Сәламәтлек саклауда мәҗбүри медицина страховкасы шартларында, бер пациентка 15 минут бүлеп бирелгәндә, табиб белән бу кыска элемтәне мөмкин кадәр эффектив итү бик мөһим була. Бу 15 минутны күз алдыгызга китерегез. Бу вакыт эчендә табиб сездән барлык кирәкле мәгълүматны алырга, сезне тикшерергә, уйланырга, аннары бу мәгълүматны сезгә иң кулай формада китерергә, аннары табышмакларыгызны карточкага язарга һәм сезгә дарулар рецепты һәм экспертиза күрсәтмәләре язарга тиеш.
Хәтта пациент 30 минуттан 1 сәгатькә бүлеп бирелгән шәхси клиникада да моны эшләү бик кыен.
Табибка барудан сәламәтлеге өчен максималь эффективлык алу өчен пациент бу очракта нәрсә эшли ала? Yourselfзегез турында кирәкле мәгълүматны никадәр компетентлы һәм тиз тәкъдим итә аласыз бит, бу табибның сезне дөрес тикшерү, барысын да уйлау һәм сезгә тәкъдимнәрегезне белдерү өчен күпме вакыт калдырганына бәйле.
Әгәр дә сез бу визитка алдан әзерләнсәгез, табибтан компетентлы киңәш алу мөмкинлеге сизелерлек артачак. Табиб, аның башында ниндидер экспертиза һәм дәвалау планы төзү өчен, сезнең турында шулкадәр күп мәгълүмат кирәк, сез хәтта шикләнмисез дә. Барысын да уйлап, анализлаганчы, табибтан тәкъдимнәр алырга теләмисезме?
Вакыт җитмәү шартларында, табиб еш кына ниндидер автоматик стандарт тәкъдимнәр бирә, бу сезнең шәхси характеристикаларыгызны исәпкә алмый. Табигый, медицина ярдәме моннан интегә. Ләкин гаепле кеше юк, табиб гаепле түгел. Аңа карар кабул итәр өчен зур күләмдә һәм вакыт, һәм кайвакыт тәҗрибәле хезмәттәшнең киңәше кирәк. Табиб, әлбәттә, аның ялгыш карарыннан канәгать түгел, ләкин пациент беренче булып газап чигәчәк.
Бу очракта чыгу юлы бармы? Хәзерге вакытта булган шартларда иң эффектив медицина ярдәме алу өчен пациент нәрсә эшләргә тиеш? Табиб тарафыннан анамнез (тормыш һәм авыру тарихы) җыю өчен бүлеп бирелгән вакытны экономияләү өчен визитка алдан әзерләнергә кирәк. Табиб сораулар бирә башлый, һәм пациент, әлбәттә, күпне хәтерләми яки бу сорауларга җавапларны белми.
Мисал өчен, сез аллергия булган даруларны яки бала чакта нәрсә белән авырганыгызны искә төшерү өчен бик күп вакыт кирәк. Әйтик, сез барлык медицина документларыгызны хронологик тәртиптә урнаштыру һәм табибны яңадан системалаштыру өчен калын кәгазьләр кәгазенә китердегез, бу күп вакыт алыр, ләкин калганнары калмас.
Яисә сез күп катлы кием киеп килдегез, сез аны бик озак алырга тиеш, нинди көлке булса да, күп вакыт кирәк. Шуңа күрә киңәш - киемеңне тизрәк чыгарыр өчен мөмкин кадәр җиңел киенү. Бу аеруча олыларга кагыла. 6 төймәне ачарга кирәк булган күлмәк яхшы вакытны урлый. Алайса, әзерлекнең асылы нәрсәдә? Әгәр дә сез хроник пациент булсагыз һәм сездә бик күп экстрактлар, экспертиза нәтиҗәләре һәм кардиограммалар бар.
Fileзегезгә файллар булган папка алыгыз, анда сез бу кәгазьләрне катгый хронологик тәртиптә туплыйсыз. Түбәндә иске документлар, өстендә соңгысы булачак. Өйдә язылган эпикризның, анализларның, экспертиза нәтиҗәләренең дубликатлары булырга тырышыгыз, клиникада амбулатор карточкага беркайчан да ышанмагыз, алар гел юкка чыга һәм сезнең сәламәтлек өчен мөһим мәгълүмат тулысынча югалып кала. Күчермәләрне амбулатор картасына бирегез, оригиналларын һәрвакыт сезнең белән саклагыз. Бу кайвакыт бик мөһим.
Мәсәлән, пациент больницага кабул ителә, һәм элеккеге больницадан поликлиника табибыннан алынган экстракт, карточка югалды. Моның өчен кем гаепле, һәм пациент моннан бик нык газапланырга мөмкин. Шуңа күрә барлык документлар сезнең белән булырга тиеш. Хәзер, пациентлар акча өчен бик күп тестлар бирәләр, сезгә бу папкага чеклар һәм контрактлар куярга кирәк түгел, табиб аларга кирәк булмаячак, һәм ул кәгазьләрнең артык күплегенә комачаулый ала.
