ЧТО ТАКОЕ ОСТЕОПОРОЗ?
Остеопороз — заболевание, при котором кости теряют свою прочность, становятся более хрупкими и могут легко ломаться. Это распространенное заболевание, особенно среди женщин. Риск его возникновения увеличивается с возрастом. Каждая третья женщина и каждый пятый мужчина старше 50 лет имеют остеопороз.
ОСТОРОЖНО! — «БЕЗМОЛВНАЯ ЭПИДЕМИЯ»
Остеопороз часто называют «безмолвной эпидемией» или «тихим убийцей», так как убыль костной массы происходит незаметно и не проявляется до тех пор, пока не случится перелом. При остеопорозе могут произойти переломы любых костей, но наиболее типичны переломы позвоночника, шейки бедра и лучевой кости. Особенностью переломов при остеопорозе является то, что они случаются при небольшой травме или даже без нее, например, перелом костей предплечья при падении с высоты собственного роста или перелом позвонка при подъеме груза весом несколько килограммов. Довольно часто у людей с болью в спине по рентгенограммам выявляются переломы позвонков, хотя никаких травм и падений до этого не было. Наиболее грозным является перелом шейки бедра. Для остеопороза не характерны боли в костях и в суставах.
КАК ЗАЩИТИТЬ СЕБЯ И СВОИХ БЛИЗКИХ?
В первую очередь оцените факторы риска для себя и своих близких. Если что-то из перечисленного ниже верно для вас — это повод для обращения за консультацией к врачу.
Основные факторы риска:
☐ Возраст больше 65 лет.
☐ Женский пол.
☐ Постменопауза.
☐ Любой перелом в прошлом.
☐ Случаи переломов при низком уровне травмы у близких родственников (отца, матери, сестры), в возрасте старше 50 лет.
☐ Ранняя (в том числе хирургическая) менопауза (до 45 лет).
☐ Прием глюкокортикоидных гормонов более 3 месяцев.
☐ Длительный постельный режим (более 2 месяцев).
Факторы риска, которые возможно устранить:
☐ Курение. Курение повышает риск развития остеопороза. У курящих людей чаще развиваются переломы. Курящие женщины имеют более низкий вес, у них раньше начинает ся менопауза, так как никотин стимулирует разрушение женских половых гормонов — эстрогенов.
☐ Избыточный прием алкоголя. Алкоголь подавляет деятельность клеток, образующих костную ткань, а его отрицательное воздействие на желудок и кишечник уменьшает всасывание кальция.
☐ Низкое потребление кальция.
☐ Дефицит витамина D.
☐ Низкая физическая активность.
☐ Низкая масса тела (менее 57 кг) или низкий индекс массы тела (менее 20кг/м2 ).
☐ Частые падения.
ЧТО ДЕЛАТЬ ПРИ НАЛИЧИИ ФАКТОРОВ РИСКА?
Обратиться к врачу!
✓ Врач проведет диагностику и определит, есть ли у вас остеопороз.
✓ Если диагностирован остеопороз, вам будет назначено лечение медикаментозными препаратами.
✓ Как в дополнение к лечению, так и для профилактики вам следует: — устранить факторы риска остеопороза, если это возможно (например, бросить курить); принимать достаточное количество кальция и витамина D; регулярно выполнять физические упражнения.
К КАКОМУ СПЕЦИАЛИСТУ ОБРАТИТЬСЯ?
✓ В России зарегистрировано более 40 официальных центров по лечению остеопороза. Эти центры оснащены современным диагностическим оборудованием, прием ведут квалифицированные специалисты. Адреса центров можно уточнить на сайте: www.osteoporoz.ru
✓ Вы также можете узнать в поликлинике вашего города, кто из специалистов занимается лечением остеопороза. Лечением этого заболевания часто занимаются ревматологи, эндокринологи, терапевты; реже — гинекологи, травматологи.
КАКИЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ ПРОВОДЯТСЯ ДЛЯ ПОСТАНОВКИ ДИАГНОЗА?
Основным методом диагностики является денситометрия — измерение минеральной плотности кости с помощью специального прибора. Также в ряде ситуаций для диагностики остеопороза используется рентгенография. Денситометрия — метод ранней диагностики остеопороза. Она позволяет определить минеральную плотность костной ткани и предсказать риск развития перелома. Денситометрия особенно важна на той стадии заболевания, когда переломов еще нет. В этом случае выявление остеопороза позволяет начать более раннюю профилактику и лечение и предотвратить развитие переломов. При получении результатов денситометрии, обращайте внимание на значение Т критерия. Нормой являются значения Т критерия выше -1. Если показатель Т критерия ниже -2,5, диагностируют остеопороз. Если значение Т критерия находится между -1 и -2,5, диагностируют остеопению. Остеопения — это промежуточное состояние между нормой и остеопорозом или, другими словами, предстадия остеопороза. Рентгенография позволяет выявить переломы периферических костей и позвонков. В других ситуациях рентгенография не является точным методом диагностики: одного лишь рентгенологического заключения об остеопорозе недостаточно для постановки диагноза и назначения лечения.
КАК ДОЛГО ЛЕЧИТЬСЯ?
Поскольку остеопороз является хроническим заболеванием, лечение его представляет собой длительный процесс. Согласно современным рекомендациям, курс применения специфических препаратов при лечении остеопороза составляет 3–5 лет. Окончательно длительность курса определяется лечащим врачом, который наблюдает пациента и назначает регулярные исследования минеральной плотности костной ткани.
ВАЖНО ЗНАТЬ!
Развитие остеопороза возможно остановить, но лечиться надо регулярно в течение нескольких лет. Препараты кальция и витамин D необходимы для профилактики, но недостаточны для лечения остеопороза.