Операция лазерной коррекции зрения (LASIK) означает, что в Вашей жизни больше не будет контактных линз. Но эта операция подходит не для всех. Узнайте, являетесь ли вы подходящим пациентом и что следует учитывать при согласии на операцию.
Если вы устали носить очки или контактные линзы, вы можете задаться вопросом, подходит ли вам операция LASIK. LASIK — это разновидность рефракционной хирургии глаза.
В целом, большинство людей, перенесших лазерную операцию по корректировке зрения, достигают более острого зрения, что хорошо подходит для большинства видов деятельности. Но большинство людей все равно в конечном итоге нуждаются в очках для вождения ночью или для чтения, когда они становятся старше.
Операция LASIK имеет хороший послужной список. Осложнения, приводящие к потере зрения, встречаются редко, и большинство людей довольны полученными результатами.
Некоторые побочные эффекты, особенно сухость глаз и временные нарушения зрения, довольно распространены. Но они обычно исчезают через несколько недель или месяцев, и очень немногие люди считают их долгосрочной проблемой.
Ваши результаты зависят от вашей аметропии и других факторов. Люди с легкой близорукостью, как правило, имеют наилучший результат после рефракционной хирургии. Люди с высокой степенью близорукости или дальнозоркости наряду с астигматизмом имеют менее предсказуемые результаты.
Что включает в себя лазерная коррекция зрения LASIK?
Существует несколько вариантов лазерной рефракционной хирургии. LASIK является самым известной и наиболее часто выполняемой операцией. Многие статьи, в том числе и эта, будут использовать термин «LASIK» для обозначения всех видов лазерной хирургии глаза.
Обычно изображения фокусируются на сетчатке в задней части глаза. При близорукости (миопии), дальнозоркости или астигматизме они в конечном итоге фокусируются в другом месте, что приводит к размытому зрению.
Близорукость — это состояние, при котором вы ясно видите близлежащие объекты, но отдаленные объекты размыты. Когда ваше глазное яблоко немного длиннее обычного или, когда роговица слишком резко изгибается, лучи света фокусируются перед сетчаткой и размывают дальнее зрение. Вы можете видеть объекты, которые находятся рядом более четко, но не те, которые находятся далеко.
Дальнозоркость — это состояние, при котором вы можете ясно видеть далекие объекты, но близкие объекты размыты. Когда у вас глазное яблоко короче среднего или роговица слишком плоская, свет фокусируется за сетчаткой, а не на ней. Это размывает близкое зрение, а иногда и дальнее.
Астигматизм вызывает общее помутнение зрения. Когда роговица кривится или уплощается неравномерно, результатом является астигматизм, который нарушает фокусировку ближнего и дальнего зрения.
Традиционно нечеткое зрение корректируется изгибом (преломлением) световых лучей с помощью очков или контактных линз. Но изменение формы роговицы (куполообразной прозрачной ткани в передней части глаза) само по себе также обеспечит необходимую рефракцию и коррекцию зрения.
Перед процедурой LASIK ваш глазной хирург оценит детальные измерения вашего глаза. Затем он или она будет использовать специальный тип режущего лазера, чтобы точно изменить кривизну вашей роговицы. С каждым импульсом лазерного луча удаляется крошечное количество ткани роговицы, что позволяет вашему глазному хирургу сгладить кривизну вашей роговицы или сделать ее более крутой.
Чаще всего хирург создает лоскут в роговице, а затем поднимает его вверх, прежде чем изменить форму роговицы. Есть также варианты, в которых очень тонкий лоскут поднимается или вообще не используется или вообще не поднимается. Каждая техника имеет свои преимущества и недостатки.
Глазные хирурги могут специализироваться на определенных видах лазерных процедур. Различия между ними, как правило, незначительны, и ни один из них явно не лучше других.
