Всем доброго времени суток!
Вчера вышел очередной указ, судя по которому стоматологам и клиникам разрешили прием плановых пациентов, только вот людям при этом режим самоизоляции с выходом на улицу нарушать нельзя!)
Совет от себя - старайтесь передвигаться на автомобилях, лично выезжал по необходимости, проблем на дорогах нет.. В принципе неплохое время воспользоваться ситуацией и провести какие либо стоматологические процедуры, например, имплантацию зубов, подсадку костной ткани или удаление зубов мудрости, после которых желательно дня 3-4 не работать и находиться дома, . Но каждый оценивает риски самостоятельно - это не призыв!!! :)
Ниже привожу скрин текста:
"Для стоматологов г.Москвы и Подмосковья (UP: для Подмосковья то же самое: https://mosreg.ru/download/document/1061582 пункт про стоматологию убрали) Внесли изменения в указ Мэра и Губернатора. Теперь для стоматологов РАЗРЕШЕН весь плановый прием пациентов (за исключением визитов для профилактических осмотров!) 1. Основание – здесь: https://www.mos.ru/upload/documents/docs/39-YM(4).pdf?fbclid=IwAR3lowua1fq9AiebPw8d6tDAJDlQdHddBojMTr16RJ2HpexE5chR6buX3hc 2. При этом пациенты ВСЕ РАВНО не могут выходить из дома для получения ПЛАНОВОЙ медицинской помощи. Только для неотложной. Но это уже проблемы пациента, а не клиники. Клиника за действия пациента по нарушению режима самоизоляции не отвечает и имеет полное право при наличии показаний принять пациента в плановом порядке. Для того, чтобы продолжить работу, всем клиникам Москвы нужно в обязательном порядке подать сведения на адрес электронной почты organization_size@mos.ru, включающие следующую информацию: — о количестве работников (не подлежащих переводу на дистанционный режим, переведенных на «удаленку» и временно не работающих в соответствии с решением Президента Российской Федерации с сохранением заработной платы) без персональных данных; Просто сколько человек будет работать в клинике в этот период. — о видах осуществляемой деятельности и месте ее осуществления (с указанием соответствующего кода адреса из Федеральной информационной адресной системы); Это сведения из лицензии клиники и адрес. — идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) и основного государственного регистрационного номера (ОГРН). Консультации по вопросам предоставления указанных сведений осуществляются по телефону: +7 (495) 870-72-98. При этом в зданиях, помещениях и на прилегающих территориях работодатель обязан обеспечить режим социального дистанцирования (1,5 метра) и дезинфекции. А также измерять работникам температуру и по возможности перевести их на режим самоизоляции. В список организаций, которые могут продолжать работу в условиях режима повышенной готовности, добавились объекты розничной торговли, реализующие медицинские и оптико-офтальмологические изделия (оборудование), а также компании, которые оказывают услуги на основании лицензии на осуществление медицинской деятельности. Никаких запретов на плановую медицинскую помощь в новом указе мэра для стоматологов не установлено. Прежний запрет снят, пункт 3.5, его содержавший, в новом указе изменен и имеет уже совершенно иное содержание. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 19 марта 2020 г. № 198н "О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19" устанавливает ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ требования к работающим в этот период клиникам: Согласно Приложению № 3 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 марта 2020 г. № 198н Все клиники, кто продолжает вести прием(выделил здесь только пункты, которые касаются амбулаторной стоматологии): 1.6. Обеспечивают организацию оперативной связи для медицинских работников медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара, медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, по вопросам оказания медицинской помощи пациентам с подозрением, либо подтвержденным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19, с профильными специалистами медицинских организаций второго и третьего уровня, профильными главными внештатными специалистами органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья. 1.7. Обеспечивают медицинских работников, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, пульсоксиметрами. 1.8. Организуют проведение противоэпидемических мероприятий при выявлении подозрения на новую коронавирусную инфекцию COVID-19. 1.10. Приостанавливают проведение профилактических медицинских осмотров и диспансеризации. 1.11. Рассматривают возможность переноса сроков оказания медицинской помощи в плановой форме, в том числе, в условиях дневного стационара. Но это не требование, а призыв к целесообразности вмешательств в такое нестабильное время. 