Намек на головную боль в висках, зуд в задней части горла, лихорадку настолько легкую, что вы едва ее чувствуете. Вы знаете, что это, вероятно, ничего, но, тем не менее, часть вас задается вопросом: Может ли это быть?
В этой новой реальности, где карантин является повседневной реальностью и даже поход в продуктовый магазин может оказаться опасным для жизни, многие из нас, понятно, испытывают стресс. Неудивительно, что существует длинный список эмоциональных последствий, связанных с нашей нынешней ситуацией, начиная от бессонницы до повышенного потребления алкоголя и даже посттравматических симптомов стресса. Но среди наиболее важных возможных психологических последствий пандемии COVID-19 является то, что известно как тревога за здоровье—убеждение, что телесные ощущения являются симптомами болезни.1
” Почти каждый человек в той или иной степени испытывает тревогу по поводу своего здоровья", - пишут Гордон Асмундсон и Стивен Тейлор в недавней редакционной статье для журнала "тревожные расстройства".2 Авторы объясняют, что бдительность может помочь выявить ранние признаки проблем со здоровьем, но чрезмерное беспокойство делает нас склонными к неправильной интерпретации телесных ощущений. Это создает дополнительную тревогу, которая влияет на нашу способность “принимать рациональные решения". А неверно истолкованные физические ощущения (иногда называемые “соматическими” симптомами) не только вызывают ненужные личные переживания. Для общества эти симптомы могли бы увеличить нагрузку на нашу и без того перегруженную медицинскую систему, выделяя скудные ресурсы людям, которые, по сути, в них не нуждаются.
В своем электронном письме Илария Сетти, адъюнкт-профессор по работе и организационной психологии в Университете Павии в Ломбардии, Италия, где COVID-19 оставил путь разрушения, пишет: “необходимо рассмотреть эту проблему в превентивной перспективе ... я думаю, что важно знать, какой тип симптомов, вероятно, возникнет ... с целью выявления их заранее и быть в состоянии эффективно управлять ими.”
Переживание стресса фундаментально меняет то, как мы интерпретируем физические недуги.
Предвидение симптомов может быть особенно важным, когда речь заходит о некоторых группах, таких как работники экстренного реагирования, которые часто подвержены тревоге за свое здоровье.3 "потенциально, все люди, работающие в условиях "высокого риска" ... и все помогающие профессионалы (врачи, медсестры, психологи и т. д.) подвержены риску развития таких типов симптомов, если они не поддерживаются и правильно управляются”, - пишет Сетти. То же самое верно и для людей, которые пострадали от травмы, людей, которые очень чувствительны к сенсорным стимулам, и тех, кто в настоящее время испытывает значительный стресс в своей жизни.
Это происходит потому, что переживание стресса фундаментально меняет то, как мы интерпретируем физические недуги. ” Все ваши переживания формируют то, как вы воспринимаете даже физические травмы,—объясняет Шахин Лакхан, вице—президент по исследованиям и разработкам в компании digital brain health and therapeutics Company, The Learning Corp. - у вас может быть физическая жалоба-ваше оскорбление или травма, но она должна быть модулирована мозгом."Другими словами, стрессовые ситуации—как прошлые, так и настоящие, физические и психологические—могут увеличить вероятность того, что ваш мозг будет интерпретировать небольшую боль как большую боль.
Все это означает плохие новости для нашего благополучия в контексте COVID-19. “Когда вы подвергаетесь очень плохой катастрофе общественного здравоохранения, то это может изменить кадр или объектив, в котором вся эта информация воспринимается”, - говорит Лахан. Высокий уровень стресса, связанный с пандемией, может вызвать повседневную головную боль, которая больше похожа на мигрень, или безвредную мышечную боль, проявляющуюся в виде симптомов лихорадки. Вы можете страдать от обычной простуды или даже быть совершенно здоровым—но ваше тело может чувствовать, что оно борется с чем-то более зловещим.
Что еще хуже, эти психологические симптомы могут со временем привести к реальным физическим жалобам. ” Такие когнитивные способности усиливают их телесные ощущения, что вызывает настоящий стресс", - говорит Тору Такахаси, клинический психолог и аспирант Университета Васэда. Этот стресс, в свою очередь, снижает иммунную функцию, увеличивая шансы заболеть.
Конечно, с одной стороны, немного беспокойства о здоровье может быть полезно в контексте этой пандемии; оставаясь дома, когда вы чувствуете себя плохо, это один из лучших способов замедлить распространение вируса.Но с другой стороны, вера в то, что у вас есть COVID-19, может повысить уровень стресса, снизить иммунитет и, в конечном счете, повысить вашу восприимчивость к инфекции.