Экстракт папкасына өстәп, табиблар биргән стандарт сорауларга җавапларны кәгазьгә аерым язу яхшырак. Сезнең биеклек һәм авырлык. Даруларга аллергик реакцияләр. Даруның төгәл исеме, кайчан һәм нәрсә белдерелгән. Балачакта нинди авырулар авырган. Сезнең өчен нинди хирургик операцияләр ясалды, нинди сәбәп белән һәм нинди елларда. Тәмәке тарту тәҗрибәсе (еллар) dayәм көнгә тәмәке саны. Әгәр сез 40 ел тәмәке тартсагыз һәм ике атна элек ташласагыз, табиб соравына, сез тәмәке тартасызмы?
Әйе, җавап бир, тәмәке тарту 40 ел, ташла, чөнки ул йөрәк өянәге белән больницада иде. Гадәттә пациент юк, мин тәмәке тартмыйм ди. Бу очракта бу дөрес кебек тоела, ләкин табиб нәтиҗәләре бозылачак. Шуңа күрә сез ачык җавап бирергә тиеш. Кардиолог гадәттә авыруның гаилә тарихы белән кызыксына. Бу нәрсәне аңлата? Сезнең кан туганнарыгыз нинди хроник яки йөрәк-кан тамырлары авыруларыннан интегә дип сорарга кирәк. Нинди яшьтә алар белән авырдылар һәм ни өчен үлделәр. Әйтик, сезнең барлык ир-ат туганнарыгыз 45 яшькә кадәр кинәт үлеп китсәләр, сез куркыныч астында һәм табибтан сезнең игътибарыгыз күбрәк булыр, экспертиза алгоритмы бөтенләй башка булыр, барлык кан туганнары булган пациенттан аермалы буларак. йөз яшьлек кешеләр.
Тагын бер мөһим сорау - сездә нинди хроник авырулар булган яки хәзерге вакытта авырыйсыз. Сез аларга ничек карыйсыз? Әйтик, 20 ел элек ашказаны җәрәхәте булса һәм сез моны онытсагыз, мәсәлән, йөрәк өянәге булганда һәм антитромботик препаратлар билгеләнгәндә, бу җәрәхәт кабат күренергә мөмкин. Шуңа күрә, тормышыгызда булган вакыйгаларны искә төшерү бик мөһим. Әгәр сездә гипертония, шикәр диабеты, бронхиаль астма, холецистит һәм геморрой булса, табибыгыз моны белергә тиеш.
Чын авыруны дәвалау тактикасы күпчелек очракта үзең турында күпме хәтердә калуыңа бәйле булырга мөмкин. Әгәр дә сез аны хәтерләмәсәгез һәм язмасагыз, табиб моны ничек белә һәм дөрес карар кабул итәчәк? Мин сезгә барысын да алдан искә төшерергә һәм язарга киңәш итәм, чөнки кабул итүдә сез буталырга һәм онытырга мөмкин, бу бөтенләй нормаль. Мин үзем пациент булгач вакыт-вакыт югалып калам. "Ак пальто синдромы" миңа да кагыла, мин үзем озак еллар табиб булып эшләсәм дә.
Aboveгарыда әйтелгәннәрдән соң гына, табиб сезнең хәзерге авыруыгыз турында, ягъни сез бүген китергән проблема турында сораулар бирә башлый. Монда сезне нәрсә борчый икәнен ачык итеп әйтергә кирәк. Пациентлар бик еш әйтәләр - үземне начар табиб хис итәм, үземне бик начар хис итәм. Бу артык абстракт, без төгәлрәк сөйләшергә тиеш. Конкрет сенсацияләрне шунда ук сөйләү яхшырак - зәгыйфьлек, тирләнү, баш авырту, күкрәк авыртуы, йөткерү, борын агымы, кызышу (саннар), карынның өске яисә уң ягында авырту. Ягъни, аның кайда авыртканын күрсәтүче күрсәткеч.
Сүзләрдән саклану яхшырак - ашказаным авырта. Еш кына бу формулировка артында ашказаны белән бернинди бәйләнеше дә юк. Яки, мәсәлән, минем йөрәгем авырта, аннары җентекле сорау белән күкрәкнең сул яртысында көчле йөткерү белән авырта һәм бу йөрәк белән дә бернинди бәйләнеше юк. Бу карынның өске өлешендә яки кашык астында яки күкрәкнең сул яртысында авырта һәм кулыгыз белән авырткан урынны күрсәтү яхшырак. Кайчан авырганын, ничә тапкыр авыртканын, авырту яки уңайсызлык китергәнен төгәл искә төшерергә тырышырга тиеш.
