На днях расстроился, когда один лысый товарищ сказал, что он терапевт и должен будет понести крест борьбы с короновирусом, а я нет. Бессмысленный молотобоец по коленкам. Но тут Европейская Академия Неврология (EAN) прислала письмо, которое посеяло надежду на то, что неврологи имеют право на существования в 2020 году.
Оказалось, что ангиотензин-превращающий фермент 2 (ACE2), через который вирус попадает в клетки, представлен не только в ткани легкого, но и в глиальных клетках и нейронах ЦНС. И есть даже данные о том, что COVID-19 может поражать обонятельные луковицы, возможно вызывая нарушения обоняния у некоторых пациентов.
Также есть случай, когда вирус был обнаружен спинномозговой жидкости одного из пациентов, что не помешало ему вылечиться). А у одного из пациентов развился острая невротическая энцефалопатия, которая правда также бывает при гриппе, и вызывается разрушением ГЭБ от цитокинового шторма и не сопровождается прямой инвазией вируса.
А еще в EAN надеются, что нейроинвазивный потенциал SARS-CoV2 может играть роль в дыхательной недостаточности пациентов с COVID-19, так как было показано, что коронавирусы достигают ствола мозга через синапс-связанный путь из легких и дыхательных путей. Возможно поэтому пациентам попавшим на трубу с COVID-19, так сложно с нее уйти.
Несмотря на все это, видимо, основная роль неврологов во время эпидемии — выписывать анксиолитики пациентам перечитавшим ленту фейсбука.
Не пропускайте интересные статьи о медицине. Подписывайте на канал!