К счастью, растущее количество доказательств говорит о том, что существуют способы противодействия тревоге о здоровье и соматическим симптомам, которые иногда сопровождают ее. Внимательность, говорит Такахаси, - одна из них. Предыдущие исследования показали, что медитация, терапия, основанная на внимательности, и подобные практики могут помочь облегчить соматические симптомы, а также уменьшить беспокойство и улучшить психическое самочувствие в целом.5. внимательность побуждает людей позволять тревожным мыслям приходить и уходить, признавать беспокойство по поводу физических симптомов, не осуждая и не разрушая их.
Лохан соглашается. Он объясняет, что одной из сильных сторон практики осознанности является ее способность помочь перефокусировать мысли на настоящий момент, на те аспекты нашей жизни, которые находятся под нашим собственным контролем. Этот сдвиг может быть особенно важен для людей, которые склонны много беспокоиться о прошлом или будущем—как это часто бывает с людьми, страдающими от соматических симптомов. “Есть определенные факторы, такие как вирус, которые мы не можем изменить”, - говорит он. "Но есть вещи, которые мы могли бы взять под контроль: наш ум, наше тело, наши физические усилия по дистанцированию, наши близкие, те отношения, которые мы все поддерживаем. Это был бы самый сильный способ уменьшить соматические симптомы в это время.”
Помните, что физическое дистанцирование не обязательно означает социальную изоляцию.
Есть и другие стратегии, которые тоже могут помочь, говорит Патрик О'Коннор, профессор кинезиологии в Университете Джорджии. В исследовании 2019 года он и его коллеги обнаружили, что женщины, которые регулярно занимались спортом, испытывали меньше соматических симптомов, чем женщины, которые занимались меньше или не занимались вообще.6 О'Коннор говорит, что, хотя в этой области необходимо провести больше исследований, эти результаты могут помочь людям, которые изо всех сил стараются оставаться здоровыми и счастливыми во время COVID-19.
“Если люди ведут малоподвижный образ жизни, то выполнение даже 10-20 минут физической активности низкой или средней интенсивности приведет к снижению тревожности, снятию стресса и повышению чувства энергии по сравнению с физическим бездействием”,-пишет О'Коннор в электронном письме. Практика йоги, добавляет он, может быть особенно полезной. "Йога включает в себя упражнения в сочетании с мышлением, которое включает в себя принятие”—другими словами, она объединяет преимущества внимательности и физической активности.
Развивающие процедуры также могут оказаться полезными в это трудное время, особенно для детей, добавляет Кристи Райт, клинический психолог и адъюнкт-профессор психологии в Университете Регины. “Для беспокойных детей хорошо попытаться создать структуру", - говорит она. “Это не должно быть настолько регламентировано, чтобы вы не могли его сломать, но тот, который позволяет им видеть, что будет происходить или происходить изо дня в день, может быть полезным."Исследования Райта показали, что люди молодого и старого возраста, которые с трудом переносят неопределенность, как правило, больше борются с тревогой о здоровье, поэтому так важно иметь четкую, предсказуемую структуру.7
Райт добавляет, что физическая активность также может оказаться полезной. “Если вы здоровы, то это хорошо, чтобы получить детей каждый день,” говорит она. "Кроме того, есть онлайн-варианты, такие как на YouTube, чтобы поощрять веселую физическую активность для детей, которые могут быть сделаны в помещении."Физическая активность не только полезна для психического здоровья, она также может помочь обеспечить ту структуру, которая так важна для тревожных детей. То же самое верно и для сна: придерживаясь твердого времени сна может сделать мир разницы. Но, пожалуй, самое главное, говорит Райт, - это предоставить возможность для разговора. "Поощряйте своих детей задавать вам вопросы и обеспечивать комфорт, если они обеспокоены”, - говорит она. - Признай эти чувства. Не пытайтесь отмахнуться от них, держите их открытыми для этих дискуссий с вами.”
По словам Морица де Грека, врача, специализирующегося в области психосоматической медицины, то же самое можно сказать и о взрослых. В своем клиническом опыте де Грек обнаружил, что чувство социальной изоляции—как, несомненно, и многие из нас в настоящее время—является одним из самых сильных предикторов соматических симптомов. Он приписывает эту связь нашему прошлому охотника-собирателя, в котором социальная принадлежность была основой выживания. “Даже если в наши дни социальная изоляция вовсе не опасна ... в прежние времена это было очень и очень опасно”, - объясняет он. "Люди, которые были исключены из социальной группы, имели очень высокий риск умереть."Даже сегодня угроза остаться в одиночестве может повысить уровень нашего стресса и, как следствие, вероятность того, что мы будем испытывать тревогу за свое здоровье.
Итак, когда мы переживаем кризис COVID-19, де Грек напоминает нам, что физическое дистанцирование не обязательно означает социальную изоляцию. - Попытайтесь установить контакт, - говорит он. - Говори о своих чувствах и постарайся быть честным.” В свою очередь, он призывает нас прислушиваться к чужим заботам и тревогам, поддерживать своих друзей и семью, когда они больше всего в этом нуждаются. - Скажи им, что если они заболеют, ты позаботишься о них, - говорит он. - Пусть они знают, что мы пройдем через это вместе.”