В зависимости от ваших индивидуальных обстоятельств и предпочтений вы можете рассмотреть:
Фоторефракционная кератэктомия (ФРК). При ФРК вместо формирования лоскута соскабливают верхнюю поверхность (эпителий). Эта ссадина на роговице заживет через три-четыре дня, что приведет к умеренной боли и затуманенному зрению в краткосрочной перспективе.
Считалось, что эти недостатки перевешиваются теоретическим преимуществом, заключающимся в том, что ФРК безопаснее для людей, которые с большей вероятностью могут получить травму глаза — например, для тех, кто занимается контактным спортом, правоохранительными органами или военными. Но даже при использовании стандартного LASIK риск разрыва глазного яблока все еще очень низок, поэтому, вероятно, нет никакого существенного преимущества с помощью ФРК. LASIK также является лучшим вариантом для коррекции более тяжелой близорукости (миопии), чем ФРК.
Лазерная субэпителиальная кератэктомия (LASEK). LASEK похож на операцию LASIK, но лоскут создается с помощью специального режущего устройства (микрокератома) и подвергает роговицу воздействию этанола. Эта процедура позволяет хирургу удалить меньше роговицы, что делает эту операцию хорошим вариантом для людей с тонкими роговицами. Для людей с большим риском травм глаз LASEK не имеет каких-либо существенных преимуществ перед LASIK.
Эпителиальный лазерный кератомилез (epi-LASIK). Во время процедуры Epi-LASIK ваш хирург отделяет эпителий от средней части роговицы (стромы) с помощью механизированного тупого лезвийного устройства (эпикератома) и изменяет форму роговицы с помощью лазера. Эта процедура похожа на LASEK.
Имплантируемые линзы. Корректирующие линзы могут быть хирургически вставлены в глаз для улучшения зрения. Это обычно делается в рамках операции по удалению катаракты (при которой удаляется старый, мутный естественный хрусталик). Это также может быть альтернативой LASIK для пожилых людей, которым в будущем может понадобиться операция по удалению катаракты.
Молодым людям с высокой степенью близорукости, которые не удовлетворены использованием корректирующих линз, также могут быть предложены имплантируемые линзы. Но это не очень распространенный вариант для большинства людей.
Биоптика. Биоптика сочетает в себе один или несколько методов, таких как имплантируемые линзы и LASIK, для лечения близорукости или дальнозоркости. Опять же, это не вариант для большинства людей, желающих получить рефракционную хирургию глаза.
Здоровы ли Ваши глаза?
В целом, лазерная хирургия глаза наиболее подходит для людей, которые имеют умеренную степень аномалии рефракции и не имеют необычных проблем со зрением.
Ваш глазной хирург будет задавать подробные вопросы о вашем здоровье глаз и оценивать ваши глаза, чтобы убедиться, что у вас нет никаких особенностей, которые могут привести к осложнениям или плохим результатам операции. К ним относятся:
- Глазное заболевание, которое приводит к прогрессирующему ухудшению зрения и истончению роговицы (кератоконус). На самом деле, если от кератоконуса страдает кто-то в вашей семье, даже если у вас его нет, будьте очень осторожны с плановой хирургией глаза.
- Кератит, увеит, простой герпес, поражающий область глаз, и другие глазные инфекции.
- Травмы глаз или расстройства век.
- Сухой глаз. Если у вас сухие глаза, операция LASIK может ухудшить ваше состояние.
- Большие зрачки. Если ваши зрачки большие, особенно при тусклом освещении, то LASIK может быть неуместен. Хирургическое вмешательство может привести к изнурительным симптомам, таким как блики, ореолы, вспышки звезд и призрачные образы.
- Глаукома. Хирургическая процедура может повысить ваше глазное давление, что может усугубить глаукому.
- Катаракты.
Окончательное решение
Когда речь заходит о глазной хирургии LASIK, правильных ответов нет. Внимательно рассмотрите факторы, описанные здесь, взвесьте свои предпочтения и готовность к риску и убедитесь, что у вас реалистичные ожидания. Поговорите с глазным хирургом, с которым вы чувствуете себя уверенно, и получите ответы на свои вопросы.