Найти тему
Клиника щитовидной железы

Тироксин и лечение Гипотиреоза: 130-летний опыт. 1-я часть.

Оглавление

История о развитии заместительной гормональной помощи. Вы узнаете как и когда появились природные и искусственные гормональные средства для лечения Гипотиреоза. Если вы принимаете Эутирокс или Л-тироксин, то эта информация позволит понять как сформировалась методика, которая не излечивает, но называется Лечением Гипотиреоза.

По материалам статьи Roselyn Cristelle I. and James V. Hennessey Thyroxine and treatment of hypothyroidism: seven decades of experience. Endocrine. 2019; 66(1): 10–17.

Лечение в эпоху до 20-го века

Еще в VI веке появились документальные сообщения о том, что китайские кретины лечились щитовидной железой овец.

В 1883 году Кокер и Семон наблюдали, что тиреоидэктомия привела к возникновению микседемы (на основе опроса хирургов).

В 1890 году Беттенкур и Серрано пересадили животную ткань щитовидной железы в микседематозную больную, что затем привело к быстрому клиническому ответу, включая повышение температуры.

Первая фотография пациента с микседемой. Из Орда (1878). а) пациент в возрасте 21 года-до появления симптомов заболевания. b) семь лет спустя. с) четыре года спустя.
Первая фотография пациента с микседемой. Из Орда (1878). а) пациент в возрасте 21 года-до появления симптомов заболевания. b) семь лет спустя. с) четыре года спустя.

В 1891 году молодой английский врач Джордж Мюррей сообщил о инъекционном введении пациентам с микседемой экстракта щитовидной железы, полученного из овечьей щитовидной железы, но не получил достаточной поддержки от медицинского сообщества. Значительный интерес был проявлен, когда он задокументировал благотворные эффекты у 46-летнего пациента. Его третий и четвертый пациент умер от сердечной недостаточности, предположительно инфаркта миокарда, однако его первый пациент выжил почти 30 лет, и он продолжал периодически вводить экстракт овец.

Овцы
Овцы

Через год врачи Маккензи и Фокс сообщили, что пероральное (через рот) введение свежих овечьих щитовидных желез было эффективным в обращении вспять признаков и симптомов гипотиреоза.

В этих ранних сообщениях клинические преимущества экстракта щитовидной железы, назначенного клинически микседематозным пациентам, включали быстрое снижение веса, измеряемое повышение температуры тела, объема мочи и экскреции азота. Само собой разумеется, что приготовление инъекционных экстрактов щитовидной железы было очень требовательным, трудоемким и дорогостоящим, и в результате острых и хронических осложнений, связанных с этими инъекциями, произошел переход на пероральное (в таблетках, порошках, микстурах) приготовление экстрактов.

В течение нескольких лет была признана опасность чрезмерной дозы, и появились рекомендации по дозированию и предостережения в отношении ятрогенных чрезмерных доз, что привело к рекомендациям начинать лечение с низкой дозы и постепенно увеличивать его по мере необходимости. Опытные врачи считали, что пациенты получают адекватное лечение, если они больше не жалуются на симптомы гипотиреоза и не демонстрируют явных тиреотоксических симптомов.

Симптомы гипотиреоза
Симптомы гипотиреоза

Неспецифичность "гипотиреоидных симптомов" в настоящее время считается ненадежной для использования в качестве ориентира лечения, но объективные показатели успеха, включая массу тела, частоту пульса, качество кожи, чувствительность к холоду и количественное измерение времени релаксации ахиллова сухожилия, были задокументированы и приняты повсеместно.

Симптомы гипо- и гипертиреоза. Относительные
Симптомы гипо- и гипертиреоза. Относительные

Читайте 2-ю часть Тироксин и лечение Гипотиреоза: 130-летний опыт

Клиника Щитовидной железы доктора А.В. Ушакова желает здоровья всем нашим читателям!

Мы знаем о сущности, лечении и помощи при многих болезнях и состояниях, сопровождающих изменения щитовидной железы, и восстанавливаем железу через восстановление всего организма. Проконсультируйтесь с врачами нашей Клиники.

ДЛЯ ВЫБОРА ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ С КОМПЕТЕНТНЫМ СПЕЦИАЛИСТОМ

Поддержите наш канал ЛАЙКОМ.

Если желаете - ПОДПИСЫВАЙТЕСЬ и ДЕЛИТЕСЬ.