задача :
ответ : 1)из за утяжеленного анамнеза развилась острая левожелудочковая недостаточность (отёк легкого), о чём свидетельствуют одышка, удушье , кашель с розовой пенистой мокротой.
2) а) вызвать врача для оказания квалифицированной медицинской помощи;
б) обеспечить положение сидя с опущенными ногами для уменьшения притока венозной крови к сердцу, создать абсолютный покой, освободить от стесняющей одежды для улучшения условий дыхания;
в) очистить ротовую полость от пены и слизи, с целью удаления механических препятствий прохождению воздуха;
г) обеспечить ингаляцию увлажненного кислорода через пары этилового спирта с целью улучшения условий оксигенации и профилактики пенообразования,
д) наложение венозных жгутов на конечности с целью депонирования крови;(по назначению врача)
е) поставить грелки и горчичники к ногам на область голени с отвлекающей целью;
ж) обеспечить контроль за состоянием пациента (АД, пульс, ЧДД);
з) приготовить к приходу врача: гипотензивные препараты, мочегонные средства, сердечные гликозиды;
и) выполнить назначения врача.
3)ПОДСЧЕТ ЧАСТОТЫ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ДВИЖЕНИЙ.
1) Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения, установите с ним доверительные отношения и получите согласие на проведение манипуляции.
2) Приготовьте часы с секундомером или секундомер.
3) Вымойте руки.
4) Попросите пациента лечь удобно, чтобы вы видели верхнюю часть передней поверхности грудной клетки.
5) Возьмите руку пациента, как для исследования пульса на лучевой артерии, чтобы пациент думал, что вы исследуете его пульс.
6) Смотрите на грудную клетку: вы увидите, как она поднимается и опускается.
7) Если вам не удается увидеть движение грудной клетки, положите свою руку на грудную клетку пациента, и вы почувствуете эти движения.
8) Подсчитайте частоту за 1 минуту (только количество вдохов).
9) По окончании процедуры помогите пациенту сесть удобнее, уберите все лишнее.
10) Вымойте руки.
11) Зарегистрируйте данные измерения в температурном листе пациента.
примечание:
Частота дыхательных движений у взрослого человека в покое составляет 16-20 в минуту, причем у женщин она на 2-4 дыхания чаще, чем у мужчин. Во время сна дыхание обычно становиться реже (до 14 - 16 уд в минуту), дыхание учащается при физической нагрузке, эмоциональном возбуждении.
2) Учащение ЧДД называется тахипноэ; урежение ЧДД - брадипноэ; апноэ - отсутствие дыхания.
3) Типы дыхания: грудное - у женщин, брюшное - у мужчин, смешанное - у детей.
4) Проводя подсчет ЧДД, обратите внимание на глубину и ритм дыхания, а также продолжительность вдоха и выдоха, запищите тип дыхания.