентов с ХОБЛ, у которых есть респираторное повреждение из-за этого заболевания. Их запасы намного меньше. Курильщики-наркоманы также относятся к группе пациентов с первичным повреждением легких. И именно поэтому люди пристрастились к табаку, но также используют так называемые электронные сигареты с большей вероятностью имеют более тяжелую инфекцию SARS-CoV-2.
И может быть, если кто-то обладает сильной иммунной системой, является ли он здоровым человеком, он не заболевает, несмотря на воздействие коронавируса?
На этот вопрос нельзя ответить, потому что мы только изучаем этот вирус, мы расширяем наши знания о нем. Уже ясно, что молодые люди, как правило, хорошо справляются с этой инфекцией. Даже когда у них жар, мышечные боли и они чувствуют себя хуже, они выздоравливают через несколько дней. Это очень успешное течение инфекции. Чего мы больше всего боимся, так это повреждения легких в ходе болезни.
Если у нас простуда, мы более восприимчивы к инфекции SARS-CoV-2? Может быть, одна инфекция проложит путь для другой?
Это еще не было показано для коронавируса. Это отличается в случае, например, гриппа. После гриппа повышается восприимчивость к пневмококковой инфекции. Это связано с тем, что вирус повреждает эпителий дыхательных путей, обнажает его и способствует бактериальной инвазии. Для коронавируса SARS-CoV-2 такие явления еще не описаны. Однако нам известно еще кое-что, а именно сообщения о том, что бессонные, уставшие, переутомленные люди являются группой, более подверженной инфекции.
Не болейте и сидите дома! Подписывайтесь, ставьте лайк и оставляйте комментарии как проводите карантин.