2. Руководители медицинских организаций обеспечивают: 2.1. Наличие запаса расходных материалов для отбора проб для проведения лабораторных исследований, дезинфекционных средств и медицинских изделий, включая средства индивидуальной защиты (шапочка, противочумный (хирургический) халат, респиратор типа NIOSH-certified № 95, EU FFP2 или аналогичные), пульсоксиметры. 2.2. Информирование медицинских работников по вопросам профилактики, диагностики и лечения новой коронавирусной инфекции COVID-19, а также сбора эпидемиологического анамнеза. 2.4. Проведение противоэпидемических мероприятий при выявлении подозрения на новую коронавирусную инфекцию COVID-19. 2.6. Соблюдение температурного режима, режима проветривания, текущей дезинфекции в медицинской организации, использование работниками медицинской организации средств индивидуальной защиты. 2.7. Проведение обеззараживания воздуха и поверхностей в помещениях с использованием бактерицидных облучателей и (или) других устройств для обеззараживания воздуха и (или) поверхностей. 2.8. Контроль концентрации дезинфицирующих средств в рабочих растворах. 2.9. Увеличение кратности дезинфекционных обработок помещений медицинских организаций. 2.12. Системную работу по информированию населения о рисках новой коронавирусной инфекции COVID-19, мерах индивидуальной профилактики, обращая особое внимание на необходимость своевременного обращения за медицинской помощью при появлении первых симптомов респираторных заболеваний. При появлении подозрения на заболевание новой коронавирусной инфекцией COVID-19, обеспечить их немедленную изоляцию и госпитализацию в специально созданные для данного контингента пациентов медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь в стационарных условиях. Комментарий по средствам индивидуальной защиты (СИЗ): Стоматологи имеют право работать в обычной маске, хир.костюме и т.д. Приказ обязывает лишь обеспечить наличие усиленных СИЗ (шапочка, противочумный (хирургический) халат, респиратор типа NIOSH-certified № 95, EU FFP2 или аналогичные), а не рабоатьть со всеми пациентами в них. Данные СИЗ нужно использовать лишь при ПОДОЗРЕНИИ у пациента коронавирусной инфекции (например, если пришел пациент с симптоматикой, которую выявили уже в процессе осмотра, скрыл сведения о поездке за границу до лечения, а потом сказал и т.п. случаи. Вы можете ДОБРОВОЛЬНО работать в усиленной защите (и я настоятельно рекомендую именно так и сделать – одноразовый хирургический халат, шапочка, перчатки, очки с боковой защитой или щиток, респиратор не ниже FFP2 при использовании бормашины, пескоструя, ультразвука – это минимальный защитный комплект стоматолога на приеме в период эпидемии, а идеальный – герметичные очки, jlyjhfpjdsq противочумный костюм и респиратор FFP3), но требовать и тем более штрафовать вас за работу в обычных СИЗ вас не будут. Пульсоксиметры ОБЯЗАТЕЛЬНЫ в каждой клинике. Без исключений. Про количество ничего нигде не сказано – купите хоть один. За отсутствие накажут очень строго. Нужно издать приказ об увеличении кратности дезинфекционных обработок помещений медицинских организаций. Например, было – раз в смену, стало 2 раза в смену. Или просто указать –увеличить двукратно по сравнению с программой производственного контроля клиники. Также настоятельно рекомендую: 1. осуществить разметку на полу клиники лентами на «чистую» и «грязную» зоны для правильной маршрутизации перемещений. 2. Составлять расписание приема так, чтобы в холле было единовременно не более 1го пациента, чтобы пациенты никогда друг с другом не пересекались 3. Запретить сопровождение пациентов, кроме приема несовершеннолетних и сопровождения пациентов после наркоза или седации. Какие санкции предусмотрены за нарушение режима повышенной готовности и санэпидрежима? Юридическим лицам в случае нарушения придется заплатить от 100 до 300 тысяч рублей. Если был причинен вред здоровью или имуществу человека, то индивидуальным предпринимателям и юридическим лицам грозит штраф от 500 тысяч до одного миллиона рублей или же приостановление деятельности сроком до 90 дней. Кому нужны готовые документы для работы клиники без лишней траты времени – пожалуйста, они у меня есть: www.stom-dok.ru/karantin Или создайте их самостоятельно. Но ни в коем случае не начинайте работу без них, это чревато штрафами в пол-миллиона. Так что, коллеги – или сделайте все так, как написано выше, или не начинайте работу. Мой личный совет – кто имеет силу духа и материальную возможность – НЕ ОТКРЫВАЙТЕ КЛИНИКУ И ОСТАВАЙТЕСЬ ДОМА!!! Еще хотя бы дней 10. А там будет видна динамика развития ситуации. Помните – коронавирусу плевать на разрешения и приказы, на запреты и санкции – он есть, и он опасен для вас, ваших родных людей и ваших пациентов."