Я врач с большим практически стажем . Недавно ко мне мне обратилась знакомая - у нее кашель уже несколько месяцев , прошла обследование , но никто ничего вразумительного так и сказал . Поговорив с ней я выяснила , что она принимает от давления эналаприл , а он часто вызывает сухой удушливый кашель . Посоветовала ей лекарство из другой фармакологической группы , кашля теперь нет .
Поэтому сегодня я вам расскажу о причинах возникновения кашля и что нужно при этом делать . Диагноз "острый бронхит" следует предполагать при наличии остро возникшего кашля и продолжается не более 3 недель.
Наиболее частыми клиническими признаками острого бронхита у взрослых больных бывают кашель - 92% случаев с выделением мокроты в 62% случаев.
Существует длительный кашель , связанный с заболеваниями органов дыхания:
Длительный кашель у больных с артериальной гипертензией и заболеваниями легких
ингибиторы АПФ -если вы принимаете этот препарат ( это эналаприл - особенно часто , лизиноприл , квадроприл и все остальные "прилы" ) весьма вероятно, что именно он вызывает у вас кашель. Необходимо поменять на другой "прил" и если и он дает вам кашель , тогда перейти на антагонисты рецепторов ангиотензина II ( лозартан , ирбесартан все " сартаны") обычно они не дают кашель.
Бетта адреноблокаторы ( в том числе и селективные) - ( метопролол, атенолол, карведилол- все "лолы") также могут вызвать кашель.
Сердечная недостаточность -. Первый признак сердечной недостаточности легкой степени - кашель в ночное время. В этом случае необходимо провести рентген органов грудной клетки .
Длительный кашель у больных с заболеваниями соединительной ткани:
ревматоидный артрит и склеродермия могут вызвать фиброзирующий альвеолит (нужно провести обследование легких).
Влияние лекарств- побочный эффект от препаратов золота, сульфасалазина ,метотрексата, пеницилламина .
Длительный кашель у курильщиков - это хронический бронхит курильщиков
Длительный кашель у людей определенных профессий :
Асбестоз - если человек работает на производстве с асбестом или в доме есть материалы , содержащие асбест. ( необходимо провести обследование легких)
"Легкое фермера " - у работников сельского хозяйства можно заподозрить пневмонит ил бронхиальную астму , обусловленные воздействием заплесневелого сена.
Профессиональная бронхиальная астма - начинающаяся с кашля , может развиться у людей различных профессий, связанных с воздействием химических агентов, растворителей ( при производстве лакокрасочных изделий) , в мастерских по ремонту автомобилей,химчистках, производство пластика и т. д.
Длительный кашель у больных с атопией, аллергией или при наличии повышенной чувствительности к ацетилсалициловой кислоте:
наиболее вероятный диагноз - бронхиальная астма , симптомы- приступообразный малопродуктивный кашель, ощущение свистящего дыхания, преходящая одышка(удушье), появляющееся чаще в ночное время или рано утром.
Длительный кашель и лихорадка, сопровождающиеся выделением гнойной мокроты: необходимо заподозрить туберкулез, а у больных с заболеваниями легких- возможность развития атипичной легочной инфекции , эозинофильной пневмонии.
Другие причины длительного кашля:
саркоидоз- хронический кашель может быть единственны симптомом саркоидоза легких
прием нитрофуранов при заболеваниях мочевой системы ( фурамаг , фурагин, эрсефурил, фуразолидон) вызывают бронхоспазм
плеврит - кашель может быть единственным симптомом , затем появляется боль в грудной клетке на стороне поражения , общая слабость
гастроэзофагеальный рефлюкс - частая причина хронического кашля , встречается у 40% кашляющих, некоторые больные жалуются на кислый вкус во рту и изжогу
синдром постназального затека- затекание носовой слизи в дыхательные пути - больные отмечают потребность очищать глотку откашливанием особенно по утрам при хроническом рините , синусите.
Лечение : обязательное увлажнение воздуха в помещении , устранение пыли и раздражающих факторов при аллергии.
Лекарства, подавляющие кашель назначают только в крайнем случае. В любом случае наличия у вас длительного кашля с появлением зеленой мокроты или с примесью крови -вам необходимо обратиться к лечащему врачу для обследования или коррекции уже получаемого вами лечения .
Если вам была полезна моя статья - подписывайтесь на мой канал . Будьте здоровы!