Наиболее распространенный диагноз, который получают будущие мамы в нашей стране, это гипертонус матки. Но на самом деле в мировой медицинской практике такого диагноза не существует, и очень часто за ним ровным счетом ничего не стоит. Тем не менее из уст акушера-гинеколога словосочетание «гипертонус матки» звучит угрожающе. Так стоит ли его опасаться?
Гипертонусом матки в медицине называют сокращения матки, появляющиеся до предполагаемого срока начала родов. С одной стороны, такие сокращения вполне естественны, ведь матка по своему строению — это мышца, а основное свойство любой мышцы — сокращение. Но, с другой стороны, гипертонус матки нельзя совершенно игнорировать, так как он может свидетельствовать об угрозе прерывания беременности.
Причины возникновения гипертонуса матки могут быть самыми разными. Это и гормональные нарушения — недостаточная функция яичников, плаценты, нарушение функции надпочечников; и недоразвитие женских половых органов, и пороки развития матки; опухолевые образования в матке; инфекционные заболевания и воспалительные процессы в органах малого таза женщины и плодном яйце. Гипертонус может вызывать истмико-цервикальная недостаточность, когда шейка матки не выдерживает увеличивающейся нагрузки и начинает раскрываться задолго до начала родов. Опасность представляют также сбои в работе иммунной системы во время беременности и соматические заболевания женщины. Среди причин гипертонуса есть и психологические: тревожное и депрессивное состояние женщины во время и незадолго до беременности, внутренняя напряженность, неуверенность в себе.
ЧЕМ ОПАСЕН ГИПЕРТОНУС?
При повышении тонуса матки женщина ощущает тяжесть и напряжение в нижней части живота. Могут появиться боли в области лобка, тянущие боли в пояснице, ощущение распирания в нижней части живота, боли, похожие на менструальные. Повышенный тонус матки в первом триместре беременности может приводить к гибели плодного яйца, неразвивающейся беременности, к выкидышу. Во втором и третьем триместрах гипертонус матки может вызывать выкидыш либо преждевременные роды. Для развивающегося в матке плода гипертонус опасен нарушением кровоснабжения плаценты и, следовательно, внутриутробной гипоксией и задержкой роста и развития. Это связано с тем, что плацента не сокращается при сокращении матки. В результате может возникать ее отслойка и самопроизвольное прерывание беременности на любом сроке, рождение недоношенного ребенка.
Гипертонус матки обычно выявляется во время планового обследования. Врач в этом случае назначает успокаивающие и спазмолитические средства, а также препараты магния и витамина В6. Этого чаще всего достаточно для того, чтобы тонус матки снизился. И, конечно же, при гипертонусе противопоказаны физические нагрузки, рекомендуется больше лежать. Секс нежелателен, так как возникающие при этом сокращения матки могут спровоцировать выкидыш.
УГРОЗА БЕРЕМЕННОСТИ
Если назначение успокаивающих препаратов и витаминотерапия не помогают избавиться от гипертонуса, появляются регулярные схваткообразные боли, сопровождающиеся кровянистыми выделениями, то женщину госпитализируют или «кладут на сохранение», так как в этом случае речь идет об угрозе прерывания беременности.
В стационаре проводят влагалищное исследование и УЗИ, которое помогает подтвердить наличие повышенного тонуса матки, а также оценить состояние плода и плодных оболочек. Кроме того, при необходимости проводится оценка уровня половых гормонов в крови и в суточной моче, обследование на генитальные инфекции.
Будущей маме должен быть обеспечен полный покой, назначены успокаивающие и спазмолитические средства, поливитамины и другие препараты. Если гипертонус матки привел к началу родовой деятельности до 34 недели, то родовую деятельность стараются подавить с помощью расслабляющих мускулатуру матки препаратов. Самым критичным для недоношенного младенца считается срок 25-28 недель. В случае угрозы преждевременного начала родов главная задача на этом сроке — ускорить созревание легких плода. Продление беременности даже на двое суток в большинстве случаев дает такую возможность.
Сокращения матки вполне естественны, ведь по своему строению матка — это мышца, а основное свойство любой мышцы — сокращение. Но, с другой стороны, гипертонус матки нельзя игнорировать, так как он может свидетельствовать об угрозе прерывания беременности.