Ко мне очень часто обращаются пациенты с ощущением жжения за грудиной, которое практически всегда доходит до глотки. Иными словами, с ИЗЖОГОЙ, которая возникает обычно после приема пищи. С изжогой наверняка сталкивался каждый человек на земле. По статистике она встречается у 40 % населения Земли. Чувство очень неприятное и далеко не безобидное. И встречается практически при любых любых заболеваниях желудка: гастоэзофагиальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), гастритах, язвенной болезни. Почему изжога не так безобидна?
Потому что, кроме дискомфорта и болей примерно у 20 % людей, постоянно испытывающих изжогу возникает так называемый "пищевод Баррета" ( при котором плоский многослойный эпителий замещается цилиндрическим), который является предраковым заболеванием.
Цепочка выглядит так: ГЭРБ - пищевод Баррета - дисплазия пищевода - аденокарцинома пищевода.
И поэтому с изжогой надо бороться: а именно не допускать ее появления и лечить ее, если изжога появилась.
Для профилактики изжоги необходимо соблюдать выполнять следующие рекомендации:
- диета: желательно ограничить избыточное употребление в пищу жирного мяса, тугоплавких жиров (сала), мучных изделий (макароны, вермишель, сдобное печенье, хлеб), острых приправ, жареных блюд (эти виды пищи способствуют длительной задержке пищевых масс в желудке и повышению внутрибрюшного давления).
- режим питания: торопливая, быстрая и обильная еда, во время которой проглатывается большое количество воздуха, что приводит к повышению внутрижелудочного давления, расслаблению нижнего пищеводного сфинктера (преодолению его сопротивления) и забросу содержимого желудка в пищевод.
- ограничение приема алкоголя, кофе, шоколада, цитрусовых и кислых продуктов ( квашеная капуста).
- снижение массы тела. - после еды избегать наклонов вперед и не ложиться, желательно немного походить.
- сон с приподнятым головным концом
Для лечения применяют следующие группы препаратов:
- Ингибиторы протонной помпы, снижают уровень секреции соляной кислоты: омепразол, рабепразол (препарат Париет, который на сегодняшний день является золотым стандартом в лечении изжоги и ГЭРБ) , эзомепразол. Курс 4 недели по 1 - 2 таблетки в день дает прекрасный результат. При их применении изжога купируется в 85 - 100% случаях.
- антацидные (ощелачивающие) препараты оказывают великолепное защитное действие на слизистую оболочку: фосфалюгель, маалокс, гевискон, гастал применяют в межпищеварительный период ( через 1,5 - 2 часа после приема пищи и на ночь) до наступления полной ремиссии.
- натуральные масла, а именно Облепиховое масло. Масло облепихи улучшает защиту слизистой оболочки пищевода и желудка, ускоряет заживление эрозивно-язвенных поражений слизистой оболочки.
- также рекомендуют легкие успокаивающие: обычно это валериана. Капли или таблетки.
Обычно после такого комплексного лечения и дальнейшей профилактики изжога пациентов больше не беспокоит несколько лет.