Гастрит - самый распространенный диагноз в "умах пациентов"
Любой из нас, кто хоть раз обращался к гастроэнтерологу, по поводу болей в области солнечного сплетения, изжоги, отрыжки или дискомфорта в области верхней трети живота, сталкивался с диагнозом гастрит.
Любой из нас, кто хоть раз делал фиброгастроскопию, сталкивался с диагнозом гастрит.
Сегодня, попробуем разобраться, что на самом деле скрывается за этим всеобъемлющим термином...
Сразу оговорюсь, что поведу речь, в основном, о потоке пациентов в частной клинике. Как правило, это молодые люди, возрастом до 40 лет, имеющие активную жизненную и гражданскую позицию, работающие, а значит, имеют множество факторов психоэмоционального генеза (стресс, повышенная тревожность, панические атаки, депрессии). Все это сочетается с таким распорядком дня, при котором просто невозможно уместить возможность рационально и полноценно питаться.
И вот, такой "типичный пациент" приходит на прием, со словами: "... у меня гастрит". С жалобами на изжогу, вздутие живота и легкие ноющие боли в животе, сдает все анализы, делает УЗИ ОБП, ФГДС... и из отклонений , как правило, никаких серьезных моментов не находится... Максимум - это притянутый "за уши" гастродуоденит, в стадии умеренного обострения. И возникают вопросы: какие мои дальнейшие действия? Какое необходимо лечение?
На самом деле, в молодом возрасте 60-70% пациентов с такой симптоматикой страдает банальными "функциональным расстройствами"! Лечение которых, сводится просто к купированию симптомов! И в такой ситуации, важно, чтобы доктор был хорошим психологом и смог донести до своего пациента, что поводов для беспокойства нет, а все проявления заболевания - это небольшая трудность, которая немного накладывает от печаток на привычный ритм жизни.
К частым функциональным расстройствам в практике врача относятся:
- Синдром раздраженного кишечника (СРК)
- Функциональная диспепсия (изжога, дисфагия)
- Билиарная боль
Такие состояния требуют симптоматического лечения! И, конечно же, постоянного динамического наблюдения.
Естественно, бывают случаи, когда все намного серьезнее и находятся выраженные изменения, такие как: эрозии, язвы желудка, камни желчного пузыря, стеатогепатоз и многое другое... Но на практике, у молодых пациентов, грубой патологии максимум 30-40%. Тут на каждой нозологической единице можно останавливаться подробнее... Но мы уйдем поближе к теме функциональных расстройств.
В следующей статье подробнее остановлюсь на СРК - "короле" функциональных расстройств.