Хисләрегезгә күбрәк игътибар бирегез, аларны җентекләп сурәтләгез, үзегезгә диагноз куймагыз. Ашказаны авыртуы инде диагноз, һәм ашаганнан соң өске карындагы авырлык - сенсация (симптом), аның нигезендә табиб үз нәтиҗәләрен һәм тәкъдимнәрен ясар. Моның өчен сез табибка аның нәтиҗәләрен ишетергә барасызмы? Минем бу турыда сөйләвем очраклы түгел, чөнки пациентлар үз нәтиҗәләренең раслануын ишетергә телиләр, һәм табиб нәтиҗәләре пациент көтүләренә туры килмәсә, проблемалар башлана.
Пациентлар бу тәкъдимнәрне санга сукмыйлар яки табибны сәләтсез дип саныйлар, һәм бу еш кына алай түгел. Ләкин пациент табиб киңәшләреннән файдаланыргамы, юкмы - аның сайлавы. Без табибларга шулай ук пациент сайлавын хөрмәт итәргә өйрәнергә тиеш, бу безнеңчә, дөрес булмас.
Бу кечкенә фәлсәфи дегрессиядән соң, мин тагын бер мөһим фикер әйтәсем килә. Мәсәлән, сез килүегезнең максаты турында табибка алдан әйтергә тиеш. Сезне бу табиб озак күзәтте һәм гадәти тикшерү өчен килдегез, ягъни сезне бернәрсә дә борчымый, дәвалау яхшы сайланган, сез үзегезне яхшы хис итәсез, ләкин сез тикшерелергә тиеш һәм сез килдегез. Бу бер хәл.
Яки, мәсәлән, сез үзегездә ниндидер күңелсез хисләр, кан басымы яки башка нәрсә сикерә башлаганга килдегез. Яисә сез больницадан чыгарылдыгыз һәм сезгә авыру отпускын озайтырга кирәк, чөнки эш бик иртә, сезгә тернәкләнү вакыты кирәк. Яисә сезгә курорт картасы яки тар белгечкә юллама кирәкме. Сез рецепт препаратын язарга килдегез. Әгәр дә сез визитның максатын шунда ук ачыклыйсыз икән, бәлки сез тизрәк ирешерсез.
Әгәр дә сез хроник пациент булсагыз, йөрәк өянәге яки инсульт белән авырсагыз, диабет һәм гипертониядән интегәсез, еш кына барысы бергә бара, сез бик күп наркотиклар кулланасыз һәм аларның исемнәрен хәтерләмисез, аннары табибка барыр алдыннан аларны кәгазь кәгазенә төгәл дозалар һәм вакыт белән язарга кирәк, сез аларны кабул иткәндә.
Сезне бер ел дәвамында табиб күзәтеп торса да, ул сезнең барлык даруларны хәтерли алмый, аның дистәләгән һәм йөзләгән пациентлары бар. Сез дә аларны онытырга мөмкин, шуңа күрә барлык планшетларны төгәл дозалар белән язу яхшырак, кирәкле даруларны вакытында кабул итәр өчен сезгә бу алдау таблицасы кирәк, ләкин кирәк булса, табибка аңа үзгәрешләр кертү дә кирәк булачак.
Йөрәк-кан тамырлары профиле булган барлык пациентлар өчен мин кан басымы һәм йөрәк тибеше көндәлеген сакларга киңәш итәм.
Бу табибка сезнең хәлегезне бәяләүдә һәм кан басымы һәм импульс динамикасын исәпкә алып дарулар сайлауда зур ярдәм итәчәк.
Сездә компетентлы һәм нәтиҗәле дәвалану өчен табиб сездән алырга тиешле мәгълүмат күләме турында уйлангач, монда сезгә күп нәрсә бәйле булуы ачыклана.
Клиникага килү өчен алдан әзерләнү яхшырак. Әгәр дә сез еш табибны алыштырсагыз, котылгысыз рәвештә сезнең турында мөһим мәгълүматны югалту бар. Шуңа күрә, табибыгызны табу һәм аның белән даими эзләнү бик мөһим, бу очракта ул сезнең тәнегезнең үзенчәлекләре һәм авыру нюанслары турында тулырак мәгълүмат алачак, билгеле бер дәвалауга ничек мөгамәлә итүегезне сезнең даими табибыгыз гына беләчәк, чөнки хроник пациентлар өчен дарулар сайлау өчен кайвакыт айлар, хәтта еллар уза.
Шул рәвешле генә медицинада индивидуаль карашка ирешелә. Everyәрбер кеше үзенчәлекле бит.
Белгеч консультациясе кирәк.
Автор: Анна Кореневич - кардиолог. Медицина фәннәре кандидаты. Миокард инфарктыннан соң дәвалау, профилактика һәм реабилитация өлкәсендә белгеч.
89653073520
Вконтакте: // Ирекле вебинар Йөрәк инфарктыннан соң ничек яшәргә.
// 3
YouTube //
https://zen.yandex.ru/media/clubdoctor/effektivnyi-vizit-k-vrachu-kratkaia-instrukciia-5e85faf45fee206321fcd76d