– Раньше среди пациентов существовало поверье, что обязательно нужно идти на гастроскопию первым, чтобы достался тщательно простерилизованный инструмент. Тогда, дескать, минимальный риск подхватить бактерию хеликобактер пилори, которая вызывает язву органов ЖКТ. Как вы относитесь к этим пациентским слухам?
– Времена, когда существовал некоторый риск заражения, давно прошли. Сегодняшняя обработка эндоскопов и инструментария полностью исключает передачу какого-либо возбудителя от одного человека к другому. Раньше, пока еще не было соответствующих стандартов, дезинфицирующих растворов, специальных машин для обработки, дезинфекции и стерилизации, лаборанты мыли эндоскопы вручную. И при этом определенный риск заражения оставался, будем говорить честно. Сейчас эндоскоп будет тщательно обработан в любое время. Эти правила строго соблюдаются согласно санитарным нормам, принятым в России, выполнение их жестко контролируется. Поэтому какое-либо заражение исключено.
– А есть ли шанс, что эндоскоп повредит кишечник? Ведь во время сна пациент не почувствует, если вдруг прибор поранит слизистую?
– Я так понимаю, это вопрос уже о колоноскопии. Такое случается крайне редко, если врач-эндоскопист еще не имеет достаточного опыта и не чувствует прибор и естественное сопротивление организма. Вероятность ранения увеличивается при наличии спаечного процесса в брюшной полости, крупных множественных дивертикулах в толстой кишке. Подобные проблемы могут возникнуть у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника типа болезни Крона или язвенного колита в тяжелой форме. Эндоскописту надо соблюдать осторожность, если пациент преклонного возраста и у него выраженная атрофия слизистой. Тогда стенки кишечника становятся тонкими и хрупкими, как пергаментная бумага. Но, повторюсь, травмы происходят крайне редко, можно сказать - в сотой доле процента. У опытного эндоскописта со стажем их не бывает.
– Неужели наука не придумала ничего совершенно безопасного и безболезненного?
- К приборам нового поколения относится видеокапсула для обследования кишечника. Исследование с ее помощью можно пройти в нашей больнице. Проглотил приборчик размером чуть больше таблетки – и он движется по кишечнику. Причем существуют как тонкокишечная видеокапсула, так и толстокишечная. При этом последняя позволяет также просматривать и тонкую кишку.
Принципиальная разница между ними: немножко отличается время работы и, соответственно, самого исследования. На толстокишечную эндоскопию отводится больше времени. Кроме того, тонкокишечная имеет оптику только с одной стороны, а у толстокишечной две камеры, с одного и другого конца, т.е. она позволяет делать сразу параллельно две серии снимков – с одной камеры и с другой.
Плюсы видеокапсул – малоинвазивный скрининг. Минусы – цена вопроса и отсутствие возможности у эндоскописта остановиться, прицельно на что-то посмотреть и взять биопсию. Так что если видеокапсула обнаружит проблему, выполнить классическое эндоскопическое исследование все равно придется (хотя бы для того, чтобы взять фрагменты на биопсию или удалить полипы). Но тогда вы будете абсолютно уверены, что эту неприятную процедуру стоит потерпеть – она действительно необходима.
Есть вопросы? Пишите комментарии, ставьте лайки и подписывайтесь на наш канал!