Мы продолжаем разговор о том, как устроена немецкая медицина.
Клиника в Германии это, чаще всего, очень четко отлаженный механизм. Во всяком случае, именно так его видят пациенты и их близкие. А по другому мы все это знать и видеть не хотим. В России есть такая поговорка: "в каждой избушке свои погремушки". Очень точно подмечено. Поэтому закулисная жизнь клиник пусть так и останется закулисной.
Клиники бывают Университетские, городские и частные. Также есть клиники, специализирующиеся на каких-то узких вопросах, но и они чаще всего относятся к системе Университетских. Частные клиники-стационары, на мой взгляд, в меньшей степени клиники, а больше люкс-санатории 4-5 звезд, но это кому и что нравится. Если же говорить о серьезном лечении, то это, конечно, Университетские и городские клиники. Все пациенты попадают в клиники как на плановое лечение по направлению своих семейных врачей, так и через скорую помощь, если помощь нужна незамедлительно. Для госпитализации пациенту нет необходимости заранее сдавать какие-то анализы или делать флюорографию. Все необходимое будет сделано при нахождении в стационаре.
У иностранных пациентов в отношении лечебных процессов в Германии существует ряд странных, а иногда даже опасных стереотипов. Один из них - это то, что лечение в Германии возможно только в Мюнхене или в Берлинской "Шарите". Ничего не имею против Баварии или Берлина, а также клиник из этих мест, но Германия выстроила медицину в стране не по принципу России, где хоть какое-то приемлемое лечение можно получить только в Москве и Санкт-Петербурге, а по принципу - высокий стандарт по всей стране. Например, в моем багаже клиник-партнеров есть клиники из Гейдельберга, Франкфурта и того же Мюнхена, которые инвестируют в свои пиар-компании, а есть более скромная прекрасная городская больница Süd Stadt из портового города Ростока на Востоке Германии, где собран удивительный по компетентности врачебный состав, ни в чем не уступающий западным "грантам" (подробнее об этом можно почитать на нашем сайте www.kliniki-germanii.de). По всей Германии действуют одни и те же протоколы лечения любых болезней и различия между клиниками часто абсолютно условны. Но с чем можно и нужно согласиться, так это с тем, что, конечно, руки, глаза, знания даже между Профессорами бывают разными. Но у пациентов это чаще всего трансформируется в формулу - "лечится в Германии можно только в Баварии". Это чушь и следовать ей опасно, как для здоровья, так и для кошелька.
В Университетских и городских клиниках есть также четкое разграничение. Шеф отделения (в основном Профессор или Доцент) как правило ведет личный прием, а также руководит лечением частных пациентов (к ним же относятся и иностранные пациенты). При этом, конечно, Шеф видит и всех остальных пациентов своего отделения, имеющих государственную страховку и всегда принимает активное участие в любых медицинских процессах, где его помощь необходима. А также следит за общим управлением своего отделения, где работает целый штат врачей (по немецки Oberärzte - Fachärzte), которые подключаются ко всем процессам ведения и лечения пациентов по мере становления уровня их профессионализма и опыта. Кстати, звание Facharzt довольно распространенное среди немецких врачей, указывающее в большей степени на подтверждение их специализации, и его можно приравнять к российской степени КМН (кандидат медицинских наук). Но при этом, в Германии быть Facharzt в своей профессии это также нормально, как хорошему шоферу иметь разрешение на управление не одним, а несколькими транспортными средствами. Именно на таких Fachärzte и держится основная нагрузка лечебных учреждений.
Частные пациенты имеют ряд привилегий. Кроме опекунства Шефом отделения, также частная палата на одного пациента или максимум на еще одного сопровождающего, собственное меню для приема пищи, а также некоторый дополнительный комфорт. В остальном больших отличий от обычных пациентов нет. И это, на мой взгляд серьезное достижение немецкой системы клинического обеспечения. Такого различия, как в знаменитом сюжете программы "Наша Russia" в Германии, Слава Богу, не существует.
Медицинская страховка как государственная, так и частная покрывает все расходы по пребыванию пациента в клинике. Иностранные пациенты для начала лечения должны внести депозит на счет клиники. Если лечение длительное, то в середине цикла клиника имеет право запросить дополнительный взнос, а основной расчет происходит по окончании лечения. Важно заметить, что клиника никогда не округляет суммы за лечения, так как эти суммы четко прописаны в книге расчетов DRG, которая в электронном виде заложена в компьютеры финансовых менеджеров клиник. Важный вопрос, который часто задают иностранные пациенты - как уберечь себя от обмана организаторов лечения? Во-первых, старайтесь иметь дело только с юридическим лицом аффилированным клиникой. Во-вторых, обязательно заключайте заранее договор на обслуживание с фирмой организатором, чтобы видеть все расценки за переводчика (40 евро в час средняя ставка переводчика по Германии) и транспорт (если необходим). Более подробно о фирмах-организаторах лечения мы поговорим в следующих частях.
Немецкие клиники очень надежны. По всей Германии довольно небольшой процент любых инцидентов, связанных с халатностью или ошибочным лечением. Даже сегодня, когда во всем мире пандемия коронавируса, Германия сохраняет свое реноме. При абсолютной доступности медицины для всех слоев населения, смертность в немецких клиниках одна из самых скромных в мире.
В следующей части мы поговорим о семейных врачах в Германии.