Как и многие другие страны мира, Россия оказалась не готова к массовой проверке на коронавирус. К середине марта только началась отправка экспресс-тестов в регионы, а пройти обследование можно только по направлению врача. Оценим опыт других стран, которые уже столкнулись с масштабным распространением коронавируса, вынуждены экстренно искать варианты проверки на коронавирус своих граждан.
На данный момент во всём мире используют диагностику с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР). Она состоит из нескольких этапов:
1. У пациента берут мазок из носа или ротоглотки.
2. Его передают в лабораторию, которая выявляет рибонуклеиновую кислоту SARS-CoV-2 (штамм коронавируса).
3. С помощью ПЦР фрагмент ДНК размножается в термоциклере для поиска вируса. Если врачи находят штамм SARS-CoV-2, то пациенту ставится положительный диагноз.
Этого метода также придерживается Всемирная организация здравоохранения, но у него есть несколько минусов:
▪️ Нехватка оборудования в больницах. Это проблема встречается во всех странах. Она связана с тем, что нужно проверить большое количество людей в сжатые сроки.
▪️ Точность. В большинстве случаев диагностика ПЦР не ошибается. Однако бывают ситуации, когда результаты оказываются неверными. Это может произойти из-за неправильной транспортировки или неверно взятых анализов.
▪️ Время. Тест длится около 5 часов, плюс время на доставку ДНК.
В Китае
Китай выдержал пик выявления заражений коронавирусом, причем этому способствовала грамотная тактика тестирования людей. Медики из КНР сразу сделали вывод, что на начальной стадии заболевания невозможно отличить симптомы коронавируса и других вирусных заболеваний (грипп, ОРВИ и т.д.). Поэтому было принято решение о массовой проверке на коронавирус при малейших признаках заболевания. Среднее количество тестов на коронавирус в КНР составляет 47 на 10 тыс. человек, что является самым высоким показателем в мире.
По факту выявления подозрений на коронавирус власти Китая не только изолировали самих граждан, но и целых дома, кварталы, города. Типичным примером стал Ухань, откуда предположительно началась эпидемия. За январь-февраль 2020 года в Ухане было проведено 276 тыс. тестов, причем граждане не могли уклоняться от такой проверки под угрозой уголовного наказания.
Сначала людей тестировали на заболевание стандартным методом. Затем начали разрабатывать новые способы диагностики.
7 марта Национальное управление по лекарственным средствам Китая одобрило экспресс-тест.
Его разработали в Университете Сямэнь. Ускорить тестирование получилось за счёт сочетания тестов на нуклеиновые кислоты и обнаружение антител.
Этот тест также был одобрен Европейским союзом и уже используется в Италии, Австрии и Нидерландах.
Время тестирования: 29 минут
В Италии
В Италии самый высокий уровень заражения и смертности от коронавируса. Это связано и с крайне сомнительной методикой тестирования граждан. В феврале власти Италии издали инструкцию, по которой обследование проводится только при явно выраженных симптомах болезни, либо при прямом подозрении на коронавирус. Так как признаки коронавируса сложно отличать от ряда других заболеваний, многие люди оказались без необходимой медицинской помощи.
Отдельные провинции Италии, где уровень заражения выше всего, сами приняли решение о назначении тестов для любых лиц, которые имели теоретическую возможность контактировать с больными. На данный момент это не позволило снизить количество заболевших и умерших людей.
В Бельгии
Компания Coris BioConcept совместно с несколькими университетами разработала быстрый тест.
Антигенный тест реагирует на вирусные белки, взятые из верхней части горла с помощью бумаги, которая используется в тестах не беременность.
Единственным минусом этого метода является точность, которая ниже, чем при молекулярном тестировании. Тем не менее, плюс в виде быстрого результата перекрывает этот недостаток.
На данный момент тест только планируют сертифицировать в Бельгии. Некоторые больницы уже хотят его использовать.
Время тестирования: 15 минут
В Сингапуре
Учёные из сингапурской лаборатории NanoBio разработали специальное устройство для выявления коронавируса.
Пока что это рекорд среди всех экспресс-тестов.
Власти Сингапура уже начали тестирование. Предположительно, оно продлится месяц.
Время тестирования: 5–10 минут
В США
14 марта президент США Дональд Трамп заявил, что Google сделает сайт, позволяющий понять людям, нужно ли им сдавать тест на коронавирус.
Позже выяснилось, что этот сайт разрабатывала не Google, а Verily, компания входящая в состав Alphabet. При этом сайт Verily работает только для жителей Калифорнийского залива и носит статус пилотного проекта.
Пройти тест на коронавирус также можно на парковках Walmart в Чикаго. Работники возьмут ДНК на анализ, результат скинут на электронную почту.
21 марта Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило экспресс-тест, разработанный компанией Cepheid.
Тест был разработан для работы на любой автоматизированной системе GeneXpert Cepheid. В больницах США их насчитывается около 5 тысяч.
Время тестирования: 45 минут
В Японии
В начале марта власти Японии приняли крайне важное решение – тест на коронавирус был включен в перечень услуг по обязательному медицинскому страхованию. Это позволяет не только сдать экспресс-тест, но и пройти полноценное лабораторное обследование, если у человека есть основные признаки заболевания. О том, как повлияли эти меры на количество зараженных людей, пока не сообщается.
В Южной Корее
Как ближайший сосед Китая, Южная Корея также столкнулась с массовым заражением коронавирусом. Власти Кореи приняли решение о бесплатном тестировании всех желающих, даже при отсутствии признаков заболевания. Интересно, что для упрощения экспресс-тестов их проводили даже на дорогах города и трассах, т.е. водители могли сдать предварительные анализы не выходя из машины. Такие меры принесли результат, так как средний уровень заражений оказался намного ниже Италии и ряда других стран.
В России
В России используется ПЦР-система, разработанная и выпускаемая Государственным научным центром Вектор и Центром стратегического планирования Минздрава России. Частные компании тестированием на коронавирус не занимаются.
Самостоятельно сдать анализы не получится. Обследование проводится только в нескольких случаях:
▪️ Если прилетели из стран, где сильно распространён коронавирус.
▪️ Были тесные контакты за последние 14 дней с лицами, находящимися под наблюдением по коронавирусу, которые в последующем заболели.
▪️ Были тесные контакты за последние 14 дней с лицами, у которых лабораторно подтверждён диагноз COVID–19.
▪️ Если поставлен диагноз пневмония.
Разработка экспресс-тестов в России ведётся. 19 марта Система-Биотех создала тест, способный определить заболевание за два часа.
В ближайшее время компания подаст в Роспотребнадзор регистрационное досье на разработку. Сколько времени займёт эта процедура и когда начнётся массовое производство, неизвестно.
Я считаю, что проверяться на инфекцию должны все! А как вы считаете? Поделитесь соим мнением.